Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь при ОКР
2 ответаДобрый день, помогите пожалуйста моей дочери справиться с ОКР, страдает уже более 3 лет, сидим на антидепрессантах были несколько КПТ, все бестолку , очень надеемся на вашу. Помощь 🙏
Здравствуйте. ОКР - довольно непростое заболевание , требующее длительного приема антидепрессантов в высоких дозах и/или когнитивно-поведенческую психотерапию. Надо детально разбираться в режиме приема медикаментов. Рекомендую к прочтению книгу А.Прибыткова «Когда мысли лезут в голову».
Очень переживаю что это может быть , надеюсь на вашу профессиональную помощь
Здравствуйте! На представленных фото отмечается выраженная гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов нет. В лакунах - единичные казеозные пробки. Если есть проблема, то не надо бояться идти к врачу. От это проблема усугубляется и чем позже приступите к лечению, тем труднее добиться выздоровления. Причиной запаха могут быть пробки в миндалинах— скопления пищи, бактерий и клеточного детрита в лакунах нёбных миндалин. Они часто дают неприятный запах и выглядят как светлые образования на миндалинах. Пробки обычно образуются при хроническом тонзиллите. Также причиной запаха изо рта могут быть заболевания зубов, десен, полости рта:кариес, пародонтит, гингивит, налёт на языке. Причиной запаха могут быть заболевания ЖКТ :гастрит, рефлюкс. Рекомендуется осмотр врача-оториноларинголога. Если причина в пробках, то проводится курс промывания небных миндалин и назначение профилактического лечения. Также рекомендуется консультация врача-стоматолога для санации зубов и полости рта. После консультаций врача-оториноларинголога и врача-стоматолога и при отсутствии положительной динамики, рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
Очень низкий гемоглобин
9 ответовЗдравствуйте Хотелось бы получить грамотную консультацию. Дедушке 68 лет последнее время низкий гемоглобин и ещё многие показатели по крови не в норме. 2 раза уже была госпитализация, толку никакого. Врачи разводят руками, ставят онкопоиск. Хотя недавно были на приеме у...
Здравствуйте! По анализам кроме снижения гемоглобина имеется тенденция к снижению тромбоцитов- и лейкоцитов. Трехростковая цитопения в сочетании с увеличением селезенки может указывать на наличие хронического заболевания крови( остеомиелофиброз, миелодиспластический синдром). Иногда такие показатели бывают и после тяжёлых инфекций,сепсиса. Не увидела в анализах ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. Для гематолога эти анализы тоже важны. Если предлагаемые меры лечения, переливания крови не помогают, то пациента скорее всего направят на обследование костного мозга ( стернальная пункция, трепанобиопсия).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
18 ответовДобрый день. У сына случился сбой ЖКТ помогите разобраться. Сыну 15 лет Ранее что-то подобное было лет в 9, после отдыха "все включено". Симптомы следующие: После еды чувствует переполнение, вздутие, дискомфорт, тяжесть после еды в верхней части живота в...
Добрый день, по результатам анализов значимых отклонений от нормы нет, действительно присутствует повышение уровня общего билирубина за счет непрямой фракции, что при отсутствии признаков анемии свидетельствует в пользу б.Жильбера, но данное заболевание не дает описываемой клинической симптоматики. Учитывая результаты обследований, возраст, нестабильность эмоционального фона - наиболее вероятной причиной являются функциональные нарушения органов ЖКТ: функциональная диспепсия по типу постпрандиального дистресс синдрма в сочетании с функциональным нарушение работы тонкого кишечника. В идеале конечно пройти ФГДС, предложите вариант проведения данной процедуры с седацией, если не соглашается, то настаивать не стоит. В рамках коррекции питания: рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями, но часто, желательно отдавать предпочтение любимым блюдам, что может простимулировать аппетит и ребенок съест порцию больше. Организовать комфортные условия для приема пищи, т.е. в спокойной обстановке, постараться исключить внешние раздражители(телевизор, книги, гаджеты). При функциональных расстройствах хорошо себя зарекомендовало питание по протоколу LOWFOODMAP. Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается. К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущеное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока. Фрукты:Яблоки, груши, Вишня, черешня, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква,зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители. Полный список запрещенных и разрешенных продуктов можете посмотреть в интернете по названию FOODMAP, здесь сложно расписать все рекомендации касательно данного протокола питания. В качестве медикаментозной терапии с учетом возраста можно рассмотреть вариант продолжения приема тримебутина(необутин) 100мг по 1тб 3 раза в день курсом 4-8 недель или заменить тримебутин на прокинетик домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день Как правило функциональные заболевания развиваются на фоне стрессовых ситуаций или повышенного тревожного фона. Побеседуйте с сыном, возможно его что-то беспокоит, тревожит, например та же школа, декабрь- конец четверти, контрольные и оценки. Возможно он переживает из-за синдрома Жильбера. В рамках работы с функциональными заболеваниями в детском и подростковом возрасте, как правило рекомендуют начинать с психотерапевтической коррекции(психолог, психотерапевт, беседы с родителями). Но при сохранении симптомов можно рассмотреть вариант назначения мягких антидепрессантов и противотревожных препаратов соответственно возраста. Данные препараты направлены на уменьшение тревоги и нормализации висцеральной чувствительности за счет баланса нейромедиаторов в организме. Например, ребенок съел 2 орешка, а рецепторы желудка распознали эти 2 орешка как 10, отсюда появляется чувство раннего насыщения и переполнения желудка. Действие антидепрессантов восстанавливает чувствительность и рецепторы начинают адекватно определять объем поступающей пищи и симптомы уходят.
Очень нужна помощь с кишечником
3 ответаЗдравствуйте, глубоко уважаемые врачи. Очень надеюсь на вашу помощь, потому что в моём состоянии качество жизни значительно ухудшилось. Где-то около года назад началась эта история. Как-то ехали с мужем на работу и поняла, что невыносимо хочу в туалет, так что боялась не...
Здравствуйте! Стул в ночное время не беспокоит? Боли в животе нет? Исходя из Ваших жалоб присутствует связь с нервной системой, возможно на фоне тревожного синдрома. Для исключения органической патологии, необходимо пройти дообследование (если не проводилось) : -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ) -УЗИ ОБП -Кал на фекальный кальпротектин -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп -тестирование на непереносимость БКМ -водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Если все показатели в норме, то возможно проявления СРК с чередованием запоров и диареи. При условии отсутствия органической патологии, необходима очная консультация доктора с целью подбора анксиолитической (противотревожной) терапии.
Образование на ноге
7 ответовЗдравствуйте, очень нужна ваша помощь, подскажите пожалуйста уже долго не проходит, обрабатываю перекисью водорода, корка слазит, но не надолго потом опять нарастает и чешится. И мажу мазью офломелид. Становится больше как будто. Что это такое? К врачу нет возможности...
Вадим, здравствуйте. Ознакомилась с фото, которые Вы приложили. Необходимо обрабатывать водным раствором хлоргексидина 2-3 р в день, на рану наносить раствор фукорцина спиртовой -2 р в день -3-5 дней, и далее крем акридерм ГК -2 р в день-10-14 дней. А так же не использовать пластыри , примочки и бинты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат на антитела
12 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализов на антитела. Что это значит? Муж переболел или нет? Есть ли защита. Мы не можем сами разобраться. Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарю
Доброго времени суток Екатерина.По международной системе единиц BAU/мл у мужа антител IgG 173,16 единиц. При IgG >150 BAU/мл, вируснейтрализующая активность ярко выражена в 100% случаев (достаточный уровень для защиты, вакцинация не требуется). Муж переболел коронавирусноной инфекцией, сформирован стерильный иммунитет к ковид 19. В дальнейшим нужно придерживаться инструкции Минздрава : Шесть месяцев после болезни — Вакцинация, Шесть месяцев после вакцинации — Ревакцинация. Здоровья удачи успехов !
Разгадать текст
11 ответовЗдравствуйте, проблема очень серьезная, для её решения потребуется помощь специалиста, возможно, это займёт время. Надеюсь на вашу помощь, спасибо. Разгадайте, пожалуйста, что там написано).
Здравствуйте! Выписаны таблетки Пароксетина 20 мг, 30 шт. Принимать по 1т утром. И таблетки Гидроксизина 25 мг принимать по 1т при тревожных состояниях.
Здравствуйте дорогие доктора,столкнулся я с не понятной ситуацией,истерика и переживания очень сильные, очень надеюсь на вашу помощь. В преддверии нового года не получается записаться к врачу. Суть проблемы в том,что у меня на стволе полового члена появились две рядом...
Здравствуйте. По представленной фотографии не совсем понятно, но больше похоже на то, что это обычные прыщики. Можете ещё раз фотографии сделать более чётко? С нормальным освещением и лучше в макрорежиме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрешение на охоту
1 ответУ меня видит один глаз еденичка ,дадут ли мне разрешение на оружие охотничье нигде непишут подскажите пожалуйста очень буду рад за вашу помощь заранее большое спасибо жду от вас помощи помогите пожалуста
Здравствуйте! Вам выдадут разрешение, вы годны.