Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2018 году дискоэктомия с установкой металлоконструкции l5 s1 Неделю назад начались сильные боли в пояснице, больно сидеть и вставать МРТ и КТ сделаны, к врачам иду, но хотелось бы понимать, что говорят результаты, и какое лечение светит? Прикрепляю фото КТ МРТ
Здравствуйте! Для более точного ответа нужно смотреть снимки кт и мрт. Но, если полагаться на заключения, то с металлоконструкцией все хорошо, грыж тоже нет, есть воспалительный процесс в мягких тканях. Хирургическое лечение вам не светит, будет скорее всего медикаментозная терапия.
В 2007 году была проведена операция дискоэктомия s5l1, в течении этого длительного срока постоянно испытываю боли, онемение стоп (нечасто), боли в торцах пяток. операцию проводили в цкг мвд в Москве. Нужно ли делать повторную операцию или лучше не будет? Делаю гимнастику,...
Здравствуйте, Алексей ! Нужно ли делать повторную операцию или лучше не будет? Безупречным точным показанием для операции могут быть только два обстоятельства : - ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СУЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (грыжей ли , диском ли , - не важно !), ДО МЕНЕЕ ЧЕМ 10 ММ !; - ЗНАЧИМОЕ СУЖЕНИЕ КАНАЛОВ ПРОХОЖДЕНИЯ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ(это уже после выхода из позвоночного канала ) И СДАВЛЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ! Давайте теперь посмотрим , подходит ли Ваша ситуация к этим пунктам ! По первому пункту однозначно это не подходит , т.к. ширина позвоночного канала у Вас 16 мм, это лишь незначительное сужение (относительный стеноз) не требующей операции ! А вот по второму пункту не совсем так , грыжа сдавливает и сужает межпозвонковые отверстия !Это уже не позвоночный канал, а межпозвонковые отверстия , и здесь не так Важна МРТ картина , как важны клинические проявления ! При сильном сдавлении корешков как правило значимый длительный постоянный болевой синдром , отсутствие эффекта или временный незначительный эффект от консервативного лечения , нарушение чувствительной и двигательной функции , ног , трофические расстройства и т.д ! Так что на Ваш вопрос , - нужно ли делать повторную операцию или лучше не будет? Можно ответить , что по МРТ данных за то ,что непременно нужна операция нет ! Всё зависит от того какие данные у Вас найдёт невролог при осмотре ! Если невролог обнаружит у Вас длительный постоянный болевой синдром , отсутствие эффекта или временный незначительный эффект от консервативного лечения , нарушение чувствительной и двигательной функции , ног , трофические расстройства , то это будет являться показанием для операции , а в противном случае , - показаний нет ! При сомнительных случаях невролог назначит Вам прохождение ЭНМГ(Электронейромиография) которая подтвердит или опровергнет значимое сдавление нервных корешков и тем самым позволит чётче ориентироваться в вопросе нужности или ненужности операции ! Это всё, что можно написать по Вашей проблеме ! Удачи Вам !
Грыжи , боли
9 ответовЗдравствуйте! Была операция в 2023 году дискоэктомия L5S1 . Осенью снова усилились боли , сделала МРТ , прикрепляю описание . Боли идут и в пах , и в бедра , по задней поверхности и спереди , сводит судорогой переднюю часть голени тоже.Один врач назначил габапентин и баклосан...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l5-s1). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут. Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Каждые 3 дня повышают на 300 мг. при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин ) дулоксетин начинает оказывать лечебный эффект через 2-4 недели после выхода на дозировку 60 мг При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.