Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как начинать ходить без костылей
5 ответовЗдравствуйте. 9 ноября после трехлодыжечного перелома со смещением мне была проведена операция остеосинтез. Сейчас лечащий врач говорит, что кости срослись, но удалять позиционнный винт и спицы пока не надо. Говорит, ходите и уже без костылей. Не опасно ли с винтом ходить?
Здравствуйте. Консолидация фрагментов состоялась.Удаление позиционного винта выполняют после 2-2,5 месяцев. Нагрузка конечности без удаления позиционного винта чревата его переломом и большими трудностями для его удаления. Удаление остальных конструкций после 1-1,5 лет. Поэтому нагрузка конечности- после удаления винта.Разработка движений в г/стопном суставе без нагрузки возможна в более ранние сроки. После удаления позиционного винта начинают поэтапно увеличивать нагрузку конечности- каждую неделю на 25% вашего тела ,продолжая ходить с внешней опорой тела на костылях. Концу 4 недели ВЫ переходите на трость. Удачи ВАМ,
Здравствуйте, у меня вопрос, можно ли ходить в ортезе, наступая на него без костылей? Дело в том, что мне нужно водить ребёнка в сад. Какие риски ходить без костылей? Описываю ситуацию: вчера упала , сильно подвернула ногу. Опухла лодыжка, сделала ренген, перелом наружной...
Здравствуйте! Имеем дело с апикальным переломом наружной лодыжки с умеренным смещением . можно ли ходить в ортезе, наступая на него без костылей? Дело в том, что мне нужно водить ребёнка в сад. Какие риски ходить без костылей? -перелом в таком случае может не срастись и понадобится операция Травматолог прописала носить ортез и ходить на костылях. Повторный ренген через 7 дней. Верны ли его рекомендации? -да ,рекомендации верны. При таких переломах рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4 нед(для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. После падения заработала з/ перелом обеих лодыжек Лёвой голени и заднего края б/б кости со смещением 9 ноября мне была проведена операция : открытый остеосинтез н/ лодыжки титановой пластиной, в/лодыжки спицами Киршнера. Задний край фиксирован винтом и...
Здравствуйте. При закрытом двухлодыжечном переломе с отрывом заднего края большеберцовой кости со смещением отломков требуется 12 недель с моменнта операции. Если вы начнете раньше нагружать больную конечность, то организм будет усиленно укреплять формирующуюся мозоль . В итоге мозоль будет грубая ,чрезмерная, появятся спайки, что неминуемо скажется на объеме движения в голеностопном суставе. Поэтому ходьба на костылях с умеренной нагрузкой на больную конечность не ранее чем 3х месяцев с момента операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость антибиотика
11 ответовРебёнку 1,4 года. Сегодня поставили диагноз "Острый бронхит". Прописали ингаляции. Температура второй день от 38 до 40 поднимается. Сдали анализ крови. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость подключать антибиотик по анализу?
Необходимо много пить 40мл/кг, дробно мелкими глоточками хотя бы
Необходимость стентирования
23 ответаКакова необходимость стентирования при следующей картине :беременность 30 недель,на узи почек выявлено Гидронефроз справа. Лоханка размеры 7,1х4,7см в лоханке подвижный эхопозитивный сгусток 1см. Пиелоэктазия левой почки,лоханка 2,6х1,7 см. Жалоб нет,анализ мочи в норме.
Это не страшно!
Необходимость ортопластики
3 ответаЩенок пти-брабансона, 5 мес. Приблизительно 1,5 мес назад после неудачного спрыгивания собака стала периодически поджимать и беречь левую заднюю лапу. Заключение врача и рентген прилагаю. Прошу уточнить необходимость операции, последствия после и риски в случае если мы не...
Здравствуйте! Ситуация, описанная вами, довольно классическая для щенков мелких пород. Врач поставил два возможных диагноза: - Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это асептический некроз головки бедренной кости. То есть кровоснабжение головки бедра нарушается, кость начинает «умирать», размягчаться и деформироваться. Это генетически обусловленное заболевание, характерное именно для мелких пород. - Компрессионный перелом/перелом шейки бедра. Из-за того, что кость стала хрупкой (из-за некроза или травмы при прыжке), произошел перелом или «проседание» головки бедра. На снимках заметно, что левый тазобедренный сустав (сторона L) выглядит иначе, чем правый. Головка бедренной кости слева деформирована, шейка укорочена, контуры неровные. Это подтверждает, что сустав разрушен. Мышечная атрофия (уменьшение мышцы на лапе), которую отметил врач, говорит о том, что собака не пользуется лапой уже давно (хроническая боль). Необходимость операции Операция (резекция головки бедренной кости) в данном случае является «золотым стандартом» лечения. Почему это очень важно - головка бедра разрушена. Она больше не может нормально функционировать как шарнир. Если оставить её там, она будет тереться о кости таза, вызывая боль, воспаление и артроз. Собака уже сейчас бережет лапу и теряет мышцу. Суть операции в том что хирург удаляет разрушенную головку и шейку бедренной кости. Образуется «ложный сустав», который держится за счет мышц. Для собак весом 2.80 кг прогноз отличный. У мелких собак мышцы отлично справляются с удержанием сустава без кости. После восстановления собака сможет бегать и прыгать почти как здоровая. Весь ответ не поместился, допишу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость предохранения
2 ответаЗдравствуйте! Мне 44 года, цикл регулярный, 26 дней. Сдала анализы на 4 день цикла. Есть ли необходимость в предохранении во время ПА или шанс на беременность остался? АМГ 0,373 ЛГ 2,47 ФСГ 5,22 Пролактин 397,76 Общий тестостерон 1,96 Эстрадиол 32,0
Здравствуйте. Конечно беременность ещё возможна. И вероятность высокая. Обязательно контрацепция если не планируете беременность
Необходимость антикоагулянтов
5 ответовДобрый вечер!Скажите пожалуйста есть ли необходимость приема антикоагулянтов в моем случае?Болею ковидом с 24.09. Из всех симптомов на сегодняшний день остался кашель, отсутствие обоняния, иногда повышение пульса. Нужно ли принимать кардиомагнил или что то другое?По кт -...
Анализы хорошие, есть признаки перенесенного вирусного воспаления, острого процесса нет. Д-димер в норме, антикоагулянты или кардиомагнил не нужны. Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол
Необходимость дексаметазона
15 ответовМаме 79 лет. 15 день заболевания ковидом. 1 февраля врач из районной поликлиники назначил азитромицин, арбидол, лазолван. До сих пор держится после обеда температура до 37,7. Кашель, очень сильная слабость. Вчера сдали анализ крови. Подскажите, пожалуйста, есть ли...
КТ желательно посмотреть и по нему уже опредедиться. Маркеры воспаления не зашкаливают как при цитокиновом шторме. Поэтому на данный момент нет необходимости в гормональной терапии, посмотрите КТ по нему можно будет определиться с тактикой. Главный ориентир состояния это самочувствие, при цитокиновом шторме оно будет страдать в первую очередь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня вторая беременность 25 недель. Беременность развивается нормально. По анализам сильно превышен Д-димер. Гинеколог настаивает на Клексане. Подскажите пожалуйста есть ли в не необходимость?
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв, снижение протеина s и других показателей - это норма для беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.