Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация неФролога
12 ответовКонсультация неФролога. Консультация неФролога .
Добрый вечер. Что Вас беспокоит? Какой стаж сахарного диабета и какие препараты получаете в связи с этим заболеванием? Боли, резина во время мочеиспускания беспокоят? Мочеиспускание затруднено? Кроме общего анализа мочи ещё какие - то анализы сдавали?
Консультация нефролога
10 ответовДобрый день, прошли лечение в стационаре с высоким давлением, через месяц началось опять подниматься давление до 200, рекомендовали получить консультацию у нефролога, но перед этим сделать узи артерий почек, нужна консультация невролога, но специалистов в нашей поликлинике...
Добрый день, высокое некорригируемое артериальное давление может развиваться из-за стеноза почечных сосудов (их сужения, например атеросклеротическими бляшками). Поэтому доктор Вам назанчил УЗИ почечных сосудов. В дополнение к этому необходимо предоставить анализы крови и мочи, биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций, фосфор, холестерин крови; микроальбуминурию в суточной моче) По этим результатам можно дать заключение.
Нужна консультация нефролога по результатам УЗИ почек
добрый день , ознакомилась с результатами УЗИ .В целом структура почек нормальная , расширений чашечно-лоханочной системы нет .Почки нормальных размеров . Нефроптоз - по УЗИ не ставят , можно лишь говорить о повышенной подвижности органа . Что бы подтвердить или опровергнуть этот диагноз необходимо выполнить внутривенную урографию лежа и стоя ( в норме движение почки не более 1,5 позвонков) Солевые комплексы - в почках: нужно пить больше воды , не менее 2 литров , курс цистона периодически по 2 кап х 3 раза в день по 2 мес , 3-4 курса в год . Также необходимо сдать ОАМ с микроскопией осадка и кровь ( креатинин , мочевина , кальций ,фосфор , магний ,мочевая кислота , паратгормон и витамин Д ) для понимания причин камнеобразования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установлен стенд. Сахарный диабет. чувствую себя плохо , анализы плохие, нужна консультация нефролога . Выписали домой , ощущение цистита . глюкоза в моче 28, гемоглобин 10.8. Принимаю Амоксиклав 10 дней, канефрон 2 т 3 р/д.
Добрый день. С какой целью установлен стент и как давно? Сдавали посев мочи? Как давно принимаете амоксиклав?
Консультация врача нефролога
4 ответаГде получить консультацию врача нефролога для оформления инвалидности?
Здравствуйте ! Обычно это происходит по месту жительства , направление к нефрологу может дать лечащий врач, участковый терапевт из поликлиники.
Больная - моя знакомая, проживающая в Боровске. У нее тофусная подагра, нелеченная. Ревматолог назначил препараты, но сказал что нужна консультация нефролога. Анализы и фото больных суставов прикрепляю.
Добрый день. Повышение креатинина и мочевины с высокой вероятностью связано в первую очередь с тяжелой подагрой, хроническим воспалением. Прием аллопуринола допустимо в дозе по 50 мг в сутки, но под обязательным прикрытием колхицина 0,5 мг 1 раз в сутки. Колхицин может потребоваться длительно, от 3-6 месяцев, так как на фоне старта уратснижающей терапии ситуация может обостриться. НПВС только коротким курсом, селективные формы (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам) в крайних случаях. Избегать обезвоживания на фоне терапии! С преднизолоном вопрос. По крови есть картина выраженного воспаления. И тут нужно разбираться, воспаление в рамках подагры, либо есть присоединение инфицирования тофусов. Если есть инфекция, гормоны усугубить ситуацию могут. Нужно показаться гнойному хирургу в таких случаях и сдать посев крови на стерильность с чувствительностью к антибиотикам. Анемия хронического воспаления. Сейчас сложно будет определить есть ли дефицит железа, так как показатели повышаются на воспаление и их бессмысленно исследовать сейчас. Хроническая тофусная нелеченная подагра, наличие в анамнезе остеомиелита наталкивают на мысль исключения вторичного амилоидоза. Целесообразно сдача общего анализа мочи, УЗИ почек и очный осмотр нефролога в последующем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нужна консультация по заключению узи почек шпица 3 года. Нужна ли нам операция или медикоментозное лечение? Поменяли корм на уринари. Нужно похудеть, весим 4,60 кг. Принимали стопцистит. Сейчас назначили антибиотики синулокс или кладакс 50 мг 2 раза 7 дней....
Здравствуйте. Переадресуйте данный вопрос врачам-ветеринарам.
Консультация нефролога
4 ответаПОМОГИТЕ!!!!! Меня зовут Татьяна, мне 64 года, состаю на учете (2 гр. инвалидности) с хронической болезнью почек (ХБП С4 СКФ по СКD-epi 17,7 ml/m), поликистозом, хроническим пиелонефритом, гипокальцемией и гиперурикемией. В нашем регионе нет нефролога, на гемодиализ в...
Добрый день. Ситуация тревожная. С апреля месяца отмечается ухудшение функции почек-прирост мочевины с 24 до 42 мкмоль/л. Креатинин не исследован, но следует ожидать, что он тоже будет высоким. По описанию ваших жалоб мы сейчас можем говорить о развитии уремической интоксикации. Показание к экстренной госпитализации для вопроса о начале заместительной почечной терапии. Препарат рамиприл целесообразно отменить, так как мы не знаем какой сейчас уровень калия крови. Гиперкалиемия - частое осложнение почечной недостаточности. При 5 стадии ХБП таблетированное железо работает плохо. По крови есть картина железодефицита и анемии. Показание к внутривенному введению препаратов железа. Низкий кальций, вероятно, как проявление частого осложнения Хронической болезни почек-вторичного гиперпаратиреоза. Оценивается паратгормон, витамин Д, кальций общий и фосфор, чтобы подбирать адекватную терапию. Обычно требуется не просто кальций, а активные метаболиты витамина Д и иногда и нативный вит Д(Вигантол, например). Подытожу-уремическая интоксикация, мочевина 42-это показание к экстренной госпитализации в нефростационар для вопроса о начале диализной терапии.
Растёт креатин был 07.10 был 698 сегодня 11.10 772 капают препараты для снятия интоксикации. У нас в городе нет нефролога. Сказали искать онлайн нефролога чтоб назначить лечение и препараты для почек. Коту 15 лет. Кисты в почках по узи. Кушает натуральный корм (грудка +овсянка)
Здравствуйте. Настоятельно рекомендую перенаправить вопрос ветеринарному врачу, имеющему опыт лечения в нефрологии. При таких показателях одной инфузионной терапии может быть недостаточно. Необходимо оценить гидратацию, диурез, электролиты, кислотно-основное состояние и анализ мочи, а также исключить постренальные причины ухудшения функции почек. По представленным анализам у кота выраженное нарушение функции почек: креатинин вырос с 698 до 772 мкмоль/л за 4 дня, мочевина значительно повышена. С учетом возраста и кистозных изменений почек можно предположить тяжелую хроническую болезнь почек с возможным острым ухудшением функции на ее фоне. Также нельзя исключить обезвоживание, острое повреждение почек или другие сопутствующие нарушения. Дополнительно обращают на себя внимание снижение гемоглобина со 101 до 73 г/л и повышение билирубина до 23 мкмоль/л. По представленным данным нельзя достоверно определить, какая часть нарушения функции почек обратима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужена консультация
2 ответаУролог, гастроэнтеролог, эндокринолог пройден. Нужна консультация нефролога
Здравствуйте! Если вопрос к урологу относительно причин появления крови в моче, то причин появления примеси крови в моче достаточно много, если кровь кровь визуально не видна, во время сдачи анализа крови не было месячных, то нужно будет определить локализацию источника кровотечения. 1. Кал на скрытую кровь 2. Микроскопия из уретры и слизистой влагалища 3. Общий анализ мочи Если эритроциты только в моче, то можно будет сделать анализ мочи с определением изменённых и неизмененных эритроцитов. Первые при источнике кровопотери в верхних отделах, в основном почки и мочеточники, вторые в нижних, мочевой пузырь и уретра. Так же можно будет сделать трехстаканную пробу мочи: если кровь в первой порции, то уретра, во второй то почки, мочевой пузырь, в последней шейка мочевого пузыря. Далее, когда можно будет предположить локализацию источника кровотечения, то можно будет провести необходимые дообследования. Так же стоит отметить, что иногда не бывает одной локализации источника, например при повышении ломкости сосудов или ухудшении свертываемости крови. Проводится дообследование, коагулограмма. Можно будет попробовать пропить препараты повышающие устойчивость стенок сосудов, например троксерутин 300 мг 1 капсулу 2 раза в 1 месяц.