СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Утрожестан при миоме больших размеров

Здравствуйте! Срок беременности - 31-я неделя, с 11-й недели, когда была угроза выкидыша с сильным кровотечением, ставлю вагинально Утрожестан по 400 мг в сутки (200 утром и 200 вечером). Есть множественная миома матки, узлы по задней стенке (3-4 мм) и огромный узел (9,5 см на втором скрининге) в нижнем сегменте матки, по боковой стенке. Акушер-гинеколог сказала, что нужно отменять Утрожестан, поскольку на данном сроке в нем нет необходимости. Но я очень опасаюсь это делать, поскольку прочитала в исследовании о ведении беременных с миомами матки больших размеров ("Опыт ведения беременных во II триместре с миомой матки больших размеров" - Российский вестник акушера-гинеколога, 2020, Т. 20, №5, с. 54-60), что микронизированный прогестерон должен назначаться таким пациенткам до 34-й недели включительно, а наиболее опасными сроками в смысле угрозы самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов являются 10 нед и 6 дней; 18 нед и 1 день; 31 нед и 5 дней. У меня ровно в 10 недель и 6 дней случилось значительное кровотечение с госпитализацией в стационар, и теперь я боюсь, что в 31 неделю и 5 дней при сокращении и тем более отмене Утрожестана будут проблемы. Что делать - сокращать дозу\отменять прием Утрожестана уже сейчас или дождаться 34-й недели?

2 Марта 2022·Просмотров: 1709·Ева, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ева, здравствуйте!
Вы можете пропить утрожестан до 34 недель, но к тому времени дозу уже нужно снижать постепенно. Сейчас уже можно перейти на 200 мг в сутки на ночь и в 34 недели отменить

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

Анна, будет ли приемлемой такая постепенная схема отмены: на этой неделе ставить 100 утром и 200 вечером, на следующей (32-я): через день - 100 утром и 200 вечером\только 200 вечером, и через неделю (на 33-й) - оставить только 200 вечером? Или просто сразу отменять утреннюю дозу и оставлять только вечернюю?

Принятый ответ

Ева, так вполне можно сделать. Но шаг в 200 мг допустим, можно сразу 200 отменять. Можно по 100 мг в неделю, если Вам так будет спокойнее

Ева, здравствуйте!

Постепенно утрожестан уже можно снижать. Сейчас можете спокойно переходить на 200 мг в сутки, и с 34 недель отменить полностью

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

Лидия, будет ли приемлемой такая постепенная схема отмены: на этой неделе ставить 100 утром и 200 вечером, на следующей (32-я): через день - 100 утром и 200 вечером\только 200 вечером, и через неделю (на 33-й) - оставить только 200 вечером? Или просто сразу отменять утреннюю дозу и оставлять только вечернюю?

Ева, лучше сразу сейчас перейти на 200 мг в сутки. Можете либо полную дозу ставить вечером, либо по 100 мг утром и вечером. Это достаточно плавное снижение дозы, не переживайте)

Здравствуйте. Данный вывод в статье довольно сомнителен. Так как выборка в 30 человек - это очень маленькая группа, чтобы делать какие-то выводы. Кровотечение в первом триместре возникает у 80% женщин, успешно выносивших беременность
Поэтому в целом можно спокойно отменять Утрожестан

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.