Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение 2 степени
12 ответовВсем здравствуйте. Меня зовут Анастасия страдаю ожирение второго типа. Рост 168 вес 97 кг ( висцеральное ожирение ) Хотела бы посоветоватся с опытными врачами С чего начать Спасибо👌
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать Вит д дефицит Принимайте Аквадетрим по 14 кап утром после еды в течении 2 мес и потом пересдать За день до сдачи отменить прием вит д Пролактин какая норма по лаборатории? Какие вопросы по поводу семаглутида ,?
Диабет 2 типа
11 ответовЗдравствуйте,женщина 48 лет,есть ожирение, неделю назад поставили диагноз диабет 2 типа,выписали лекарства,начала пить стали неметь руки,путанность сознания,судороги ног(после таблеток) Подскажите пожалуйста,какие препараты отменить?гликазид,галавус,випидия, глюкофаж,форсига.
Утром и вечером можно его
Ожирение 2 степени
5 ответовВсем здравствуйте. Меня зовут Анастасия страдаю ожирение второго типа. Рост 168 вес 97 кг ( висцеральное ожирение ) Хотела бы посоветоватся с опытными врачами С чего начать Осень были сданы анализы ТТГ , Т3 , Т4 свободные показатели в норме Глюкоза так же в норме...
Здравствуйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
14 ответовСД 2 типа около 5 лет, делал уколы сначало трулисити, затем перешел на оземпик 1мг. сейчас сахар натощак 9.8. т.к. оземпик сложно купить и сахар не снижается, подскажите, чем его можно заменить.У меня ожирение 2степени, рост 187, вес 125кг. какие препараты лучше принимать,...
При таком повышенном сахаре крови один препарат не будет работать , тут нужна комбинированная терапия. Отечественные аналоги еще не вышли в аптечную сеть. Квинлиро будет аналог Оземпик, так же можно попробовать Виктоза 0.6 начать до 1.8 максимальная дозировка ( прибавлять по 0.6 мг 1 раз в неделю) препарат колется каждый день. И тогда как второй препарат , если не переносите Метформин Джардинс 25 мг утром или Суглат 50 мг утром
Ожирение 2 ст
20 ответовЗдравствуйте. Мне 37 лет, рост 160 см вес 100, ожирение, вес стала набирать еще быстрее, за последние несколько месяцев +10 кг. По врачам ходить некогда, да и записываться не к кому. Подскажите пожалуйста: чтобы узнать есть ли диабет 2 типа или инсулинорезистентность, какие...
Здравствуйте ! . Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св - при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны - на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Существует несколько препаратов для снижения веса Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. . Семавик зарегистрирован в РФ для пациентов с диабетом Но в других странах используют для снижения веса . Семавик некст зарегистрирован в РФ для снижения веса При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению. ) Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели . Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме - Редуксин- (Изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Сд 2 типа.
6 ответовЗдравствуйте, была на приёме у гинеколога- эндокринолога. Имеется ожирение 2 степени, предприняты меры - прием два раза в день глюкофаж лонг 500, пп, активность. Также врач направил на анализы - инсулин, глюкоза, гликированный гемоглобин, щитовидка, ферритин. Результаты...
Добрый день Ферритин низкий .Надо восполнять железо Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь Три месяца. Далее ферритин сдать Это точно нарушения углеводного обмена. Видимо преддиабет Нужно сделать пробу на толерантность к глюкозе с 75 г глюкозы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес 112 Рост 178 Возраст 35 В 2023 г. после окончания кормления второго ребёнка заметила странное самочувствие, списывались все на усталость но обратилась к эндокринологу. Из жалоб на тот момент небольшая сухость во рту, утомляемость прям с утра, сильнейшая тяга к...
Здравствуйте. Если у вас есть желание, можете ставить препарат семавик, важно только исключить возможные противопоказания, препарат ставится начиная с дозы 0,25мг., через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. На любой из доз можно оставаться так долго, пока есть эффект снижения веса. Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом. Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. Повышение артериального давления не является противопоказанием к постановке препарата семавик. Если на какой либо из доз возникает побочный эффект со стороны ЖКТ, можно дополнительно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, данный специалист может помочь либо свести к минимуму побочные эффекты, либо убрать их. Так же если при повышении дозы возникают при переходе на более высокую дозу, можно уйти на предыдущую, позже попробовать снова повысить. Если принимаемые меры не помогают в устранении побочных эффектов, препарат отменяется.
Диабет 2 типа
4 ответаЖена,56 лет, болеет 6 лет, гликированный 7,8 ммоль, принимает 6 лет:амарил 2 мг с утра и Глюкофаж 1000, с утра стал Сахар 9-10-11 (стал расти) ммоль, вечером перед сном 10.0 ммоль. Что посоветуйте? добавить Глюкофаж на 1500 или Амарил на 4,0 перейти? или что? обьективно: - у...
Здравствуйте, если есть возможность, с учётом в анамнезе транзисторного нарушения мозгового кровообращения, ей показан прием более современных средств для лечения сахарного диабета, которые дополнительно снижают сердечно-сосудистые риски и не приводят к набору массы тела. Я бы вам рекомендовал: Трулисити 1 инъекция в неделю. Форсига 10 мг 1 таб утром, Глюкофаж Лонг 1000 мг 2 тебя после ужина. Терапия получается дорогая, но эффектная. Если финансовые возможности не позволяют, то Амарил ( или Глимепирид) 2 мг утром за 10-15 мин до завтрака, Глюкофаж Лонг 1000 мг 2 таб после ужина.
СД 2 типа и Силует
3 ответаДобрый день. Мне 44 года , ожирение 1 степени, СД 2 типа( с 2021 года) принимаю метформин 1000 2 р/д, гавус 50мг 1р/д, с 2017 года стоит диагноз эндометриоз, в 2018 было хирургическое выскабливание на фоне интенсивного кровотечения, после постоянно принимаю Силует. С...
Здравствуйте, Ольга! Эндометриоз не лечится, заболевание хроническое гормональнозависимое, не лечится, прием гормонов до менопаузы с перерывом на беременность. Если есть ожирение и сахарный диабет продолжать прием кок можно. Если есть ещё гипертония, курение принимать кок не безопасно, рассмотреть переход на спираль Мирена или дюфастон циклически с 5 по 25 день цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение от Кветиапина
11 ответовЗдравствуйте. За три года приёма Кветиапина в дозировке 400 отмечаю прибавку веса в 37кг. Сейчас вешу 105,кг при росте 163см, ожирение 2-го типа. Также принимаю Седалит 900 и Арипипрозол 10. Диагноз: биполярное расстройство 2-го типа. Ещё пью Эутирокс 150, анализы ТТГ в...
Здравствуйте, по моему мнению для начала надо сдать кровь на пролактин, при повышении можно попробовать скорректировать приемом бромкриптина ( через эндокринолога), и/или прием метформина рассмотреть - возможно и не надо будет нейролептик менять; в качестве замены сложнее, почти все наши препараты вес дают, из вариантов арипипразол довести до 30, при не эффективности на карипразин поменять.