Результаты поиска

12 совпадений
Второй mts на фоне китруды
16 апреля 2024
В анамнезе - высокодифференцированная тубулярная аденокарцинома кардиального отдела желудка , pdl позитивная (cps=40), msi стабильная , her-2 негативная , ntrk не обнаружен. Стадия T2N2M0 . Комплексное лечение (хт FLOT + радикальная хирургия) в 2019 году.Было два рецидива - в...
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

В данном случае надо смотреть дополнительно голову: мрт головы с контрастом, пэт кт не видит изменений в данной зоне (чтобы полностью оценить распространенность процесса), провести операцию на данном новом выявленном очаге, оценить мтс это или нет.

Повторит оценку her2 статуса ( переход HER2-отрицательного рака желудка в HER2-положительный статус является редким явлением, но возможен), pdl экспрессии (сps) на данном новом (!!!) образовании, если это мтс.

Переход на ниволумаб (опдиво) не имеет смысла.

Как варианты лечения: это схемы с иринотеканом + рамицирумаб, его же можно использовать в поддержке.

При her2 + статусе возможны схемы с таргетным препаратом.
Сыпь по всему телу
24 января 2024
Прохожу химиотерапию и иммунотерапию по поводу РМЖ. Сделала 2 разу китруду и один 5 раз паклитаксел+карбопоптин+премедикация. В прошлую среду (китруда+паклитаксел+карбопоптин) появилась на пояснице сыпь,которая прошла на следующий день. Потом появилась в понедельник 22.01.24и...
Евгения
Вопрос закрыт
Добрый вечер!
Это очень частое осложнение на фоне введения химиотерапии и иммунотерапии.

Сыпь может появиться через 2–3 недели после начала введения препаратов.
1. Обязательно скажите об этом своему лечащему врачу.
2. По фотографиям сыпи можно судить примерно о II степени данного осложнения.

Лечение данного осложнения по поводу сыпи включает разные средства:от местных глюкокортикостероидов до приема антибиотиков. Чаще всего это глюкокортикостероиды в виде мази.
При III степени осложнения применяются системные глюкокортикостероиды, доза которых рассчитывается в зависимости от массы тела.
Так же судя по повышению температуры тела, боли в горле и увеличенным лимфоузлам - присутствует воспаление, возможно, простудное. Следует выполнить УЗИ увеличенных лимфоузлов.
Будьте здоровы!
Лечение меланомы
16 января 2023
Здравствуйте! Стоим на учёте по онкологии с меланомой.Браф мутации не обнаружены. Лечения пока никакого не получали. Сегодня на консилиуме предложили принять участие в 2 КИ. Первое исследование - нирулимаб+Пролгодимаб, второе- китруда и пембролизумаб. Выписки и заключения...
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, действительно, при меланоме предпочтительно участие в КИ, но какое лучше и какие побочные эффекты, стоит спросить у врача, который ведет данные исследования. Все они различные и имеют свои индивидуальные особенности.
Таргетная терапия
7 декабря 2022
Здравствуйте, моему зятю сделали операцию по удалению меланомы 3-й стадии с лимфоузлами - 08.04.2022 широкое иссечение меланомы кожи передней брюшной стенки, биопсия сторожевого лимфатического узла правой подмышечной области, подмышечная лимфаденэктомия справа....
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Просто в такой ситуации снизить билирубин капельницами с гептралом /приёмом урсосана и др препаратами не получится, если есть сдавление протоков желтуха будет нарастать.. если внутренее дренирование не получится выполнить, возможно удастся наружное, даже если изолировано несколько сегментов. Но этот вопрос, конечно, лучше повторно обсудить с хирургом. По лечению, котеллик должен подействовать в течение месяца, но контроль нужно проводить через 2-3 курса. Однако с такими показателями дальнейшее лечение весьма сомнительно и противопоказано..
Исследование FOUNDATIONONE CDx
10 июня 2022
Здравствуйте. Пациент НМРЛ 4 ст, хирургическое нерадикальное лечение, затем 4 курса пеметрексед+карбоплатин+китруда - разнонаправленная динамика и непереносимость. Затем 5 курсов китруды - прогресс и аутоимунные заболевания.Далее 3 курса паклитаксел + бевацизумаб - прогресс....
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Чтобы провести расширенное секвенирование требуется достаточное количество материала и лучше, чтобы биопсия была выполнена повторно. Можно, конечно, попробовать выполнить на том, что был, но вы ведь уже отправляли этот материал на игх и мутации Egfr, Alk, Ros у вас не были обнаружены , поэтому сказать о том, что будет обнаружена какая-то мутация сейчас нельзя. Если пациент ослабленный, можно пробовать метод жидкостной биопсии , но я не скажу вам насколько этот метод эффективный, так как те, кто делал данное исследование использовали либо послеоперационный материал, либо полученный при повторной биопсии.
Гормоны щитовидной железы
17 декабря 2021
Доброе утро! Я прохожу лечение препаратом Китруда (иммунотерапия по поводу рака шейки матки). На фоне приема Китруды произошел сбой гормонов щитовидной железы. В июле 21 г. ТТГ 42,33, Т4 св 5,58. Назначен прием Тирозола. На фоне приема Тирозола случился токсический гепатит....
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На фоне приема 100 мкг у вас гормон нормализовался дозу менять не нужно, в гипертиреоз не уйдете не переживайте, ТТГ повторите через 2 месяца там будет видно какую дозу принимать
Гормоны щитовидной железы
18 ноября 2021
Здравствуйте! Ситуация в следующем: на фоне приема имуннопрепарата Китруда (по поводу лечения рака шейки матки) развился териотоксикоз, эндокринологом был назначен препарат ТИРОЗОЛ в дозировке 10 мг. На фоне приема ТИРОЗОЛА произошел лекарственный гепатит в острой форме,...
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нужно пока оставить дозу 75 мкг. 4 недели слишком мало. ТТГ полностью меняется только через 3 месяца. То что т4 в норме, говорит как раз об этом. Ттг ещё не успел полностью отреагировать на изменение дозы.
Глюкоза в крови
17 октября 2021
Добрый день! Ситуация в следующем: я онкобольная, диагноз рак шейки матки, прохожу лечение имунотерапией (препарат Китруда). На фоне приема Китруды развился аутоимунный гипотериоз (ТТГ 70.0 Т4 свободный 5.39). По назначению эндокринолога принимаю л-тироксин 10 мг утром. К...
Александра, Москва
Вопрос закрыт
гликированный покажет средний сахар за последние 3 месяца а глюкозотолерантный тест поможет поставить диагноз и назначить лечение
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет