Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панникулит, лимфаденопатия
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Ранее задавала вопрос на сайте, но вопрос был закрыт по истечении 3 дней, а о личении рекомендаций я так и не получила.В рамках обследования было проведено кт брюшной полости полости с контрастом ( результат прилагаю). Обследование было...
Здравствуйте, Наталия.По результатам анализов серьёзных признаков воспаления или онкологии не выявлено: общий анализ крови в норме, СОЭ и С-реактивный белок низкие, кальпротектин и скрытая кровь отрицательные. Это говорит о том, что активного колита или опухолевого процесса нет. Мезентериальный панникулит чаще всего протекает доброкачественно и не переходит в рак, информация о 70% случаев в интернете не соответствует данным исследований. Антибиотик ципрофлоксацин в лечении панникулита не является стандартом и действительно может вызвать диарею, поэтому основная тактика сейчас — наблюдение, контроль анализов и дообследование по плану. Ваши жалобы на слабость и низкое давление скорее связаны с низким ферритином и дефицитными состояниями, чем с кишечником. Боли при панникулите и нарушениях моторики кишечника обычно тянущие, усиливаются при нагрузке и газообразовании. В таких случаях обычно используют спазмолитики, например мебеверин 200 мг 2 раза в день курсом 2–4 недели, а также средства против газообразования, такие как симетикон по 80 мг 3 раза в день. Дополнительно помогает щадящий рацион с ограничением продуктов, усиливающих вздутие.
Панникулит
9 ответовДобрый вечер. У девочки 11 лет диагноз панникулит шейного отдела позвоночника. Есть небольшое повышение внутричерепного давления. Подскажите можно ли делать массаж шеи с таким диагнозом? В файле приложила диагноз и лечение.
Здравствуйте. При панникулите можно делать и массаж и физиопроцедуры. Вы делали УЗДГ БЦС,проходили ли консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна?
Мезентериальный панникулит
4 ответаЗдравствуйте, делал СКТ лёгких. Заключение: очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме лёгких не выявлено. Мезентериальный панникулит. Рекомендовано , консультация хирурга . Нужно ли чем то лечить? Спасибо
Здравствуйте. Панникулит чаще развивается у женщин 20-50 лет в 50% случаев, остальные 50% это вторичный панникулит, т.е. на фоне какого то основного заболевания - васкулит, панкреатит, прием различных препаратов и т.д. Как правило узлов много. А делать вывод о панникулите на основании одного очага до 2 см (если я не ошибаюсь), было бы не правильно. Со 100% уверенностью диагноз можно поставить после биопсии узла. Поэтому чтобы думать о данном диагнозе, то надо пройти серьезное обследование - у дерматолога, гастроэнтеролога, ревматолога, иммунолога и других. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мезентеральный панникулит
22 ответаЗдравствуйте. Сделала сегодня мрт брюшной полости с контрастом из за образования в печени и болей в животе. Подскажите пожалуйста, насколько страшны поставленные диагнозы, и чем лечить панникулит?
Здравствуйте. Фокальная узловая гиперплазия - это доброкачественное образование. представляет собой разрастание клеток. В такикх случаях рекомендуют наблюдение, так же можно сдавать АФП(онкомаркер) 1 раз в год. Мезентериальный панникулит чаще всего вторичный, и развивается при панкреатитах различной этиологии, воспалении кишечника и т д.(это воспаление брыжейки), при лечении основного заболевания наблюдается регрес панникулита. На мрт описана положительная динамика. очень редко бывает как самостоятельное заболевание- лечат ревматологи.(методом проб скажем так, так как нет клинических рекомендаций и в диагноз не выноситься)
Мезерентальный панникулит
17 ответовЗдравствуйте,на МРТ выявили мезерентальный панникулит,насколько это опасно,к какому врачу обратиться и какие дополнительные анализы нужно сдать??из жалоб диарея после принятия пищи, колики ночные в животе.
Добрый день! Патология - редкая, совместно ведут ревматологи и гастроэнтерологи. Но в рутинной ревматологии этой патологией не занимаются. Ну уровне научного интереса и исследований это направление есть в НИИ ревматологии Насоновой в Москве. Поскольку заболевание крайне трудно вернфицировать - окончательный диагноз выставляется после пункционного биоптата забрюшинной области и сальника. Из специфических анализов: α1-антитрипсин, амилаза, липаза, ЛГД, СРБ, АНф, антитела к двуспиральной ДНК, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, антитела к антигену Scl-70 (ядерной топоизомеразы), РФ. Так же обязательно проведение онкопоиска и сдача онкомаркеров, так как онкопроцесс часто шифруется под панникулит и по данным исследований панникулит имеет некоторую тенденцию к озлокочаствлению. Четкого плана терапии не существует - лечат методом подбора. Используются гормоны, цитостатики, базисные противоспалительные. Крайне рекомендую вам получить консультацию в НИИ. Они консультируют, в том числе, по телемедицине.
Мезерентальный панникулит
13 ответовЗдравствуйте, мне 62 года. С 2018 года жалобы на частую диарею, вздутие, рост живота,колики по всему животу, температура тела в норме, аппетит в норме, вес 68кг рост 160кг. На мрт и кт(прилагаю) выставлен диагноз мезерентальный панникулит. Кальпротектин 80 при норме до 50....
Здравствуйте! Такая картина может быть и как в рамках аутоиммунной патологии,так и сопровождать другие заболевания ( инфекции,онкопроцессы,воспалительные забрлевания жкт).Поэтому вам нужно безусловно госпитализироваться и разбираться в причинах. Если я верно поняла,то с 2022 года уже данное состояние без уточнения. Обычно в таких случаях проводят полное лабораторное исследование и по системное исследование всех внутренних органов. По результатам определяются с необходимостью биопсии брыжейки. Как правило лечение консервативное ( гормоны,цитостатики),зависит от выявления сопутстующей патологии конечно. В осложненных случаях прибегают к оперативному лечению ( когда появляется непроходимость или перфорация кишечника, кровотечения).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мезентериальный панникулит
5 ответовПо МРТ: протяженный участок инфильтративно-воспалительных изменений клетчатки большого сальника 16,5Х7,7Х18,0 см. На фоне этого отмечаются многочисленные мелкие мезентериальные лимфоузлы, без увеличения размеров. По результатам биопсии: код по МКБ: М35.6 - рецидивирующий...
Здравствуйте, Ирина! Мезентериальный панникулит — это хроническое воспалительное заболевание брыжейки кишечника, чаще его возникновение носит аутоиммунный характер. Лечит данное заболевание ревматолог, поэтому при обнаружении панникулита рекомендуют начать с консультации именно этого специалиста. Как правило, лечение заключается в назначении Глюкокортикостероидов /Цитостатиков - препаратов, действие которых направлено на подавление иммунного ответа организма.
Холодовой панникулит?
5 ответовЗдравствуйте! 9 февраля гуляли, 10 февраля покраснели щеки, с одной стороны больше,с другой - значительно меньше. Ребенку почти 2 месяца. Наношу цикапласт и липобейз. Это Холодовой панникулит? Поставят ли превенар, если на приеме педиатра щечки все также будут красными?
Здравствуйте, Екатерина. Все правильно, проявления панникулита Холодового. Рекомендую по лечению Внутрь Фенистил по 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 7дней. Наружно крем Неотанин или бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день до полного разрешения. Сейчас прививку отложить на 10дней. За 20мин до выхода на улицу использовать колд крема Морозко или Авене колд крем. Все пройдёт обязательно.
Мезентериальный панникулит
5 ответовЗдравствуйте! В прошлом году был такой же ОАК, после Аугментин а, все пришло в норму. Сейчас снова сдала анализы, там изменения воспалительного характера, как мне сказали. Прошла КТ с контрастом, получила результат. Об прочих изменениях знаю, а панникулит описан впервые. Уже...
Здравствуйте, Светлана. По результатам обследования в крови отмечены признаки воспаления — повышены С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты и нейтрофилы. Это может быть связано с мезентериальным панникулитом, который впервые описан в вашем КТ-протоколе. Это редкое, чаще доброкачественное воспаление жировой ткани в области тонкой кишки, не относящееся к опухоли. При онкологических заболеваниях или лимфомах обычно выявляются увеличенные лимфоузлы, утолщения стенки кишки, очаги в других органах — в вашем случае таких признаков нет. Поэтому описанные изменения не указывают прямо на злокачественный процесс, а при стабильном самочувствии чаще всего наблюдаются в динамике. В подобных ситуациях обычно рекомендуют повторить КТ через 3–6 месяцев, чтобы оценить, остаётся ли картина прежней. Иногда также проводят МР-энтерографию, если есть необходимость уточнить состояние тонкого кишечника. Очаг в лёгком и изменения в печени по описанию доброкачественные и не связаны с основным процессом. Были ли у вас недавно какие-либо инфекции, приём антибиотиков или снижение веса за последние месяцы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мезентериальный панникулит
6 ответовЗдравствуйте! В прошлом году был такой же ОАК, после Аугментин а, все пришло в норму. Сейчас снова сдала анализы, там изменения воспалительного характера, как мне сказали. Прошла КТ с контрастом, получила результат. Об прочих изменениях знаю, а панникулит описан впервые. Уже...
Здравствуйте, Светлана, так как вопрос адресован врачам ревматологам, то нужные Вам специалисты ответить не могут под вашим вопросом. В первую очередь обратитесь к терапевту/гастроэнтерологу для объективного осмотра и определения необходимых методов дообследования (узи лимф узлов, колоноскопия, и т.д.), далее уже будет понятно в какую сторону идти, описанное по мскт изменение в виде уплотнения клетчатки является неспецифичным, леччащий врач который вас направил на мскт должен открыть снимки и просмотреть, что же там действительно и сопоставить с симптомами. Делать заключение врач рентгенолог/диагности по идее не должен, он описывает неспецифические изменения. В анализах крови тоже есть воспалительные изменения, так же они не специфичные, нужно сопоставлять с симптомами, жалобы, объективный статус, анамнез, данные проведенных исследований. Повышение срб напрмиер может коррелирвоать с повышением липидов низкой плотности, СОЭ тоже может реагирвоать на любое воспаление и инфекцию а так же яляться нормой для определенной категории людей. В первую очередь обратитесь к терапевту для диагностического поиска.