Набором веса, отечность и сонливость.

Мадина Османова1 Октября

5.0

Эндокринолог

7 138 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов функция щитовидной не нарушена.
Повышение антител к тпо в норме встречается у каждой 4 женщины и самостоятельно не дает никаких симптомов.
Повышение антител к тг, не информативный анализ, его сдают лишь в случае если удалена щитовидная, во всех остальных случаях он будет повышен.
Описание узи мне не нравится, так как доктор не описал полные размеры узлов; рекомендую переделать узи с описанием всех узлов и их размеров.
Так же низкий уровень витамина д.
Для коррекции необходимо принимать аквадетрим или вигантол в дозе 7000 ед ( 14 капель) в день в течении 2х месяцев, с последующим контролем показателей.
Так же по анализам низкий ферритин, возможно именно он является причиной ухудшения состояния, скажите ранее не принимали препараты железа?

Александра Мызникова1 Октября

3.2

Эндокринолог, Врач УЗД

208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
Согласно результатам обследования есть признаки аутоиммунного процесса, но функция щитовидной железы на настоящий момент не нарушена

Есть недостаточность витамина Д и низкий ферритин, такие дефициты рекомендуют восполнять, именно они могут вызывать усталость и сонливость

По узи- объем щитовидной железы не увеличен, есть изменения характерные для аутоиммунного процесса
Лечение не требуется, только контроль узи 1р
год

Анастасия Кондратьева1 Октября

4.9

Эндокринолог

1 524 консультации

Принятый ответ

Марина здравствуйте .
1. На данный момент ТТГ находится в нормальных значения( от 0,4-4) , что говорит о том , что функция щитовидной железы не нарушена . Повышение антител говорят только о предрасположенности к заболеванию но на данный момент его нет
2. Имеется недостаточность витамина Д - принимайте 14 капель вигантола например 1 -2 месяца и пересдайте анализ
3. Ферритин по последним данным лучше держать повыше - около 45 поэтому вам показан тардиферон по 1 т 1 раз в сутки.
Дефицит витамина Д и железодефицит могут быть причиной ваших жалоб

Елена Мягкова1 Октября

4.8

Эндокринолог

17 126 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение анти к ТПО и ат тг говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 1 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По УЗИ щитовидной железы нет полного описания узлов, в данном случае рекомендуют переделать УЗИ в другом месте.

Подскажите пожалуйста, по анализу имеется снижение ферритина, на данный момент восполняете уровень железа в организме?

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Мария Гончарова1 Октября

4.9

Эндокринолог

2 101 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам функция щитовидной железы сейчас сохранена, ТТГ и свободный Т4 в норме, поэтому набор веса, отечность и сонливость в настоящее время гипотиреозом не объясняются. Повышенные АТ-ТПО и изменения по УЗИ соответствуют аутоиммунному тиреоидиту. С учетом ТТГ 5,7 в июне нужно повторить ТТГ и свободный Т4 через 3-6 месяцев, а не ждать год. По УЗИ описаны образования до 1,25 см категории TR-3, пункция при таком размере не требуется, контроль УЗИ через 12 месяцев.

Низкие ферритин и витамин д могут усиливать слабость и сонливость, препарат железа обычно стоит продолжить 8-12 недель с контролем ОАК и ферритина, витамин д3 7000 МЕ в сут 8 недель, затем 2000 МЕ в сут. Специально снижать антитела не требуется