Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОМЛ и ОПЛ
6 ответовДобрый день! Мама с 2008 года больна Острым промиелицитарным лейкозом, сейчас пошёл рецидив, в направление на пункцию, для подтверждения рецидива написали ОМЛ, вместо ОПЛ. На сколько это принципиально?
Здравствуйте , не принципиально, не волнуйтесь, миелограмму смотрят и опишут то что увидят
Здравствуйте! После проведения курса ХТ при ОМЛ по схеме МДЦ( 24 дня) прошло уже 20 дней, но показатели крови сначала подымались, а теперь немного упали. Является ли это плохим признаком? Как помочь организму восстановить показатели крови, с учетом того, что 28.10 предстоит...
Здравствуйте, в целом уровень лейкоцитов менее 2 тыс все же является нежелательным для проведения химиотерапии. Важно знать с какими показателями вы начинали прошлое лечение и какое количество бластов сейчас в костном мозге после предыдущего курса. По гемоглобину -химитерапия может проводиться на таких показателях с переливанием компонентов крови в стационаре. Стимулировать лейкоциты при ОМЛ для более быстрого восстановления нельзя. По биохимии трансаминазы, креатинин, мочевина в норме?
ОМЛ / ремиссия
12 ответовДобрый день Маме 55 лет. В ноябре 2022 был поставлен диагноз ОМЛ. М0 по FAB мутация NPM1 + Благоприятная группа риска В мае 2023 закончился 5 курс химии, ремиссия после 2ого курса химии наступила. Сейчас сдаём кровь (контрольная пункция через неделю), по крови повышен...
По анализу крови все хорошо, соэ нам ни о чем не говорит в данной ситуации, но от даты завершения лечения прошло всего лишь 3 месяца! Это очень мало, за такой период прогрессирования не должно произойти!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отодвинули химиотерапию при ОМЛ
7 ответовУ мамы был диагностирован МДС с избытком бластов (бластов - 11,3). Провели курс (7 дней) азацитидина. На 7ой день курса, взяли пункцию (бластов 7,5). При госпитализации на следующий курс химиотерапии, взяли пункцию (бластов уже 20,2). Официальный диагноз - омл, меняют...
Венетоклакс, возможно, отменён, потому что завершён его 28 дневной курс? Снижения показателей крови возникает не только из Венетоклакса, введение децитабина также оказывает такое влияние на протяжении 2-3 недели после последнего введения, иногда и длительнее. Могу предложить, что доктор опасается, что нет восстановления нейтрофилов, поэтому перенес на более поздний срок, когда показатели крови точно придут к допустимым значениям, но лучше уточнить у лечащего врача, можно ли будет начать раньше курс химии при восстановлении уровня нейтрофилов. В целом смещение курса химиотерапии на 7-10 дней считается вполне допустимым, если на это есть объективные причины. По непонятным ситуациям и каким-то моментам недопонимания вы можете пообщаться и с заведующим отделением, где мама получает лечение. Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450. Восстановление тромбоцитов говорит о постепенном восстановлении нормальной работы костного мозга. Плюс хорошо, что не падает уровень гемоглобина, а есть небольшой прирост, тоже говорит о том, что эритроидный росток функционирует. По поводу кашля, т.к. мама была длительно в состоянии агранулоцитоза , т.е. отсутствия нейтрофилов, а эти клетки защищают от бактериальной и грибковой инфекции, с учётом появления кашля в такой ситуации может быть показано проведение КТ органов грудной клетки или хотя бы рентгенографии, чтобы не пропустить очаг инфекции в лёгких и своевременно подключить не только антибиотик, но и противогрибковое средство.
Дд! Папе 64г, с мая рак прав.почки Т3aN1M1(PUL)4ст:mts в прил.лимф-х, многочисл. mts в 2-х легких, очаг остелизиса Тн12(mts?); выполнена селективная эмболиз-я; ежедн. 50мг панезепаб. Только паллиатив?
Здраствуйте. Учитывая распространённость процесса в даном случае показано паллиативное лечение. Сцинтиграфию костей скелета выполняли?
Гормональная поддержка при беременности
20 ответов13.10.2021 Хгч 309,30 прогестерон 46,07, 15.10.2021 Хгч 652,50 прог-н 37,82. Две миомы 0,7 мм, эндометриоз. 2018 зам беременность. Позже в крайцентре врач сказал, что нужна была гормон поддержка. А сейчас?
Здравствуйте. Прогестерон сдавать ао время беременности не нужно. Хгч хорошо растёт. Что сейчас принмаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болеет папа 67 лет, не к кому обратиться: врачи отряхнули руки, консультация онколога-гематолога в платном центре возможна только через месяц. По анализам крови и симптомам - это ОМЛ. Пункция (результаты) будет во вторник. Но врачи сразу дали понять, что...
Здравствуйте. К большому сожалению, острый миелоидный лейкоз, развившийся как осложнение у людей, получавших ранее химиотерапию, достаточно тяжело поддается лечению. Учитывая сопутствующие осложнения и риски от побочных эффектов химиопрепаратов, полноценное лечение по ОМЛ может не рекомендоваться. Для сдерживания лейкозного процесса может рассматриваться применение низких доз цитарабина в монотерапии или в комбинации с децитабином (Дакоген) или азацитидином (вайдаза). Применение дексаметазона обычно малоэффективно при ОМЛ. Уровень тромбоцитов более 15-20 без признаков кровоточивости не требует корректировки. При уровне ниже 15-20 или появлении кровоточивости проводится переливание тромбоцитов. Для облегчения болевого синдрома могут применяться препараты из разных групп обезболивающих - НПВС - Парацетамол, Кеторол и др., неопиоидные анальгетики- Трамадол, опиоидные анальгетики- морфин, фентанил и др, обычно при выписке на паллиатив наркотическими анальгетиками обеспечивают через паллиативное отделение или поликлинику по месту жительства. Для снижения давления можно использовать препараты, которые использовали и ранее. Снижение тромбоцитов вызвано онкологическим процессом, а не приемом препаратов.
ОРВИ или Корона при ОМЛ в ремиссии
10 ответовЗдравствуйте. Пожалуйста, помогите советом. Подскажите, как быть? Мужчина, 70 лет. ОМЛ в ремиссии. Во вторник должна была быть плановая госпитализация. Но стационар закрыли на плановый прием из-за короны. Со слов лечащего гематолога, в ОАК от 28.09 рецидива нет, небольшая...
Здравствуйте, Ирина, температуру можно сбивать ибуклином Противовирусные препараты не противопоказаны - можно начать приём Ингавирина А дальше уже лечение назначается на основании результатов мазка
Нужна ли поддержка клексаном
3 ответаДве неразвивающие беременности (14 и 9 недель ) кариотип первый был без хромосомных поломок , второй еще не пришел . Нужна ли была поддержка клексаном при таких анализах
Здравствуйте, Дарья, данных за наличие тромбофилии по этому анализу нет - имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения Дополнительно необходимо проверить уровень гомоцистеина и исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно), далее повторно проконсультироваться у гематолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поддержка при ЭКО
8 ответовПодскажите пожалуйста, 2 протокол, КРИО перенос. На 9 ДПП хгч- 54,37, 12 ДПП хгч - 99, на 13 ДПП хгч - 105. Делала по ОМС в естественном цикле. Должна была быть поддержка дюфастоном, но я ничего не пила. Толком ничего не объяснили, сказали ХГЧ на нижней границе, НУЖНО ли...
Здравствуйте. в естественном цикле поддержка прогестероном не обязательна, но если его назначали - всё же стоит применять. обычно отменяем после первого скрининга поддержку, если в ней нет необходимости. а хгч нужно сдавать обязательно в одной лаборатории!