Результаты поиска

Здравствуйте ,Екатерина
По анализам ФСГ высокие цифры низкий эстрадиол говорит о переходе в менопаузу( перименопауза)
Пл УЗИ в яичниках есть фолликулы
Вам можно принимать
Эстрожель и дюфастон/утрожестан
Менструации будут приходить регулярно
Так же важно в этот период принимать
Кальций
Вит Д
Омега 3
Перед приёмом препаратов необходимо
Сделать узи молочных желез
Мазок на онкоцитологию
Коагулограмму

Здравствуйте

Обычно в таких случаях начинают с обследований

Рекомендую к сдаче анализы крови на 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он
прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ГСПГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.

Независимо от дня цикла - ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО, общий анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, общий белок), гликированный гемоглобин, ферритин (норма минимум 45) и витамин Д, кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие растяжки)

Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

+ УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости

Эти обследования позволят исключить органические причины лишнего веса, а так же исключить СПКЯ
Просто так без очевидной причины гормоны не назначат

Индекс массы тела у вас 33,1 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст
Если по анализам не будет значимых отклонений, тогда можно будет рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса
Есть три препарата. Использовать можно только один из них, совместный прием запрещен

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте, какие у вас жалобы? т
У вас регулярный менструальный цикл?

Здравствуйте!

У вас субклинический гипотиреоз, причиной которого скорее всего является низкий ферритин и дефицит витамина Д.


Ат ТПО были у вас в норме, значит риска развития аит нет.


Вам нужно сейчас досдать ферритин, норма не менее 45 и витамин Д.


Гипотиреоз начинаем лечить при ттг более 10 или планировании беременности.

Вы планируете беременность?


Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой


Обязательно УЗИ щж раз в год.


В место обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке

Доброе утро! Какую дозу эутирокса или л-тироксина Вы принимаете?

Здравствуйте
Не болели последнее время?

У мамы аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.

Ей необходимо начать приём тироксина в дозировке 88 мкг (эутирокс есть такая дозировка) принимать строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ТТГ, ст4 через 8 недель. В норме ТТГ должен быть 0,4-4. Пока первое время каждые 2-3 месяца необходимо титровать дозировку тироксина. Потребность в нём может повышаться/снижаться в зависимости от скачков веса.

Обязательно пройти УЗИ щж.

Так же исключить дефицит витамина Д, сдать вит Д 25(он) . Исключить латентную железодефицитную анемию, сдать ферритин +оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.

Эти дефициты могут давать рост ТТГ в тандеме с АИТ.


ИМТ 25,8 кг/м2 что является избыточной массой тела.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л

Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба, плавание)

Здравствуйте, прикрепите анализ, пожалуйста.

АТ в норме, болезнь Грейвса исключена
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Татьяна, здравствуйте!
Если беспокоят побочные эффекты столь длительно, есть смысл задуматься о подборе другого препарата. Как вариант - аналог с меньшей дозировкой

Возможно был подострый тиреоидит. Но если симптомы не выражены,то для уменьшения воспаления ничего принимать не нужно. Можно начать прием Эутирокс или Тироксин в дозе 50 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 2 месяца с последующей титрацией дозы.

Вам нужны другие антитела - антитела к тиреотропному гормону, только они показывают болезнь Грейвса. Тиреоглобулин не нужен для диагностики при наличие щитовидной железы, а нужны после ее удаления. поэтому для вас этот анализ бесполезен, не обращайте на него внимания.