Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Женщина 47 лет. Удалён желудок в 2010 г. из-за рака желудка. Есть проблемы с пищеварением. В 2015 г. был рак груди, оперативное лечение и химиотерапия. Химиотерапию перенесла тяжело.
В 2024 г. нашли множественные метастазы в черепе, позвоночнике, тазу.
Врачи...
Здравствуйте
1) Тяжело ли переносится золедроновая кислота? - чаще всего нет, самый частый побочный эффект - гриппоподобный синдром в первые 2 дня
2) Имеет ли значение отсутствие желудка? -нет
3) Есть ли разница при назначении золедроновой кислоты, какой у неё вес? - нет. Важно, чтобы уровень ионоизрованного кальция был в норме или чуть меньше её (не значимо меньше) и клиренс креатинина не менее 40 мл/мин
Маме прописали золедроновую кислоту (4 мг раз в 28 дн.).
6 месяцев ставили Верокласт - были умеренные побочные эффекты, но в целом он переносился неплохо. Затем он пропал из аптек - и поставили Золерикс - были сильные боли, даже отнялись ноги (сейчас восстанавливаются)....
У бабушки обнаружен аденокарценома желудка с метастазами в костях ,онколог назначил лечение капецитабин + золедроновая кислота для костей,хеликобактерий нету ,почему то сначала хотели сделать иммунотерапию потом назначили вот это,буду благодарна за мнение.
Здравствуйте!
Капецитабин это пероральный химиопрепарат (5-ФУ), который хорошо работает при аденокарциноме желудка, особенно в комбинациях. Он относительно хорошо переносим в амбулаторных условиях, что важно для пожилых пациентов.
Золедроновая кислота это бисфосфонат, который замедляет разрушение костей метастазами, а так же снижает боль в костях и риск патологических переломов + имеет противоопухолевый эффект
Иммунотерапия (ингибиторы PD-L1/PD-1) при раке желудка работает, но требует определенных молекулярных маркеров (MSI-H, высокая экспрессия
PD-L1) + хорошего общего самочувствия пациента.
Для пожилых пациентов с метастазами в костях часто выбирают химиотерапию как более предсказуемый и проверенный вариант.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня рмж, 50.9 без очага. После лимфоденоктомии найдено 4 метастаза, 3 в лимфоузлах метастаз, в подключичном микрометастаз. Грудь сохранена. Прошла 6 курсов химиотерапии, 15 лучевой. Сделала второй укол золадекса. В назначениях...
Здравствуйте
1. Пока овариальная супрессия не достигнута - ингибитора ароматазы не работают! То есть попросту неэффективны
В таких ситуациях предпочтительнее Тамоксифен
На ингибиторы можно переключаться при достижении постменопаузальных цифр ФСГ и особенно эстрадиола
2. Первая инфузия Золедроновой кислоты возможна уже сейчас
3. Два показателя, которые обязательно определяют перед каждой капельницей: - ионизированный кальций
- креатинин
Иногда при низком клиренсе креатинина или низком кальции введение откладывают!!
Кариес не является противопоказанием для капельницы
Так же рекомендуют - обязательный прием кальция и витамина Д
И ежегодная оценка плотности костей по денситометрии
Мне 64 года. Два года назад перенесла операцию - мастэктомию после обнаружения злокачественной опухоли. После операции 4 раза с периодичностью полгода вводилась золедроновая кислота капельным путем., последний раз 11 сентября. Больше капельниц не будет. Сейчас необходимо...
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания.
Ситуация на самом деле сложная и неоднозначная .
Смотрите, в данном случае важно учитывать влияние золедроновой кислоты на кости. Этот препарат снижает способность костной ткани к заживлению после вмешательств. Из-за этого есть риск остеонекроза (когда участок кости плохо восстанавливается после операции).
Риск выше у тех, кто получал препарат регулярно и внутривенно. Поэтому большинство специалистов рекомендуют подождать минимум 6 месяцев после последней инфузии, а иногда (это лучший вариант) до года, особенно если есть хронические заболевания. Через полтора месяца делать имплантацию обычно: костная ткань ещё под действием лекарства, и может плохо прижиться имплантат. Самый безопасный вариант - обсудить с онкологом и стоматологом-хирургом совместно (или лучше найти стоматолога-онколога), желательно сделать КЛКТ нижней челюсти, чтобы убедиться, что структура кости сохранна.
Добрый день, недавно 2 операции: РМЗ и рак почки, в данный момент принимаю анастразол, Вит D, кальций, 1 раз/6 мес назначена золедроновая кислота. Онкобольные 1р в 3 мес (потом реже) профилактически обследуются. На КТ с контрастом не допустили по причине высокого...
Здравствуйте
При нормальном уровне креатинина Золедроновая кислота не опасна для почечной функции
Однако гораздо безопаснее использование препарата Деносумаб- - который не менее эффективен, но более безопасен для почки
Контраст при нормальном уровне креатинина безопасен
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня метастазы в костях позвоночника и тазе. До сих пор я пользовался золедроновой кислотой Зомета. К сожалению, она исчезла из аптек РФ. Мне предлагают Золерикс или Золедронат-Тева производства Плева Хорватия. Подскажите какова сравнительная эффективность и побочка этих...
Вопрос побочных эффектов индивидуален.
Указанные в инструкции побочные не обязательно должны быть.
Так что велика вероятность, что при использовании препарата от других производителей повышение температуры так же не будет.
Добрый день,назначили зролендроновубю кислоту.какого производителя лучше брать индия россия или литва?
И какие аналоги вы бы рекомендовали в качесиве альтенативы. Насколько критично лечить зубы пепед введением ее.
Боагодарю за ответ
Виктор, здравствуйте.
По моему опыту, хорошо работают все. Хоть акласта, хоть так и называющаяся золедроновая кислота. Несмотря на разницу в цене.
Зубы лечить вообще очень нужно, даже без золедроновой кислоты. Лечите их, не нужен Вам этот источник спящей инфекции, который выстреливает тогда, когда это меньше всего надо. Не обязательно строго делать это перед вввдением золедроновой кислоты — скорее всего, Вам его неоднократно посоветовали? Но заняться параллельно этим вопросом очень стоит. Остеонекрозы челюсти на фоне золедроновой кислоты пару раз видела. Малоприятная вещь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач назначил золедроновую кислоту. Рецепт у меня есть. Как подготовиться к процедуре? Что ожидать?
Из хронических болезней- гастрит и аллергия на йод и йодсодержащие.
Здравствуйте.
Аллергия на йод не является противопоказанием к золедроновой кислоте.
Перед первой инфузией желательно сдать кровь на креатинин, кальций и общий анализ (оцениваем тромбоциты). Необходим осмотр стоматолога, т.к. с золедроновой кислотой есть риск остеонекроза челюсти. Можете начать приём витамина D в профилактических дозах (800 МЕ в день). В день капельницы соблюдайте адекватный питьевой режим.