Здравствуйте. Родились на 37.2 недели. Дышала сама, ела сама. Девочка. 49 см 2800 при рождении, 2550 при выписке. Сейчас 4.100 53 см. Смешанное кормление, до месяца. Потом в основном смесь. Но грудь несколько раз в день ест. Правда очень сложно. Выкручивается, тужится,...

Здравствуйте. На фото видно воспаление и небольшое выпячивание в области анального отверстия у младенца, что чаще всего бывает при анальной трещине с выпавшей слизистой или начальных геморроидальных изменениях, которые у малышей встречаются при постоянных потугах и запорах. Учитывая частые трудности с дефекацией, можно предположить, что проблема связана с кишечной коликой и функциональными запорами. Когда каловые массы плотные или ребёнок сильно тужится, может появляться раздражение слизистой, покраснение и даже микротрещины, что вызывает боль и нежелание какать без помощи. Зелёный оттенок внутри отверстия нередко бывает из-за выделений с элементами слизи, а не гноя.
При таких проявлениях обычно рекомендуют оценить питание — смесь «комфорт» подходит, но иногда приходится подбирать другую, с частично гидролизованным белком и пребиотиками. Для облегчения стула могут использоваться газоотводные трубочки или микроклизмы для младенцев, но делать это следует не чаще, чем по необходимости, чтобы не вызвать привыкание. Местно обычно применяют мягкие средства для заживления (например, кремы с декспантенолом) и аккуратное подмывание тёплой водой без мыла.
Если появится кровь, гнойное отделяемое, отёк, резкая боль, повышение температуры или ухудшение общего состояния, требуется осмотр детского хирурга или педиатра, чтобы исключить воспаление анальной железы или свищ. В план дальнейших действий может входить осмотр педиатра и хирурга, коррекция питания, контроль характера стула и исключение врождённых аномалий кишечника.