Что вас беспокоит?
Можно ли ходить в ортезе без костылей?
Здравствуйте, у меня вопрос, можно ли ходить в ортезе, наступая на него без костылей? Дело в том, что мне нужно водить ребёнка в сад. Какие риски ходить без костылей? Описываю ситуацию: вчера упала , сильно подвернула ногу. Опухла лодыжка, сделала ренген, перелом наружной лодыжки со смещением обломка. Травматолог прописала носить ортез и ходить на костылях. Повторный ренген через 7 дней. Верны ли его рекомендации? Нога болит не сильно, но есть отёк и синяк. Прикладываю ренген и заключение врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с апикальным переломом наружной лодыжки с умеренным смещением .
можно ли ходить в ортезе, наступая на него без костылей? Дело в том, что мне нужно водить ребёнка в сад. Какие риски ходить без костылей?
-перелом в таком случае может не срастись и понадобится операция
Травматолог прописала носить ортез и ходить на костылях.
Повторный ренген через 7 дней. Верны ли его рекомендации?
-да ,рекомендации верны.
При таких переломах рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.
Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.
Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанной информации можно предположить перелом наружной лодыжки со смещением небольшого фрагмента. Такие травмы обычно требуют исключения нагрузки, даже если боль минимальная. Причина в том, что на этот участок ложится значительная механическая нагрузка при каждом шаге, и даже небольшой вес тела может сдвинуть фрагмент сильнее. Это нередко приводит к неправильному срастанию и необходимости операции
Ортез частично стабилизирует сустав, но не фиксирует кость так жестко, как гипс. Поэтому ходьба без костылей при таких переломах обычно не рассматривается безопасной. Риски - вторичное смещение, увеличение отека и боли, удлинение сроков заживления. В первые дни после травмы даже легкая нагрузка способна изменить положение фрагмента, что на контрольных снимках обычно хорошо видно
Рекомендации травматолога в такой ситуации считаются стандартными: фиксация голеностопа ортезом или гипсом и передвижение на костылях без нагрузки до первого контрольного рентгена. Через неделю обычно оценивают, удерживается ли фрагмент в правильном положении. Если смещение не прогрессирует, иммобилизацию продолжают
Для уменьшения дискомфорта обычно используют возвышенное положение ноги, холод первые сутки и противовоспалительные средства. Обезболивание по необходимости допускается, но жестких схем не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки со смещением.
ЖДелательно увидеть фото самой рентгенограммы, чтобы оценить степень смещения и исключить необходимость операции.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Лечение в ортезе допускается на усмотрение лечащего врача.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления
П.С. Если наступать на ногу в ортезе - это риск несращения перелома, усугубление смещения отломка с исходом в операцию.
На ногу наступать не рекомендуют.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Этого делать не рекомендуется. Желательно посмотреть снимки. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20248 ответов
- 3 Марта 7 ответов