Результаты поиска

Здравствуйте! Это хроническая тазовая боль (чаще всего невропатия полового нерва).
При ней доказанной эффективностью обладает группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. В начале терапии могут быть побочные эффекты, к ним нужно быть готовыми, они проходят в течение 1-2 недель.
Либо выполняется блокада полового нерва под УЗИ-контролем. Специалисты есть только в крупных городах( в Москве Баринов А.Н.)

Здравствуйте.
Очевидно, что у вас нейропатический характер боли.
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза вдень - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза вдень - ещё 1 месяц,
+ Диацереин по 1 таблетке 1 раз в день - 1 месяц, затем по 1 таблетке 2 раза вдень - ещё 4-5 месяцев.
+ Аторика 60 мг по 1 таблетке утром после еды - 1 месяц
+ регулярные ежедневные домашние занятия лечебной гимнастикой

на аппликаторе Кузнецова лежать можно, но прям особого эффекта ждать не надо.

Здравствуйте.
Конечно, так оценивать результаты МРТ нельзя, но на приложенных сканах определяется явный посттравматический подвывих копчика кпереди.
Сразу скажу, что он не вправляется. Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно.

Я понимаю, что Вы уже прошли все известные методики лечения, но всё-таки озвучу ещё раз.
Рекомендовано.

1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Делать это все нужно не последовательно, а сразу.
Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов.
Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано.

Если чаще, то для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции.
Это менее инвазивная и щадящая методика оперативного лечения.

Резекция копчика - крайнее средство. После неё то же нет гарантии 100%, что симптомы уйдут.
Бывает выраженный болевой фантомный синдром, когда болит та часть копчика, которой нет.

Вопросы.
стоит пробовать что то кроме резекции копчика? Я так понимаю он своим крайним острым позвонком причиняет эту боль и чтобы я не делал копчик все равно.
"Острый край" здесь не при чём. Я наблюдал деформации хуже, чем у Вас и абсолютно безболезненные.
Здесь "как карта ляжет". Есть упорные кокцигодинии, вообще, без деформации.
Что касается пробовать, то во-первых, Вы точно должны быть уверены, что консервативно больше сделать ничего нельзя и, во-вторых, конечно, нужно начинать с денервации. Грамотно сделанная денервация не менее, а может быть, и более эффективна, чем резекция.

Или возможно это спазмированные мышцы болят?
Мышечный (сухожильный, связочный) компонент боли несомненно есть.
Без него никогда не обходится. Насколько именно он обуславливает боль, сказать невозможно.

? Доброе утро

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Блокада препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей

? ЛФК с инструктором на постоянной основе

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Ректальные свечи с анестетиком и оьезболивающим

? Наблюдение у ортопеда и невролога

Здесь алгоритм действия такой если была травма, это к травматологу, если нет тогда невролог.
У Вас была травма, Вы можете перенаправить этот вопрос на травматолога-ортопеда они дадут рекомендации и подскажут дальнейший план действий

Нужно пройти курс лечения. Если нет аллергии на вит. гр. В и лидокаин.
Омез 1 капсула 1 раз в день утро перед едой 8 дней
Ксефокам рапид 8 мг по 1 таблетке 1 раз в день 8 дней.
Нейробион 1 таблетка 3 раза в день 1 месяц
Мидокалм 150 мг 1 таблетка 2 раза в день 8 дней, после по 1 таблетке 1 раз в день вечером 10 дней.

Здравствуйте, боли в копчик связаны с изменениями в пояснично - крестцовом отделе позвоночника. Добавьте к лечению фламадекс 25мг 2р в день 10дней, нейробион 1т 3р в день 1месяц, толизор 150мг 2р в день 1месяц

Здравствуйте.
Копчик при чём, он даёт боли. Но у Вас также есть признаки тревожного расстройства по описанию. В Вашем случае препаратом выбора является дулоксетин - антидепрессант с противоболевым эффектом. Он и от болей и от тревожного расстройства. Принимать 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Если на этом фоне боли будут сохраняться, то показана блокада крестцово-копчикового сочленения.

Здравствуйте, если боли в копчике не травматического генеза, то лечением занимаються неврологи.

Для лечения:

- Свечи Диклофенак ректально на ночь - 7 дн
- Таб. Мидокалм 150 мг 2р в день.
- Уколы Комбилипен 2.0 мл в/м 1 раз в дегь 7 дн
- Местно втирать Кетопрофен (или Диклофенак гель) 5% 2р в день.
- Болевой синдром и воспаление снимается блокадами с дипроспаном или гидрокортизоном, на курс до 3х блокад. (Каудальная эпидуральная блокада при кокцигодинии)
- Также можно физиолечение - электрофорез с новокаином № 10.

Консультация невролога.

Здравствуйте. МРТ не делали? Чем обосновали назначение антибиотика?

Здравствуйте.Травмы не было ?Вы снимки делали РКТ копчика?. Желательно сделать МРТ поясничного крестц.отдела и Ркт копчика..