Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 2 стадии
3 ответаЗдравствуйте. Отцу 66 лет. Ранее ничего не беспокоило , а тут бац и стал болеть тазобедренный сустав, спустя неделю почти перестал от боли ходить. Сходили к ортопеду. Врач поставил диагноз коксартроз 2 стадии на основании снимков в двух проекциях . лечение не прописано ,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше ▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача ▪️ Наиболее точный метод диагностики - МРТ сустава. Это исследование позволяет подробно рассмотреть внутренние структуры сустава, такие как хрящи и связки ▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления ▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру ▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита ▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления ▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции ▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания ▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме ▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры ▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность ▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра ▪️ Если остались вопросы, уточните
Больше месяца длится боль в тазобедренном суставе. Рентген показал деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2-3 стадии по Келлгрену-Лоуренсу. Возможно ли при этом консервативное лечение или только операция?
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильной боли. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Коксартроз 2 стадии
7 ответовДня 4 назад почувствовал боль в области правого тазобедренного сустава .Терапевт направил на ренген, заключение правосторонний коксартроз 2 стадии.Что посоветуете?
В данном случае боли может быть связана не сколько с артрозом, сколько с возможными 2 причинами: боли за счёт коркового синдрома (остеохондроза) позвоночника, так и перитрохантерита (сювочпаления в области капсулы, связано головки бедренной кости). В данном случае, следует провести курс противовоспалительной терапии + миорелаксантов. Если на фоне лечения эффекта не будет, то обратиться к неврологу для осмотра и сделать уши тазобедренного сустава, сдать кровь на оак+СОЭ, срб, РФ, мочевую кислоту, креатинин, автор, алт, общий ан.мочи. с результатами идти к ортопеду. Лечение: табл. Целекоксиб 200 мг 2 р в сутки 7 дней, далее 200 мг в сутки 1-2 недели до купирования боли. Приём препарата после еды Капс. Нексиум 20 мг утром до еды. Табл. Мидокалм 150 мг 1 табл на ночь 3 дня , далее 1 табл 2 р в сутки до 14 дней. Всю ЛФК проводить не на творилось поверхности из поколения лёжа, без отведения ноги (что вы делали) и вращения. Упреждения только сгибание, разгибание и велосипед легкий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 2 стадии
2 ответаЗдравствуйте! В центральной поликлинике МВД , где я состою на учете, после рентгена тазобедренных суставов у меня диагностировали коксартроз 2 стадии(пока больше проявляется справа)..Назначили курс уколов Румалон(что я проделал), и занятия лечебной гимнастикой.Для случаев...
Здравствуйте, заболевание это дегенеративно-дистрофическое, а значит, необходимо улучшать трофику и следить за нагрузками. Препараты хондропротекторов 2 раза в год (тот же Румалон), я предпочтение отдаю инъекциям, биодоступность выше. Противовоспалительные, обезболивающие по необходимости. Но самое обязательное это правильные, регулярные спортивные нагрузки-ЛФК, нужно укреплять мышцы бедра и ягодичной области, улучшать кровообращение и снимать спазмы. Можно искать упражнения и заниматься самостоятельно, это лучше, чем ничего, но при возможности занимайтесь со специализированным инструктором или врачом ЛФК, кинезитерапевтом. Избегайте прыжки, бег, однообразную рабочую позу (сидя). На работе старайтесь как можно чаще вставать и делать разминку. Обувь желательно с хорошей амортизацией, не лишим будут ортопедические стельки. При обострении или длительных дистанциях используйте трость (с противоположной стороны от наиболее болезненного сустава). Следите за весом, сейчас он в пределах нормы по ИМТ, можно уменьшить, но не превышайте.
Коксартроз 2й стадии, вич
5 ответовПо рентгену поставили диагноз коксартроз 2й стадии. Вопрос, если дело дойдет до эндопротезирования, как проходят данные операции с вич? 5 лет принимаю терапию, все анализы в норме. ВН не определяемая всегда, CD4 клеток 650.
Посмотрел. Кроме сужения суставной щели других признаков артроза нет с обеих сторон. Сужение щели соответствует 2 стадии, но отсутствие остеофитов и других признаков артроза обещает долгую жизнь сувтавам. То есть, здесь больше 1-2 стадия и никак не 2-3 стадия. Не перегружайте, делайте ЛФК, пропивайте хондропротекторы и доживёте век со своими суставами, считаю.
Коксартроз 2 стадии
1 ответЗдравствуйте! Заключение УЗИ: УЗ признаки дегенеративного-дистрофических изменений, артроз правого тазобедренного сустава 2 стадии, синовит. Фасциит широкой фасции бедра Что нужно делать?
Здравствуйте! Отечности и гиперемии суставов не наблюдается? Псориаза нет в анамнезе? Травм/ушиба не было? Температура тела нормальная? На постоянной основе какие-то препараты принимаете? Если да какие и в какой дозировке? При коксартрозе 2ст., врачи рекомендуют прием нпвс по потребности, местно мази на основе нпвс, физиопроцедуры ( после консультации физиотерапевта)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Заболел левый тазобедренный сустав 5 лет назад сделала МРТ, диагноз артроз 1 стадии и бурсит. Лечение УВЧ с гидрокортизоном и лазер. Комбилипен уколы внутримышечно. 28.01.2024 года начал болеть левый тазобедренный сустав, МРТ: Коксартроз 2 степени,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1) есть ли асептический некроз? МРТ по поводу асептического некроза не очень компетентна. Здесь однозначный ответ даст КТ. Дообследуйтесь. 2) как лечить по итогам мрт? Пока не ясно, что лечить. Терапия асептического некроза имеет специфические особенности. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов Коррекция рекомендаций после КТ.
Лечение коксартроз
3 ответаМоей маме поставили диагноз- коксартроз 2 стадии ( по рентген снимку ) , а по результатам МРТ диагноз - М15.0 полиостеоартрит , генерализованная форма 2-3 стадии. На текущую дату у мамы трудности при движении , резкие вечерние боли тазобедренного сустава . Хотелось бы...
Здравствуйте,Светлана! Как правило 2 ст артроза это естественные изменения в таком возрасте,связанные с истончением хряща,они обычно не вызывают таких болевых ощущений,как вы описали. Возможно причина в другом. Прикрепите пожалуйста результат МРТ полностью. Обычно чтобы артроз не прогрессировал рекомендуют ежедневную физическую активность,ходьба,плавание,зарядка,занятия лфк на постоянной основе. Именно это считается лучшим,что можно сделать для ваших суставов. А так же поддержание веса в пределах нормальных значений ( борьба с лишним весом,при наличии). При болях рекомендуют прием нпвс. Касаемо гиалуроновой кислоты. Она может вводиться только в «спокойный» сустав,без воспаления! Это очень важный момент. Иначе просто весь смысл потеряется. Внутрисуставное применение производных гиалуроновой кислоты может приводить к положительному клиническому результату, средняя продолжительность которого составляет около 4 месяцев.После окончания клинического эффекта инъекция может быть выполнена повторно. Использование производных гиалуроновой кислоты имеет более благоприятный профиль безопасности, чем нпвс и может быть альтернативой этих средств, особенно у пожилых пациентов. Но только эффект не развивается быстро! Для тазобедренного сустава чаще предпочитают препараты с более высокой молекулярной массой или их комбинации. Например,фермотрон,синвиск.
Коксартроз 1-2
3 ответаЗаключение по узи. Правосторонний: коксартроз 1-2 степени, синовит, энтезопатия сухожилий ягодичных мышц. Бурсит подвертельной сумки с наличием небольшого выпота. Сакроилеит. Атеросклероз нижних конечностей.
Здравствуйте. По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ------------------------------------------------------ П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений. При подтверждении сдают анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На этой же нотке, где Коксартроз тазобедренного сустава, три года назад Была операция-Эндопротезирование коленного сустава (в 69 лет.) Боль в тазобедренном суставе нарастает стремительно при ходьбе и наклонах, в транспорт боль отдает в сустав на каждой неровности дороги.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA