Результаты поиска

Здравствуйте! Гистологическое заключение показывает хронический илеит с умеренной активностью, лимфофолликулярной гиперплазией и умеренной полиморфноклеточной инфильтрацией, что указывает на воспаление в подвздошной кишке . Однако это описание не является специфичным для болезни Крона. В биопсии отсутствуют характерные признаки Крона, такие как гранулемы, язвы или глубокое воспаление стенки кишечника. Также у вас нет типичных симптомов болезни Крона, таких как хроническая диарея, боли в животе, температура или потеря веса.
Для окончательной диагностики важно учитывать клиническую картину, результаты других анализов (например, кал на кальпротектин), эндоскопическую картину и, возможно, результаты МРТ или КТ кишечника. Пока что нет достаточных оснований для постановки диагноза болезни Крона, и нужно продолжать наблюдение и дополнительные исследования для исключения других причин воспаления.

1. Я Вам Выше перечислила все возможные исследования для поиска «непсихогенных» причин диспепсии. Если патологии НЕ будет выявлено, да, это вероятно психогенное. Неврологических заболеваний нет связанных с диспепсией и болью в эпигастрии. Так что либо психотерапевт либо гастроэнтеролог.
2. Касаемо текущих Ваших симптомов? То, что на фоне 1/4 таб Ципралекса Вам стало плохо? Да, вполне, препарат в первый месяц приема, как все антидепрессанты может давать разные побочные эффекты, они все абсолютно описаны в инструкции по применению. Это не интоксикация и не серотониновый синдром ( доза очень маленькая, невозможно). Он Вам просто можете не подойти. Если в течение 3-5 дней приема симптомы усиливаться, да, нужно отменять это антидепрессант

Повышение кальпротектина может быть при любом воспалении в кишечнике. Есть еще диагноз СИБР,для которого характерны боли в животе.он характеризуется избычтоным ростом бактерий. Для его диагностики необходимо сделать дыхательный тест на СИБР

Пентаса показана только при Язвенном колите. При болезни Крона рекомендуется назначать в первую очередь иммуносупрессоры, так как месалазин довольно слабы для этой патологии. Однако если вы сейчас принимаете Пентасу - бросать не рекомендую, так как положительным эффектом при болезни Крона она тоже обладает, это лучше чем не находиться на терапии вовсе. На приёме доктора ( именно специализирующегося на ВЗК) должно быть принято решение о смене препарата или дообследования, если доктора что-то смутит.
Для меня диагноз Крона по вашим результатам анализов выглядит однозначным, однако у более опытных врачей может быть другая точка зрения на этот счёт. На это заболевание нет специфического анализа по которому можно с уверенностью 100% сказать, что это именно оно. Диагноз ставится вкупе исходя из клинической картины, колононскопии и гистологии.

В зависимости от тактики доктора одновременно с имунносупресорами (азатиоприном...) могут быть назначены стероиды ( преднизолон) курсом до 12 недель. Однако лично я не приверженец такого аггрессивного подхода, поэтому своим пациентам рекомендую стероиды только если нет ответа на азатиоприн спустя 2-3 месяца.

Кирилл, здравствуйте.
Стул сколько раз в день и какой консистенции?
Кровь или слизь в кале присутствует?

Здравствуйте.
По гистологии болезнь Крона не подтверждена.
Есть воспаление слизистой оболочки, но данных за Крона нет.
Рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на диз.группу (патогенную флору).
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
6. Кровь на рANCA, ASCA.
Нужно выявить насколько сильное воспаление и найти причину этого воспаления.

Здравствуйте. Болезнь Крона или язвенный колит это диагнозы , которые выставляются на основе результата биопсии . Вы не сдавали анализы (к примеру фекальный кальпротектин или кал на скрытую кровь ?)

По вашей симптоматике это не похоже на ВЗК.

Замечаете ли в стуле примеси крови или слизи ?

При предполагаемом заболевании пробное лечение препаратами 5- АСК не проходят(уже писала) проходят его при подозрении на язвенный колит, при этом клинический эффект оценивают через 2 недели, лечение проводят полной дозой до 2-х месяцев, потом делают КС. Это отношения к вам не имеет(просто для сведения). А то я вам-одно, вы мне снова при 5-АСК. .Самое долгое- непонятный диагноз, невнятное лечение(извините уж).

Конечный отдел только , терминальный илеит.на колоноскопии они дальше не проходят, не могут.

Здравствуйте! Патологические примеси в стуле имеются? Если говорят про постинфекционный колит- Вы перенесли какую-то инфекцию в течение года?