Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий альбумин у онко больного
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, по своему опыту, можно ли где-то прокапать альбумин по омс, для онко больного? (С-Пб) Меланома 4ст. Показатели крови: Альбумин 30,40 г/л, общий белок 58,27 г/л. Есть небольшой асцит и отеки на ногах. И насколько эти...
Инга, здравствуйте! Спасибо за ваш вопрос. Давайте разберем ситуацию подробнее. Уровень альбумина и общего белка у вашего родственника действительно снижен (нормы альбумина - 35-50 г/л, общего белка - 64-83 г/л). Гипоальбуминемия может быть следствием нескольких факторов: 1. Нарушение синтеза белка в печени из-за ее метастатического поражения или токсического влияния химиотерапии. 2. Потери белка через ЖКТ или почки. 3. Перераспределение жидкости в организме с формированием асцита и отеков, что "разбавляет" белки крови. 4. Недостаточное поступление белка с пищей из-за снижения аппетита, нарушений пищеварения. 5. Гиперкатаболизм - усиленный распад тканевых белков при онкологическом процессе. Умеренная гипоальбуминемия (30-35 г/л) обычно корригируется консервативно - высокобелковой диетой, питательными смесями (нутридринки). При более выраженном дефиците белка и наличии осложнений (отеки, асцит) требуется внутривенное введение 10-20% раствора альбумина. В онкологических клиниках или специализированных отделениях альбумин должен быть доступен по ОМС при наличии показаний. Необходимо уточнить этот вопрос у лечащего онколога. При отсутствии альбумина по ОМС придется приобретать его за свой счет, что, к сожалению, весьма затратно. Введение альбумина помогает уменьшить отеки и асцит, повысить онкотическое давление крови, "связать" и удалить токсины и избыток жидкости. Однако, эффект может быть временным, если причина гипоальбуминемии не устранена. Поэтому так важен комплексный подход: 1. Противоопухолевая терапия (химио-, иммуно-, таргетная) для контроля роста меланомы и метастазов. 2. Сопроводительная терапия - инфузии альбумина, диуретики (верошпирон, фуросемид), гепатопротекторы, энтеросорбенты. 3. Нутритивная поддержка - высокобелковое питание, дополнительные белковые смеси, витамины. 4. Профилактика инфекций, тромбозов, пролежней, которые могут усугублять потери белка. Прогноз и тактика лечения во многом зависят от распространенности опухолевого процесса, ответа на терапию, состояния печени и других органов. Необходимо тесное взаимодействие онколога, химиотерапевта, диетолога для коррекции белкового обмена. Желаю вам и вашему близкому человеку сил и терпения в борьбе с болезнью. Держите нас в курсе, если потребуется консультация. Всего самого доброго!
Кахексия? Или тревога?
13 ответовЗдравствуйте. Страдаю фагофобией (страх подавиться). Недавно переболел орви,резко убрал антидепрессанты и вернулось обострение. Последний месяц кушаю смеси нутридринк,омлет и бананы,ряженку. Заметил,что очень сильно схуднул. Может ли это быть кахексия? Я боюсь не выбраться и...
Здравствуйте. Рекомендую вернуть приём антидепрессантов и принимать до полного исчезновения страха подавиться и затем можно отменять, но только постепенно снижая дозировку, не резко. С такими блюдами как кушаете Вы, подавиться практически невозможно: мягкие, жидкие-полужидкие блюда. Лекарственные препараты рекомендую принимать тоже в жидком виде либо таблетки в оболочке, они легче проскальзывают по пищеводу, для улучшения скольжения рекомендую оболочку или капсулу смачивать водой. Нутридринк - прааильно делаете, ещё есть белковое диетическое питание Малоежка Педиашур или обычное детское питание смеси, каши и баночки, оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. Рекомендую подключить детское питание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
У нашей мамы (77 лет) рак плевры. Поставили диагноз в феврале 2023 года. 1В стадия. Сейчас болезнь прогрессирует. Мама лежачая. Практически не встает. Уже три месяца боремся с пролежнем на копчике. Лечим так: обрабатываем пролежень хлоргексидином и затем мажем левомекалем. 2...
Здравствуйте. Не видя пролежень 3 месяца назад, не знаю насколько он был глубоким, но сейчас можно сказать что это первая стадия пролежня. Судя по фото сейчас нет открытой раны. Нет участков мокнутия? Сейчас если не используете противопролежневый матрас, то сделайте поролоновый круг с отверстием в центре, чтобы при лежачем положении на спине не было давления на данную область. В мази Левомеколь сейчас уже нет необходимости, можно при обработке оставить раствор водного хлоргексидина, а кожу смазывать мазью Бепантен или декспантенол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего родственника онко заболевание лёгких. Выдали кучу анализов перед тем как лечь на химиотерапию. Со всеми анализами все хорошо, кроме анализа на сифилис. Он уже около полугода приходит положительный. Хотя лечение прошел в полном объёме(20 уколов, какого-то препарата),...
доброго времени суток. Антитела к Tr.pallidum могут сохраняться пожизненно. Нужно получить справку и заключение от врача дерматовенеролога, что противопоказаний для лечения в стационаре нет.
Конъюнктивит у больного ковид.
2 ответаСхема лечения при конъюнктивите у больного ковид? Как лечить? На текущий момент: офтальмоферон, корнерегель - 3 дня, сингицеф, феникамид - два дня. Глаза красные, особенно левый, светобоязнь, ощущение инородного тела.
Здравствуйте. Если есть светобоязнь и чувство инородного тела, не исключен кератит. Необходимо очно обратиться к дежурному офтальмологу
КОВИД у онко больного. Что делать?
8 ответовЗдравствуйте! Мама (69 лет) лечилась от онкологии и в больнице произошло заражение КОВИД. Контакт был 16го ноября. Тест положительный получили 19го ноября. Онко лечение прервали и отправили маму домой. Температура все дни скакала до 37.5. Три дня назад (23го ноября) начали...
Здравствуйте. Учитывая низкую сатурация, выраженную слабость, плюс онко заболевание, нужно в стационар. Там будет инфузионная дезинтоксикационная терапия, Кислородная поддержка, и необходимое лечение. Дома вы боюсь не справитесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Освидетельствование больного
1 ответДобрый день, какие варианты провести мед освидетельствование больного у которого нет диагноза если он не даст добровольное согласие и свою подпись ( предположительный диагноз )шизофрения
Здравствуйте! Недобровольная госпитализация, мед.освидетельствование регламентированы 29 статьей Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании: Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Онко маркеры.
5 ответовДобрый день. У меня была удалена Щитовидка в 2021 года. Рак 1 стадия. Проведена радиойодтерапия. Принимаю тироксин 150 мг. Сдала онко маркеры, прикрепляю результаты. Подскажите, на что-то надо обратить внимание?
Здравствуйте! У Вас все показатели в пределах референтных показателей. Все онкомаркеры являются неспецифическими и могут повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах и не повышаться при онкологии, поэтому не могут быть использованы в качестве первичной диагностики злокачественных новообразований. Они не обладают диагностической ценностью.
Чем можно помочь, систематически возникает герпесный стоматит у больного с онкологией 4 ст и возрасте 90 лет. Сильно болит голова
Здравствуйте, на время появления стоматита соблюдать следующие рекомендации🙏 Пока исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую. •Ванночки из отвара трав ( ромашка, кора дуба) хорошо снимают воспаление. •Местно можно гель Холисал. Оно обладает обезболивающим и противоспалительным действием. •Если есть на губах, то мазь Ацикловир. •таблетки для повышения местного иммунитета «Имудон»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укололся от больного
1 ответДоброе время суток ,хотел узнать ,какова вероятность заражения гепатитом B.У меня случилась такая ситуация что я брал из Вены кровь у больного, затем не много укололся ,совсем чуть чуть ,вышла кровь с места прокола и я начал обрабатывать дез раствором на всякий случай .Через...
Абакар. здравствуйте! Вы вакцинированы против вирусного гепатита В?