Результаты поиска

11 совпадений
Аутоимонные : АИТ , ревматоидный артрит
6 мая 2024
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, какую дальнейшую тактику действий выбрать при такой картине: По анализам повышены: Анти ТПО 150,3 МЕ/мл, ТТГ 4,58, Т-4 16,19. Ранее всегда были повышены только антитела, впервые вижу результат по ТТГ выше нормы. Также сдавала антитела к...
Юля
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Да, вам нужен эндокринолог, ревматолог.
Онкологию чего вы хотите исключить?
У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Если есть жалоба можете начать принимать Тироксин в дозе 25 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. не смешивать другими препаратами, чаем и кофе- перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней. Если жалоб нет можете не принимать Тироксин.
К жалобам по щитовидной железе относится слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, перепады настроения


Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла.

Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
Ингаляции амбробене при дыхательной недостаточности, использованиеикислородгого концентратора
1 сентября 2023
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы можете делать ингаляции совместно с беродуалом, т.е. смешивать беродуал 20 капель + амбробене 2 мл + физ раствор 2 мл и дышите 2 раза в день до 7и дней, параллельно ингаляции с ингасалином 7% по 5 мл каждый день 10 дней. Ингаляции проводить по мере ухудшения. Так же начните приём спирива респимат по 2 дозы в сутки для расширения бронхов на 24 часа, дополнительно конечно лучше использовать кислородный концентратор 3-5 литров по необходимости.
Вязкая мокрота при раке плевры
1 сентября 2023
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Мокрота образуется из-за воспалительного процесса. Какие-то лекарства врач советовал? Какие? И какой с них эффект?
Отдышка, ателектаз, фиброз правого легкого, онкология плевры
22 августа 2023
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Для уменьшения количества жидкости используются диуретики, вы написали про Спиронолактон. Если доза 25-50 мг, перейдите на 100 мг утром 14 дней, затем вернитесь к предыдущей дозе.
От одышки, ателектазов, низкой сатурации используются бронхорасширяющие препараты, начните Спиолто респимат 2,5\2,5 мкг 2 вдоха 1 р в день, Беродуалом тоже можно дышать 2 р в день.
При сатурации стойко менее 92% нужен кислородный концентратор со скоростью потока 3-5 л в минуту не менее 10-16 часов в сутки.
Используйте высокобелковое питание для онкобольных, например НутриДринк от Нутриция.
Анализы крови у вас неплохие, общий анализ в норме, показатели почек, печени почти не изменены (немного повышена мочевина).
Отдышка, слабость, сонливость при раке плевры
20 августа 2023
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Анализы вполне удовлетворительные.
В Вашем городе\области есть паллиативные отделения?
Их можно использовать для подготовки к Химиотерапии, поддержанию состояния
Сонливость и слабость при онкологии
9 августа 2023
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Первые дни приема трамадола это нормальная реакция на препарат.
Дальше будет лучше. Не переживайте.
т.е. на фоне трамадола легкое помутнение сознания, сонливость, возможно тошнота.
так же трамадол вызывает запоры. Употреблять больше клетчатки, свеклы, льняное масло и др. При отсутствии стула гутталакс.
Мезотелиома плевры. Кахексия.
12 июля 2023
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в онкодиспансере поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. Назначено 3 курса ХТ Гемцитабином .по...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт

Здравствуйте

Наиболее правильный порядок действий:
1. Нужна полноценная коррекция состояния и дома выполнить ее очень сложно. Поэтому рекомендую выполнить это в условиях специализированного стационара. Вам необходимо у онколога по месту жительства или в онкодиспансере получить форму 057/у - которая является направлением в паллиативное отделение. Там грамотно подберут обезболивающую и сисптоматическую терапию.
2. После улучшения состояния (а так очень часто бывает бывает после грамотной паллиативной помощи) вы повторно обращаетесь к торакальному онкологу в онкодиспансер на консилиум
3. Далее будет решен вопрос о специализированном лечении

Для мезотелиомы плевры есть еще варианты лекарственного лечения!
Мезотелиома плевры 4ст обезболивание
14 ноября 2022
Здравствуйте! Диагноз: мезотелиома плевры у женщины 59 лет, 49 кг. Сопутствующие: ревматоидный артрит (метотрексат), рак щитовидной железы 97г. (л-тироксин 175мг натощак).Проведена химиотерапия в начале: 2 курса преметрексед + цисплатин после которых дважды реанимация на 9-10...
Юля
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если макисмальная доза трамадола ( 400 мг) не обезболивает,
а палексия не подходит.
то тут все же опиаты остаются.
Пластырь фентанил не разрезается.
начинают с минимальной дозировки 12,5 мг каждые 3 дня меняем пластырь, в течение 6 дней перерыв на участке, где был наклеен. Можно сочетать с нпвс.

если человек худой, без подкожно жировой клетчатки ,то фентанил не подойдет
и нужно рассматривать промедол, морфин


когда пациентку видел терапевт?
Вопросы по специальностям
Показать все
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет