Добрый день !
Мужчина , 31 год , в 2022 году были шишки в районе груди - сосков , при нажатии болело . На данный момент, слева все прошло , но справа шишка так же осталась. Сделали узи ( ниже прикреплю ) , сдали по рекомендации анализ на тестостерон . Подскажите пожалуйста,...

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
это может быть гинекомастия, то есть разрастание грудной железы у мужчин, чаще всего на фоне гормонального дисбаланса. Чтобы точно понять причину, нужно сдать анализы: общий ( он у Вас в норме) и свободный тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ, ТТГ и кортизол утром натощак. Также желательно проверить сахар, инсулин, С-пептид, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин), витамин D , витамин B12, общий белок, альбумин и УЗИ щитовидной железы. С результатами нужно обратиться к эндокринологу, а при плотном или болезненном узле дополнительно к маммологу-онкологу для исключения опухоли. Если гормоны в норме и подтверждена стабильная гинекомастия без роста, можно наблюдать, если есть выраженные жалобы или косметический дискомфорт возможно хирургическое удаление. При гормональных нарушениях врач может назначить тамоксифен по 10–20 мг в день курсом 3–6 месяцев. Для набора веса при росте 186 см и весе 69–70 кг нужно исключить повышенную функцию щитовидной железы (сдать ТТГ и Т4 свободный), синдром нарушения всасывания (анализ кала на копрограмму, эластазу-1, антиген лямблий, кровь на ферритин и альбумин). Пока обследование не завершено, можно поддерживать приём по назначению врача витамина D по 5000 МЕ в день курсом 3 месяца, затем пересдать анализ и скорректировать дозу, магний — 400 мг 1–2 раза в день после еды, омега-3 — 1000 мг 1 раз в день. Также важно соблюдать сбалансированное питание с профицитом 300–500 ккал и достаточным белком — не менее 1.5 г на кг массы тела в сутки.