Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
9 ответовМуж (48 лет) сломал руку (перелом верхнеи трети плечевои кости и вывих), упав с 3-х местровои высоты. Вот снимки плеча. Насколько это сложныи перелом ? Понадобится ли операция и какая ? Справятся ли врачи 20 больницы Москвы или надо ехать в специализированную больницу ?...
Добрый вечер. В 20 больнице выполняются такие операции, выполнят остеосинтез и вправят сустав. Эту больницу курирует доктор из ЦИТО. Всё будет хорошо! Как раз этот доктор занимается плечом.
Перелом плеча
8 ответовДобрый день! У моего папы перелом плеча, в городе где он живёт удалось только сфотографировать одну протекциию рентгена, заключение врач не писал, просто сказал ходить в подвязке и пить обезболивающее. Нужна ли операция или вправлять сустав?
? Самый оптимальный вариант - операция ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома ? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы) на 6 недель ? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней ? Магнитотерапия локально курсом ? Амплипульс на мышцы локально курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность, например повязка ДЕЗО ? Какие остались вопросы по данному случаю?
Перелом шейки плеча
2 ответаУпала при ДТП на руку , диагностирован закрытый перелом хирургической шейки плеча со смещением , сделали кт и рентген , спустя 6 дней сделали еще раз рентген и сказали, что операция не требуется , нужна имобилизация. Через три недели контрол рентген и разработка плеча ....
Здравствуйте. Перелом есть. Смещение под углом и по оси, головка плеча развернута вверх. Надо оценивать по КТ- нельзя исключить фрагментарный перелом. При такой ситуации своим пациентам рекомендую оперативное лечение- открытую репозицию и остеосинтез пластиной или штифтом. Если оставить в таком положение, будет ограничение в движении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
15 ответовДобрый день!Два дня назад неудачно упала и получила перелом с правой стороны хирургической шейки плеча,большого и малого бугорка со смещением 3 мм.В травмпункте надели ортез Дезо и на неделю отправили домой.КТ сделала самостоятельно,беспокоят сильные боли,рука не шевелится...
Татьяна, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение КТ. Пожалуйста, прикрепите к вопросу рентгенограммы или КТ со ссылкой на Яндекс диск, так я смогу точнее дать рекомендации. Если судить по описанию, то без операции обойтись можно. Главное строго носить повязку Дезо и не двигать рукой. Через 7 дней после перелома обычно делают рентген контроль, для исключения вторичного смещения. Такой перелом срастается в среднем 6 недель. После сращения, чтобы восстановить объем движений потребуется полноценная реабилитация- ЛФК, физиотерапия, массаж. С уважением, Андреева М.А.
Остеопороз,синдром Зудека
2 ответаУ мамы 68 лет,обнаружили остеопороз и синдром Зудека.Правая рука опухшая,не двигается кисть,раздута и болит.Обследование выявило сильный остеопороз,паталогический перелом фаланги пальца на правой руке.Вчера сильно очень болел позвоночник.Так же сильные боли от плеча до локтя...
Здравствуйте. Синдром Зудека, это местный остеопороз, не системный, это последствия наложенного гипса. Так, где поставили Зудека, лежал гипс?
Перелом плеча.
3 ответаЗдравствуйте! У мамы 01.12.2025 был перелом плеча. Назначили ношение повязки Дезо 6 недель, сделали снимок 16.01.2026, сказали что костная мозоль слабая и руку нагружать рано, назначили следующий снимок через месяц 17.02.2026. По результатам снимка заключение рентгенолога:...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков ситуация дейсвительно непростая получается замкнутый круг, когда одна реабилитация мешает другой. Однако в вопросе опоры на руку при скудной костной мозоли нужно быть очень осторожным.Короткий ответ- полноценно опираться на руку всем весом при использоании ходунков сейчас нельзя,почему - фиксация отломков еще мягкая (ткань не успела полностью минерализоваться). Опора на ходунки создает осевую нагрузку и рычаг, который может привести к деформации этой мозоли или повторному смещению.2) Легкая боль- При разработке (движениях в суставе) боль допустима, но при нагрузке на упор боли быть не должно. Боль ближе к средней это сигнал, что кость еще не готова нести вес тела.На счет остеопороза- он замедляет процесс сращения, поэтому сроки, которые у молодых занимают 6–8 нед. у пожилых людей могут растягиваться до 3–4 мес. Остеогенон, который назначили, как раз помогает насытить мозоль кальцием.Чтобы не упустить время по ТБС, обсудите с травматологом варианты с ходунками с опорой под локоть.Это специальный вид ходунков (с подлокотниками) где вес переносится не на кисть и плечо, а распределяется по всему предплечью. Это значительно снижает нагрузку на место перелома плечевой кости.Приоритет на пассивную разработку.Продолжайте упражнения для плеча без веса (напрмер-маятниковые движения, отведение), чтобы сустав не застыл но исключите упор.Опора на ходунки- это фактически силовое упражнение. Пока рентгенолог не напишет чтомозоль консолидирована переносить вес тела на эту руку не желательно. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом правого плеча
5 ответовЗдравствуйте. Вчера споткнулась, упала и почувствовала боль в правой руке. После приёма в травмпункте установили закрытый перелом хирургической шейки с отрывом большого бугорка головки правого плеча. В кабинете рентгена сказали, что необходима операция, но в кабинете врача...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом большого бугра с допустимым смещением отломков. Такие переломы можно лечить консервативно и оперативно. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Операция несёт известные риски, но после МОС бугра винтами можно будет раньше начать реабилитацию и устранение смещения всегда приветствуется. Дезо всё равно носить. После БИОС двух переломов (более травматичная операция) достигается почти гарантия сращения, но и риски больше, Дезо не требуется, только косынка на месяц. Консервативно Дезо ориентировочно на 6 недель, функция пострадать не должна, нет операционных рисков, но есть риски вторичного смещения отломков. Выбор метода лечания делает пациент после консультации с лечащим врачом. В таких случаях консервативно рекомендуют: - Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. У Вас они не назначены. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет. - рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом плеча
16 ответовДобрый день. Перелом плеча 31.05.2023г. Сделали снимок 9 06. 2023 - без смещения. Снимок от 27.07. 2023 - Стояние фрагментов перелома левой плечевой кости удовлетворительное. Умеренная консолидация...Можно ли снимать гипс и разрабатывать руку?
Здравствуйте. По описанию снимка такие решения не принимаются. Нужно видеть фото рентгенограммы от 27.07. 2023г. Желательно в сравнении с первичным снимком. Прикрепите к вопросу.
Перелом шейки плеча
9 ответовЗдравствуйте. Был перелом шейки плеча месяц назад.Скажите, пожалуйста, началось ли сращение? Можно ли снимать уже ортез? Разрабатывать руку? Началось ли выздоровление?
Здравствуйте, Ирина! На контрольных рентгенограммах имеется перелом хирургической шейки плечевой кости в стадии консолидации. Определить ее степень, прогноз тяжело, лучше выполнить компьютерную томографию. Как я понял, пациентке 77 лет и стоит вопрос о том, как на данном этапе пользоваться рукой. В таких случаях я обычно рекомендую руководствоваться принципом «можно, то, что не больно». То есть если вытащить руку из бандажа , начать движения небольшой амплитуды, не больно - то можно уже начинать. Вообще, пациентке было бы неплохо проходить реабилитацию с реабилитологом, чтобы специалист наблюдал за правильным выполнением упражнений, оценивал бы процесс реабилитации в динамике. Как/то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузный остеопороз
5 ответовПерелом ноги после ДТП , ДТП было 30 августа , операция на ногу 22 сентября , вчера оступился поехал сделал ренген , написано деффузный остеопороз , до этого нелю ранее ездил делал тоже небыло такого написано . Что это такое вообще ? Я почитал все кости слабые с чего вдруг ?
Здравствуйте Термин диффузный остеопороз в описании рентгена не означает, что кости внезапно стали слабыми или разрушенными. Это рентгенологический признак, который отражает снижение плотности костной ткани на снимке - кость выглядит более просветленной После переломов и операций остеопороз в области повреждения встречается часто. Основные причины -длительная иммобилизация конечности (гипс, ограничение нагрузки), нарушение кровообращения и отсутствие привычной нагрузки на кость. Это так называемый посттравматический или иммобилизационный остеопороз, и он обратим Когда нога начнет получать дозированную нагрузку и восстановится кровоток, структура кости постепенно укрепится. Для профилактики и восстановления плотности обычно рекомендуют полноценное питание с достаточным содержанием белка и кальция, пребывание на солнце (витамин Д), лечебную физкультуру и контроль уровня витамина D и кальция в крови. При выраженном снижении плотности кости могут обсуждаться препараты кальция, витамин D или антирезорбтивная терапия, но решение принимает лечащий врач после денситометрии.