Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение меланомы
9 ответовЗдравствуйте! Стоим на учёте по онкологии с меланомой. Браф мутации не обнаружены. Лечения пока никакого не получали. Сегодня на консилиуме предложили принять участие в 2 КИ. Первое исследование - нирулимаб+Пролгодимаб, второе- китруда и пембролизумаб. Выписки и заключения...
Здравствуйте, действительно, при меланоме предпочтительно участие в КИ, но какое лучше и какие побочные эффекты, стоит спросить у врача, который ведет данные исследования. Все они различные и имеют свои индивидуальные особенности.
Глюкоза в крови
7 ответовДобрый день! Ситуация в следующем: я онкобольная, диагноз рак шейки матки, прохожу лечение имунотерапией (препарат Китруда). На фоне приема Китруды развился аутоимунный гипотериоз (ТТГ 70.0 Т4 свободный 5.39). По назначению эндокринолога принимаю л-тироксин 10 мг утром. К...
гликированный покажет средний сахар за последние 3 месяца а глюкозотолерантный тест поможет поставить диагноз и назначить лечение
Сыпь по всему телу
10 ответовПрохожу химиотерапию и иммунотерапию по поводу РМЖ. Сделала 2 разу китруду и один 5 раз паклитаксел+карбопоптин+премедикация. В прошлую среду (китруда+паклитаксел+карбопоптин) появилась на пояснице сыпь,которая прошла на следующий день. Потом появилась в понедельник 22.01.24и...
Добрый вечер! Это очень частое осложнение на фоне введения химиотерапии и иммунотерапии. Сыпь может появиться через 2–3 недели после начала введения препаратов. 1. Обязательно скажите об этом своему лечащему врачу. 2. По фотографиям сыпи можно судить примерно о II степени данного осложнения. Лечение данного осложнения по поводу сыпи включает разные средства:от местных глюкокортикостероидов до приема антибиотиков. Чаще всего это глюкокортикостероиды в виде мази. При III степени осложнения применяются системные глюкокортикостероиды, доза которых рассчитывается в зависимости от массы тела. Так же судя по повышению температуры тела, боли в горле и увеличенным лимфоузлам - присутствует воспаление, возможно, простудное. Следует выполнить УЗИ увеличенных лимфоузлов. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исследование FOUNDATIONONE CDx
4 ответаЗдравствуйте. Пациент НМРЛ 4 ст, хирургическое нерадикальное лечение, затем 4 курса пеметрексед+карбоплатин+китруда - разнонаправленная динамика и непереносимость. Затем 5 курсов китруды - прогресс и аутоимунные заболевания.Далее 3 курса паклитаксел + бевацизумаб - прогресс....
Здравствуйте! Чтобы провести расширенное секвенирование требуется достаточное количество материала и лучше, чтобы биопсия была выполнена повторно. Можно, конечно, попробовать выполнить на том, что был, но вы ведь уже отправляли этот материал на игх и мутации Egfr, Alk, Ros у вас не были обнаружены , поэтому сказать о том, что будет обнаружена какая-то мутация сейчас нельзя. Если пациент ослабленный, можно пробовать метод жидкостной биопсии , но я не скажу вам насколько этот метод эффективный, так как те, кто делал данное исследование использовали либо послеоперационный материал, либо полученный при повторной биопсии.
Гормоны щитовидной железы
2 ответаЗдравствуйте! Ситуация в следующем: на фоне приема имуннопрепарата Китруда (по поводу лечения рака шейки матки) развился териотоксикоз, эндокринологом был назначен препарат ТИРОЗОЛ в дозировке 10 мг. На фоне приема ТИРОЗОЛА произошел лекарственный гепатит в острой форме,...
Здравствуйте, нужно пока оставить дозу 75 мкг. 4 недели слишком мало. ТТГ полностью меняется только через 3 месяца. То что т4 в норме, говорит как раз об этом. Ттг ещё не успел полностью отреагировать на изменение дозы.
Гормоны щитовидной железы
4 ответаДоброе утро! Я прохожу лечение препаратом Китруда (иммунотерапия по поводу рака шейки матки). На фоне приема Китруды произошел сбой гормонов щитовидной железы. В июле 21 г. ТТГ 42,33, Т4 св 5,58. Назначен прием Тирозола. На фоне приема Тирозола случился токсический гепатит....
Здравствуйте. На фоне приема 100 мкг у вас гормон нормализовался дозу менять не нужно, в гипертиреоз не уйдете не переживайте, ТТГ повторите через 2 месяца там будет видно какую дозу принимать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второй mts на фоне китруды
6 ответовВ анамнезе - высокодифференцированная тубулярная аденокарцинома кардиального отдела желудка , pdl позитивная (cps=40), msi стабильная , her-2 негативная , ntrk не обнаружен. Стадия T2N2M0 . Комплексное лечение (хт FLOT + радикальная хирургия) в 2019 году. Было два рецидива -...
Здравствуйте В данном случае надо смотреть дополнительно голову: мрт головы с контрастом, пэт кт не видит изменений в данной зоне (чтобы полностью оценить распространенность процесса), провести операцию на данном новом выявленном очаге, оценить мтс это или нет. Повторит оценку her2 статуса ( переход HER2-отрицательного рака желудка в HER2-положительный статус является редким явлением, но возможен), pdl экспрессии (сps) на данном новом (!!!) образовании, если это мтс. Переход на ниволумаб (опдиво) не имеет смысла. Как варианты лечения: это схемы с иринотеканом + рамицирумаб, его же можно использовать в поддержке. При her2 + статусе возможны схемы с таргетным препаратом.
Таргетная терапия
17 ответовЗдравствуйте, моему зятю сделали операцию по удалению меланомы 3-й стадии с лимфоузлами - 08.04.2022 широкое иссечение меланомы кожи передней брюшной стенки, биопсия сторожевого лимфатического узла правой подмышечной области, подмышечная лимфаденэктомия справа....
Просто в такой ситуации снизить билирубин капельницами с гептралом /приёмом урсосана и др препаратами не получится, если есть сдавление протоков желтуха будет нарастать.. если внутренее дренирование не получится выполнить, возможно удастся наружное, даже если изолировано несколько сегментов. Но этот вопрос, конечно, лучше повторно обсудить с хирургом. По лечению, котеллик должен подействовать в течение месяца, но контроль нужно проводить через 2-3 курса. Однако с такими показателями дальнейшее лечение весьма сомнительно и противопоказано..