Результаты поиска

Здравствуйте

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Из частых побочных эффектов - тошнота, изжога, отрыжка, тяжесть в эпигастрии, запоры (в редком случае диарея)

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Юлия, здравствуйте. В данно ситуации , если без антидепрессантов никак не обойтись , рекомендуется оставаться на терапии , просто в лечащим врачом необходимо обсудить переход на препараты, наиболее допустимые и безопасные при беременности. В данной ситуации быть без препаратов , с ухудшением состояния, возвратом панических атак , намного хуже , чем прием препарата , но с хорошим вашим самочувствием.

Незначительные протрузии, без признаков сдавления спинного мозга/нервных корешков - симптомов значимых вызывать не может, контроля не требует.
Болевой синдром, вероятно, на фоне мышечно-тонического синдрома.

Доброго времени суток. Приложите результаты анализов, что есть актуального по теме.
Стрессы присутствуют? Сон нормальный? Сопутствующие заболевания?

Здравствуйте.
Тестостерон завышен не сильно, принимать ничего не нужно.
Стимулировать можно до 6 раз, не только летрозолом, есть такие как Клостилбегит, Гонал-Ф. Но как показывает практика 6 раз стимулироваться пациенты не хотят , идут на ЭКО после 3-4 неуспешных попыток.
Каждый цикл прогестерон пить не вредно, но мы назначаем на 10 дней. Примерно с середины цикла.
Укол ХГЧ делать не обязательно , но у каждого врача своя тактика.

Здравствуйте
Коэнзим q10 - это чистой воды БАД
У него нет никакой доказанной эффективности и работает он чаще всего по принципу плацебо
Точно так же нет с принципа доказательной медицины никаких данных о его вреде с онкологических позиций
Поэтому если Вы чувствуете субъективную пользу - совершенно спокойно принимайте его

Здравствуйте. По УЗИ нет ничего страшного, разница в 1-2 недели это абсолютная норма. Точный срок будет поставлен по первому скринингу. Миома никак не повлияет на течение беременности, это ничем не опасно, даже не переживайте

Здравствуйте Прикрепите последнее мрт с контрастированием и есть у вас неврологический осмотр ?

Юлия, давайте начнем этот разговор в разделе личной онлайн консультации, придется прикреплять копии документов и выписки.

Добрый день!
Приём аспирина (кардиомагнила) в качестве профилактики происходит с 12 недель беременности до 36 недели. Аспирин применяется оф-лейбл, то есть вне инструкции в данном случае, поэтому для назначения вы подписывает согласие, что приём препарата вне инструкции. Доказано, что приём аспирина действительно снижает риск развития преэклампсии.

Ева, так вполне можно сделать. Но шаг в 200 мг допустим, можно сразу 200 отменять. Можно по 100 мг в неделю, если Вам так будет спокойнее