Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2278221

Что вас беспокоит?

Крон или нет? Что со мной

Три года назад почувствовал что как будто заболел, появилась температура до 37 (которая ощущается), спустя несколько месяцев начало короткими болями подламывать по телу, в мышцах, суставах. Сдал всевозможные анализы, делал кт всего тела, ничего не нашел. Потом на КТ увидели признаки колита в ободочной кишке.(Прикладываю КТ), далее на колоноскопи в терминальном отделе подвздошной кишки нашли эрозию (прикладываю протокол исследования), взяли биопсию (прикладываю результаты) написали не похоже на болезнь крона, спустя полгода было как будто обострение: слабость, похудел на 3 кг в моменте. Снова пошел на колоно, там больше эрозий стало, снова взяли биопсию, там написали похоже на крон(прикладываю). Кальпротектин максимум был 136. Позже обратился в профильную больницу сдавал показатели АНЦА, там все норм. Сейчас кальпротектин 63. Так же приложил УЗИ, его делали кто специализируется на узи кишечника, там какое то небольшое воспаление. Вопросы что это такое? Крон, не крон? Может ли быть крон таким вялотекущим? Может ли воспаление которое сейчас есть по узи и колоно вызывать эти симптомы? Читал что все что в толстой кишке это колит, а в тонкой эрозиями это Крон. Сейчас, стул жидкий, может подняться температура до 37, так же периодические боли по телу, общее состояние в голове какое то болезненное.

34 года
16 Июля 2024·Просмотров: 332·Кирилл

Принятый ответ

Кирилл, здравствуйте.
Стул сколько раз в день и какой консистенции?
Кровь или слизь в кале присутствует?

Елена Сергеевна, кашецеобразный, 3 примерно, может 4. Крови нет, слизь была когда принимал пентасу, которую прописывали. Перестал принимать - просто кашецеобразный.

Для болезни Крона характерна более агрессивная клиническая картина, водянистая диарея до 20 раз в день с примесью крови.
По КТ гемангиома печени, признаки колита.
Кальпротектин 136, повышение очень маленькое, характерно больше для СРК и СИБР. При Кроне повышается до 1000.
По крайне гистологии эрозивный илеит.
Эрозии терминального отдела толстого кишечника по колоноскопии.
Антитела, которые повышаются при ЯК и б.Крона не обнаружены.
Я бы по всем исследованиям не смогла поставить Вам диагноз болезни Крона.
Рекомендую выполнить:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на диз.группу (патогенную флору).

Елена Сергеевна,

Мне совсем простыми словами объясняли что то что в тонком кишечнике и пятнами это Крон, то что в толстом колит.

А что тогда за эрозии в тонком у меня? Может ли от них быть температура до 37? Может ли быть похудание?

Может ли быть крон вялотекущим?

Болезнь Крона начинается с острого периода, это афты и язвы от полости рта до прямой кишки, хроническая диарея до 20 раз в дееь с примесью слизи и крови, боль в животе, лихорадка, анемия слабость. Это острый период. Если подбирается верное лечение - наступает период ремисии, то есть все симптомы постепенно уходят.
Вялотекущего течения быть не может, здесь либо период обострения, либо период ремиссии.
Эрозии могут инфекционными, сначала исключаем все инфекции, только потом если ничего не находят с большим натягом можно поставить диагноз болезни Крона.

Да, температура может быть при болезни Крона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.