Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нет месячных, плохие анализы на гормоны — вопрос №2744108

84 просмотра

Здравствуйте! 40 лет. Гипотериоз, принимаю эутирокс 50мг. 2 Года назад начались проблемы с месячными, была задержка 3 месяца, вызывали дюфастоном, потом год шли нормально. В мае этого года были последний раз, в сентябре вызывали дюфастоном, пришли. Но с сентября не начинаются, не смотря на прием дюфастона повторно. Анализы:
ЛГ - 56,53
ПРЛ - 321,44
ТТГ - 2,35
Fe - 4.6
ФСГ - 124,73
Тестостерон - 0,42
Эстрадиол - 14,56
СА 15-3 - 11,12
СА 19-9 - 10,23
СА 125 - 16,2
Общий анализ крови в норме.
Узи прикрепляю, сделано в сентябре.
Вопрос это менопауза? Что делать? Возможно нужно произвести еще дообследование.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Здравствуйте ,Екатерина
По анализам ФСГ высокие цифры низкий эстрадиол говорит о переходе в менопаузу( перименопауза)
Пл УЗИ в яичниках есть фолликулы
Вам можно принимать
Эстрожель и дюфастон/утрожестан
Менструации будут приходить регулярно
Так же важно в этот период принимать
Кальций
Вит Д
Омега 3
Перед приёмом препаратов необходимо
Сделать узи молочных желез
Мазок на онкоцитологию
Коагулограмму
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Судя по высокому уровню ФСГ, низкому эстрадиолу и овариальному резерву, началась фаза менопаузального перехода. Эндометрий тонкий, так как не растет фолликул и не выделяет эстрогены, который должен наращивать эндометрий. И когда такой тонкий эндометрий, то он не реагирует на Дюфастон и не начинается менструация. Есть жалобы на приливы, потливость, частую смену настроения, снижение работоспособности, плохой сон?
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте! Сон нормальный, приливов нет, или есть как только я об этом подумаю)) Снижение работоспособности и раздражительность есть.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В таком случае можно рассмотреть вариант заместительной гормональной терапии, если нет противопоказаний. К сожалению, восстановить функцию яичников не получится, но можно восполнить дефицит эстрогенов с помощью препаратов, так как это красота, молодость и качество жизни. Из препаратов, учитывая молодой возраст, можно выбрать Фемостон 2/10 по 1т*1р в день или Эстражель по два нажатия на кожу живота с 1 по 25 день цикла и плюс Утрожестан по 200мг*1р в день с 16 по 25 день цикла. Перед началом приёма рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Екатерина, добрый вечер.
Судя по анализу и уз-исследованию вы действительно вступаете в перименопаузальный период.
Высокий ФСГ и количество антральных фолликулов менее 3 в каждом яичнике.
Отсутствие месячных до 40 лет называется ранняя менопауза.
На фоне задержек менструаций могут появляться вазомоторные, психологические, урогенитальные симптомы дефицита эстрогенов. И в этих ситуациях назначают заместительную гормонотерапию.
Для профилактики задержек и осложнений на этот счет можно принимать в циклическом режиме, когда прогестерон добавляем только на 14 дней, имитируя естественный цикл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип эндометрия микроочагами атипии
18 сентября 2019
Валерия
Вопрос закрыт
Аутоимунный тиреоидит
3 декабря 2022
Ирина, Волгоград
Вопрос закрыт
Кок. Подбор
26 января 2023
Полина
Вопрос закрыт
Задержка месячных
14 марта 2023
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
149 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
22 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательная и быстрая помощь! Все понятно и четко! Конечно, рекомендую специалиста
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Очень вежливая и внимательная, учла все вопросы и переживания! Да все конкретно и по делу,...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Врач очень внимательно подошёл к вопросу с большим профессионализмом Доктор ответил на мои...
— Анна