Результаты поиска

ДОБРОЙ НОЧИ! по рез-м МРТ ничего критичного нет,можно лечить консервативно.Киста бейкера-небольшая, никакого действия не требует.В колене минимальное воспаление-синовит, не переживайте, жидкости не так много,что бы был "отёк коленного сустава".
с учетом данных МРТ,рекомендую следующее:
1) Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы-прыжки,бег, подъём на возвышенное поверхности.Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности.
2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение.
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)
3) для купирования болей и воспаления:

? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
4) Массаж нижних конечностей, акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
5) ЛФК.Желательно под контролем врача_ЛФК, разрабатываются индивидуальные планы упражнений,направленные на укрпеление карпсульно-связочного апапарта, а также используют статические упражнения для укрепления квадрицепса.
6) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
________________________________________________
Я бы рекомендовала по такой схеме,но,если боли не купируются или плохо поддаются лечению, тогда можно -использовать блокады с ГКС: Дипроспан (Дипромета)+Лидокаин , с последующим введением пр-та гиалуроновой кислоты (смазка сустава)

Здравствуйте.
На конкретный вопрос - конкретный ответ. Второе заключение хуже.

В первом заключении всё более-менее компенсировано.
Во втором - воспалительный процесс в суставе с синовитом и бурситом.
Повреждения мениска в первом заключении нет. Оно не критичное, но во втором уже есть.

Скачал, посмотрел. Соответствует описанию.
Хорошо, что хоть переломы без смещения.

Нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
Через 8 недель сменить тутор на мягкий ортез сильной степени фиксации и начинать пассивную разработку сустава, массаж, физиотерапию.

Ходить начинают через 12 недель.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

По поводу тотального разрыва ПКС после разработки сустава показана артроскопия.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.

Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии будет нарастать нестабильность и со временем конечность утратит опороспособность.
Артроз будет прогрессировать быстро, будут постоянные рецидивы боли и отёка.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Здравствуйте. По описанию МРТ гиперинтенсивный МР сигнал заднего рога медиального мениска чаще говорит о линейном разрыве рога мениска. Почему то не описан его размер и выходит ли он за пределы мениска и не вынесен в заключение описание МРТ. От этого зависит метод лечения консервативный или операция . Советую поговорить с рентгенологом . Не каждый размер повреждения мениска оперируется, а только 3ст., или обратится к другому рентгенологу. Вопрос решается об артроскопической операции в региональном центре.

Добрый день. По МРТ повреждение мениска IIIA ст. является, показаниям для малоинвазивной артроскопической операции. Все мероприятия консервативного характера, в том числе внутрисуставные инъекции! лишь оттянут процесс. В дальнейшем без оперативного лечения артроз будет прогрессировать, дегенерация и повреждения, мениска усилится, вплоть до его полного отрыва. Вам необходимо взять направление в своей поликлинике в больницу, где проводят эти артроскопическое операции. Восстановление после них не долгое. Вот в стадии реабилитации вы начнете все необходимые консервативные мероприятия. Сечас можете просто использовать приём НПВС внутрь (аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней). Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном) и носить бандаж.

Во время блокады с Дипроспаном можно сначала пустым шприцем эвакуировать некоторое количество жидкости, а потом через ту же иголку, поменяв шприц, ввести Дипроспан с Лидокаином.
Без введения Дипроспана (Дипрометы) откачивать бесполезно.
Через 2 дня жидкость снова наберётся.

И нельзя вводить гиалуроновую кислоту (Флексотрон\Ферматрон) пока отек не уйдет.
Сначала убрать отёк почти полностью - тогда только можно.

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Хондромное тело - попросту говоря, кусок мениска отвалился и плавает по суставу.
2. Синдром медиапателлярной складки с ее дегенеративными изменениями..

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти 2 проблемы без операции приведут к быстрому прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться, а болевой синдром нарастать.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Удаляют хондромное тело и медиапателлярную складку, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.

Консервативно Вы вряд ли сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3, ограничение нагрузки

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

По МРТ определено повреждение внутреннего мениска 3 ст, - это показание к артроскопической операции.

Таблетки и мази мениски не восстановят, альтернитив операции нет. Операция плановая, срочности нет, но и на долго тоже не откладывайте.

Здравствуйте, по МРТ ничего страшного нет, операций делать ненужно, повреждение мениска 2й ст, и частичное повреждение крестообразной связки.
Комплексное лечение курсом:
Носить Фиксатор коленного сустава мягкого типа на 3 нед.
Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Ферматрон-плюс или другие. вводиться по 2.0 мл внутрисуставно 1 раз в неделю, на курс 3 укола
Хондропротекторы - можно хондрогард, 200 мг. внутримышечно, через день, №20;

Разрыв мениска 2й степени "не заростет" и крестообразная связка тоже, задача лечение "подпитать" и протектировать суставные хрящи и не доволить до разрывов 3й степени при которых показано оперативное лечение

Анна,завтра посмотрю на работе и вам отвечу на почту.

Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller IIIа) - прямое показание к его лапароскопической частичной резекции согласно действующим протоколам лечения.

IIIа степени по Stoller - это показание для артроскопической операции по резекции заднего рога внутреннего мениска. Показания относительные. Если операции не делать, со временем, в зависимости от интенсивности движений, задний рог разорвется полностью и начнет блокировать сустав. Остеоартрит (гонартроз) будет прогрессировать, поскольку в суставе будет постоянный источник воспаления.
С другой стороны, если Вы офисный работник, спортом не занимаетесь, то с таким мениском можно спокойно прожить до конца дней, используя мази и бандаж, когда они понадобятся. Так что обойтись можно, а нужно ли - решать Вам.

Что можно сказать о машине по снятому лобовому стеклу? МРТ -заключение по этим вопросам - лишь заключение. Реальный травматолог-ортопед при очном визуальном осмотре оценит общее состояние, вес, локальный статус суставов, объём и качество движений и только тогда вынесет своё решение. Речь-то об ИНДИВИДУАЛЬНОМ организме, а не о ширпотребе. Дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе показаны даже при травмах скелета. Доказано. Живой пример - В.Пикуль. Правильного понимания.