Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У бабушки 87 лет стала болеть нога через 3 недели после вколоченного перелома шейки бедра. Боль идет от паха по внутренней стороне ноги, болит в процессе наступания и покоя, до позавчерашнего дня больно было только наступать. Почему возникла эта...
Здравствуйте. Это все-таки перелом и он будет болеть. Передвигаться можно на ходунках или костылях, не преодолевая сильную боль. Иначе вколоченный перелом может стать обычным, и пациентка ходить не сможет. Боль возникла из-за перегрузки места перелома. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом симптоматически или другие НПВС.
Боли после остеосинтеза
13 ответовДобрый день. В 4 января 2022 был перелом лодыжки с разрывом междистального синдесмоза, смещение осколка. 1 февраля провели операцию остеосинтеза, 15 мая удалили позиционный винт. Проходила физиотерапию (лазер, ПНФ), кинезетерапию, бывали отеки, легкий дискомфорт при ходьбе,...
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос нужны первые снимки и последние.
Перелом малой берцовой кости
4 ответаДобрый день! травма от 04.09.2025, падение с высокой стремянки, боль сохраняется до сих пор. Обычный гипс сменили на полимерный 09.09, снимки прилагаю. Расскажите, пожалуйста, сколько времени в день можно ходить на костылях. Ну там например, надо больше лежать и просто...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем поперечный перелом м/берцовой кости на границе средней и нижней трети без смещения. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы. Начинают ходьбу после гипса на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Постепенно увеличивают нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Обычно за неделю костыли бросают. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Что касается коленного сустава, то никаких данных пока у нас нет. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,получил 23.04.2025г. Осколочное ранение верхней трети правого бедра,вход в самой верхней задней части бедра,и прошли осколки до середины бедра,но ранение слепое,вчера достали один осколок,который был самый ближайший,и уже почти сам вылетел,в кости осколок...
Здравствуйте. Онемение и боли в задней части бедра могут быть связаны с повреждением неровных волокон, в частности седалищного нерва или его ветвей, это может давать нейропатическую боль и нарушения чувствительности. Но так же боль может быть связана и с послеоперационным периодом. В подобных ситуациях рассматривается следующая тактика - обязательный осмотр невролога, прохождение исследования стимуляционная ЭНМГ ( исследование функции нервных волокон, то есть для того что бы понять на сколько они повреждены). Поскольку текущие обезболивающие препараты не дают достаточного эффекта, в подобных ситуациях можно рассмотреть препараты для уменьшения нейропатической боли, они более сильные и влияющие именно на нервные волокна, например Габапентин назначается по схеме 300 мг 1 таб вечером 1 день, далее по 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - 1-2 месяца средний курс, доза может быть увеличена под контролем врача при слабом эффекте, отмена затем постепенная убирая по 1 таб каждые 3 дня, препарат отпускается по рецепту. По поводу оставшегося осколка в кости необходимо обсудить с травматологом-ортопедом данную ситуацию. Иногда осколки, если они не вызывают воспаления или ухудшения состояния, оставляют и наблюдают.
Ровно 20 дней назад супруга вывихнула ногу во время спектакля на сцене, после чего нога сильно опухла. Получилась так, что она еще ходила после этого 5 дней (меня не было рядом) когда я смог до нее добраться, то отвёз в клинику к травматологу, сделали КТ - кости целые...
Здравствуйте. МРТ описано некорректно. На фото явные гематомы после повреждения связок и сухожилий. Им взяться больше неоткуда. Надо бы диск переописать у адекватного специалиста. рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
18 февраля была проведена операция на голеностопе, после остеосинтеза был преимущественно постельный режим, нога в ортезе, снимался на ночь и днём 2 раза минут на 30. Передвижение по дому без наступания на ногу на ходунках. 1 апреля сдела рентген, хочу понять какие...
Все верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в стопе при ходьбе
11 ответовДобрый день! Вчера утром я проснулась, встала с кровати и ощутила внезапную боль в стопе при ходьбе. Событию ничего не предшествовало - я не ушибалась, не травмировалась, не подворачивала ногу. Боль возникает во время наступания на ногу, когда вес переходит от пятки к носку....
Здравствуйте. Возможно это у вас начинается артрит. Артроз. На обращаться к травматологу. Анализ биохимия+ рентген стопы . Принимать Аэртал 100 мг 2 р день . Димексид гель 3 р день .
Гипсовая повязка
6 ответовЗдравствуйте,у ребенка был косой перелом бедренной кости со смещением 11.10.23 Был на скелетном вытяжении 3 недели,обломки встали по оси ,после чего ему одели гипсовую повязку ,пояс и нога вся . Ребенку 2 года ,в гипсе сказали быть 7 недель. На приеме спустя 3 недели в...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Я не знаю и не встречал за 35 лет нигде таких рекомендаций, чтобы в гипсовой повязке при переломе бедра можно было ходить. Нет таких рекомендаций. Может быть, ничего и не случится. Но никаких гарантий никто не даст. Наступать на ногу до полного сращения перелома в гипсовой повязке нельзя. Боюсь очень повторного перелома ,как предостеречь? Если перелом срастётся окончательно, он в этом месте уже не сломается в ближайший год. Может выше или ниже сломаться, но в этом месте уже нет. Так что не волнуйтесь. какие то восстановительные процедуры? у детей всё разрабатывается быстро и без проблем. недельку похромает и будет бегать не догоните. Можно массаж, магнитотерапию, электрофорез с Са на место перелома. Но особой необходимости нет. Можно ничего не делать и не мешать.
Здравствуйте , уважаемые врачи. Посмотрите, пожалуйста, мой снимок, для меня очень важно ваше мнение. Снимок сделан через 2,5 мес после остеосинтеза. После консультации с хирургом (он и оперировал) разрешено ходить без любых вспомогательных средств (прям сказал «убери костыли...
Здравствуйте. Первичное сращение переломов достигнуто. Перелом б\б кости сросся со смещением нижнего отломка кпереди. Определяется нарушение оси конечности примерно 8 градусов. Такое смещение приведёт в отдалённые сроки к артрозу голеностопного и коленного суставов. Такие смещения принято оперировать повторно и устранять, выравнивая ось б\б кости. Операция плановая. Будете делать или нет - сами решайте. Во всяком случае, проконсультироваться в Федеральном центре точно есть смысл. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. ---------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. --------------------------------------------------------- Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатия б/б нерва
14 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! 12 ноября 2025 г. подвернула правый голеностоп, по рентгену без переломов. По МРТ частичное повреждение нескольких связок, синовит во всех суставах. Лечилась: мази местно (кетонал, вольтарен, индовазин), внутрь симкоксиб 1 таб 2 р/д 1...
Это не только не противопоказано, но и рекомендуется, так будет способствовать улучшению питания нерва и уменьшению его отёчности