Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичная помощь
2 ответаДобрый день. Нужна первичная консультация специалиста. К сожалению, обратиться напрямую к врачу нет возможности. Отец на сво. Есть результат МРТ
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение обеих менисков 3а-б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. -------------------------------------------- Если сделать артроскопию не реально или отказывается, то рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. -------------------------------------- При первой возможности нужно делать артроскопию.
Сломана конструкция в позвоночнике
9 ответовДобрый день. Проблема такова, в 2017 году была установлена металлическая конструкция в позвоночник, через год по некоторым причинам она сломалась и это сопровождалось ужалсными болями. После чего операция была проведена повторно. Всё прошло успешно, хорошо. Вчера...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу. Если произошел перелом металлоконструкции ТПС ,то это показание к операции- удаление металлоконструкции. Т.к. сломанная металлоконструкция не выполняет свою функцию ,нестабильная и может привести к резорбции и потери костной ткани в области подвижности.
Первичная тромбофолия
21 ответЗдравствуйте, планирую беременность сдала анализ диагностику полиморфизмов генов системы свёртывания крови и фолатного цикла( 12 мутаций) - результат во вложении , чем опасны данные мутации при беременности? гинеколог ставит предположительно диагноз первичная тромбофолия...
Здравствуйте, Олеся, тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и есть у большинства людей Но с учетом наличия мутаций в генах фолатного цикла вам необходимо определение уровня гомоцистеина перед планированием беременности Дополнительно определение уровня Ферритина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т3, Т4)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сыну поставлен диагноз: |10 Эссенциальная ( первичная ) гипертензия. Подтверждён.артериальная гипертензия 3 ст., риск 0 Что означает этот диагноз?
Вам требуется справочная информация?
Правильная ли конструкция?
8 ответовДобрый день. Был перелом пятой пястной кости со смещением. 14.11 Врачи подобрали материал и сделали операцию. Гипс или отрез не наложили, просто сказали конструкция крепкая, но будь аккуратен. Меня смущает то, что выступают так винты, особенно самый верхний и такое ощущение...
Здравствуйте , разработку необходимо начинать через 3-4 недели с момента операции . Выступающих винтов не бойтесь . Пройдите рентген контроль в динамике на 3-4 недели с момента травмы , и после его результатов начинайте разработку. После консолидации перелома в таких случаях обычно рекомендовано обязательное удаление металлоконструкции.
Здравствуйте! В 22 года дела операцию по устранению не правильного прикуса, нижнюю челюсть распиливали с 2х сторон убирали лишнее и ставили обратно. Прошло 14 лет. Всё было хорошо, пока стомоталог не отправил на рентген. В ходе которого оказалось что в челюсти ...
Здравствуйте! Удалять ничего не нужно,конструкция устанавливается в ходе операции Вам нужно просто постараться найти выписку и показать это врачу который на чем то настаивает.Если Вам не были даны рекомендации после выписки,что конструкцию через полгода нужно удалять(это если использовался не титан),то да,нужно было это сделать,а так конечно нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичная аменорея
9 ответовДобрый день. У меня диагноз первичная аменорея. С 16 лет принимаю гормональные препараты. Пробовала ЗГТ-в середине цикла начиналось кровотечение, потом перешла на КОК( кровотечения по середине цикла не было, кровотечения отмены были). Последние полгода принимала Диане-35(так...
Я бы конечно увеличила в таком случае, до 1,5 мг так точно(это 2 нажатия). Чтобы уведичить плотность костей ткани необходимо адекватное количество эстрогенов, вы уже в дефиците судя по отрицательной динамике. Обязательно кальций не менее 1 г в сут , витамин Д в идеале проверить на дефицит или профилактическую дозу 2 тыс ме Резовиву продолжайте
Первичная бессонница
1 ответЗдравствуйте. Страдаю тревожной депрессией, на этом фоне стойкая первичная бессонница. Из препаратов с прямым сониндуцирующим эффектом ничего не принимаю, интересно что делать со сном. Огромная проблема уснуть, утром пока не проснулся окончательно состояние хорошее, пока не...
Здравствуйте, Павел. Для нормализации сна при приеме антидепрессантов применяются те же методы, что и при обычной инсомнии - ведение дневника сна, коррекция режима сна, ограничение времени в кровати, контроль стимулов, освоение релаксационных методов, когнитивная терапия. Это выполняется самостоятельно или под наблюдением врача. Отдельно от изменения подходов кг сну прием снотворных или антидепрессантов приводит только к кратковременному эффекту на время лечения
Дорогие доктора , помогите , объясните что это такое? Новорожденная , родилась по шкале апгар 9 баллов, 18 дней как, после выписки поступили с желтушкой в больницу , начали обследовать , сегодня выставили диагноз , первичная надпочечниковая недостаточность , собираемся ехать...
Здравствуйте! Какой пол у ребенка? У родителей есть родственные связи? Вероятно у ребенка диагностировали ВДКН. Это генетическое заболевание, в результате мутации гена кодирующего фермента стероидогенеза развивается недостаток гормонов надпочечников. Не переживайте, дайте ребенку кортеф как вам рекомендовали. В ЭНЦ вас тщательно обследуют и все объяснят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, была операция во Врэдено г Санкт Петербург 2000, по сколиозу, стоит метало конструкция на грудо поясничном отделе. Увидела на снимке что один стержень сломан. Видимо давно, после этого две беременности. Вела активный образ жизни, спорт. Сейчас с марта появились...
Здравствуйте. МРТ делать не нужно. Нужно делать КТ. Не противопоказано. После КТ будет ясно, что и как. Предварительно по снимкам сломана часть штифта, которая ни на что не влияет. Стержень в позвонок стоит выше уровня перелома штифта. Но стабильность его неизвестна, конечно. Другое дело, что за эти годы давно нужно было проходить этапные обследования и отслеживать ситуацию. Боли могут не из-за перелома, а по другим причинам, которых мы пока не знаем. Нужно смотреть, насколько стабильна конструкция, оценить изменения в позвоночнике за эти годы... Потом о чём-то говорить можно.