Результаты поиска

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава.( частичное повреждение суставной губы,воспаление сухожилия длинной головки бицепса , контузия головки плечевой кости)
Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Накопились мелкие повреждения, которые вызвали воспаление в суставе.
Артроскопия то же возможна, но я сомневаюсь, что в 67 лет она имеет смысл.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Без внутрисуставных инъекций не обойтись. К ЛФК переходить, когда болевой синдром уменьшится.

Я ставлю в мышцы. В сам сустав нет, а мышцы напряжённые обкалываю.

Добрый день! В таком случае показано оперативное лечение артроскопия, и по-другому сустав уже никак "не зафиксируется" самостоятельно! По МРТ-есть все признаки и причины, что все, дальше тянуть нельзя, надо оперировать! (вообще тактика при вывивах плеча такая, что если плечо вылетает не менее 2 раз за относительно непродолжительное время, что бы не нарушал ась биомеханика, стараются прооперировать как можно раньше)
Хорошо, что пока в суставе нет бифокальных нарушений... Но и так, в суставе имеем
вдавленный (импрессионнвй перелом) перелом, или повреждение Хилл-Сакса плечевого сустава — травма, возникающая при вывихе плеча, при котором в заднем отделе головки плечевой кости возникает хрящевой или костно-хрящевой дефект. При этом при повторной ротации или отведении руки головка плеча может соскальзывать в зону дефекта. Патология вызвана ударом заднебоковой поверхности головки плеча о передненижний край гленоида при вывихе или подвывихе сустава. Плюсом ко всему прочему имеем сужение субакромиального пространства, и это тоже по-хорошему лучше сейчас исправить, что бы потом не было импеджмент-синдрома (сдавления акромиона и гленоида лопатки), а как долго и через какое время, если не оперировать разовьется импеджмент-синдром, неизвестно, тут все индивидуально!
Так, что без Артроскопии не обойтись!

Добрый день. Слишком скудное описание, чтобы определить необходимое обследование. Имеет смысл показаться неврологу, он сможет сориентироваться по результатам осмотра.

Добрый день. Прикрепите фото обследования

Здравствуйте , Екатерина !
Однозначных данных требующих обязательного оперативного лечения нет ! Если не проводилось нормальное комплексное лечение (НПВС , введение в сустав стероидного препарата (Дипроспан) Физиотерапевтическое лечение , устранение нагрузок на период лечения ) , то необходимо это сделать !
Курс лечения займёт приблизительно около 3 - х недель , если проблема устраниться полностью ,что скорее всего , то и всё на этом ! А если не устранится , что
маловероятно , то можно будет рассмотреть вопрос артроскопической операции !

Какое нужно лечение ?
Нужно :
- ВВЕДЕНИЕ 1мл ДИПРОСПАН В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ № 10 НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА БЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА РУКУ НА ВЕСЬ ПЕРИОД
ЛЕЧЕНИЯ ,НОШЕНИЕ ОРТЕЗА 2 НЕДЕЛИ !


Можно ли тренироваться в зале ?
Нет, на период лечения это исключено !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Боль появилась после травмы, есть боль в шее, снижение чуствительности в руке? Судя по протоколу МРТ имеется дегенеративное повреждение сухожилийьвращательной манжеты плечевого сустава. Показано консервативное лечение.
Сирдалуд МР 1 капсула 6 мг на ночь (можно при неэффективности увеличить дозу до 12 мг) 2-3 недели
Кетонал актив 1 саше 3р/д курсом 2 недели (при проблемах с желудком прикрываться Омезом 20 мг × 1р/д.
Диклофенак гель 3-6 р/д 3 недели
Парартикулярные новокаиновые блокады
После стихания боли обязательно ЛФК, иначе весь результата лечения быстро сойдет на нет

Елена, здравствуйте! Похоже на травматический плечелопаточный периартрит. Вашуму сыну крайне необходимо обратиться за консультацией к травматологу либо травматологу-ортопеду и желательно очно. Если пока нет возможности, то необходимо обезболить: мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, после еды, затем в таблетках по 7.5 мг 2 раза в день, так же после еды, 10 дней. Сустав поврежденный необходимо ограничить в движениях, нагрузки максимально исключить. И постарайтесь посетить вышеуказанных специалистов. С уважением, Евгений!