Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
8 ноября заболела. темп. 37,5 влажный кашель слабость потеря аппетита. 10-го темп. 38. Вызвал врача. Хрипы в нижней доле правого лёгкого. Ds: внебольничная 1-сторонняя пневмония. Колю с 10 ноября Цефтриаксон 1г в день. Позавчера была врач. Хрипов уже не нашла. Темп. упала до...
Здравствуйте! Антибиотик нужно заменить. Если пьет таблетки, то Левофлоксацин 500 мг*1р/сут 1 день, далее по 250 мг*2р/сут, 7 дней + пробиотик (например Пробиолог 1к/сут, 20 дней). Проводить постуральный дренаж (переворачивать в кровати, поколачивать по спине),по возможности , надувать шары, или выдыхать через трубочку.
В крови активный воспалительный процесс и избыток хлорида натрия, вероятно есть обезвоживание на фоне лихорадки. Больше давать пить или при возможности подключить инфузию дезраствора или просто физраствора.. Мочевина повышена из-за катаболизма собственного белка на фоне лихорадочного состояния. Ограничить соленую пищу. Через 5 дней приема Левофлоксацина повторить анализы крови.
Женщина 85 лет. Лежачая. Деменция. Проблема с пяткой. От сдавления появилось розовое пятно 4см. В глубине просвечивает темное пятно 1см. Кожа слезает, высвобождая темное пятно.
Нужно что-то вырезать или обойтись консервативным лечением?
Сейчас использую гидросорб гель от...
Здравствуйте, Сергей.
Пролежень не глубокий, пятно черного цвета это участок некроза.
В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться, под пятку подкладывать круг.
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний :
-актовегин 2т2р.д 1мес
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
-пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом)
5. Промывайте Пролежень хлоргексидином, посыпайте порошок банеоцин, повязка с мазью левомеколь. Перевязки 1р.д.
На фоне перевязок участок некроза сформируется (в плотный струп) и его можно будет удалить хирургически или локально наносить пурилон гель, после чего струп размягчится и отойдет.
Будьте здоровы!
Добрый день, уважаемые врачи
Женщина, 85 лет, после перелома шейки бедра, лежачая уже 3 месяца, не встает, не садится, сил нет. Жалобы: зуд во влагалище, рези, жжение и иногда кровь при мочеиспускании. В марте обращались к урологу, выезжал на дом, сдавали анализы, ставил...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуста, эффективные средства от трофической язвы на ноге, бабушка 85 лет. Почти лежачая, двигается мало, болезнь Паркенсона, варикозное рв и тромбофлибит. Пропила антибиотики по назначению врача, но язва увеличивается. Чем еще можно помочь человеку?
Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие :
1. Поскольку причина трофических нарушений сосудистого генеза, необходимо оценить артериальный и венозный кровотоки-узи вен и артерий ног.
2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца.
3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно.
4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап.
5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов:
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г.
Можно поочередно, не все сразу.
6. Трофическая язва достаточно обширная, гнойная и нельзя исключить гнойный затек, который необходимо вскрывать, поэтому бабушку в любом случае в ближайшее время необходимо везти в хирургию.
Сейчас необходимо начать цифран ст 500 мг 2р.д 5дн.
Обрабатывайте язву перекисью водорода, далее хлоргексидином, посыпайте порошоу банеоцин и сверху салфетку, смоченную раствором бетадин на язау и на всю поверхность гиперемии.
Перевязки 2р.д.
Будьте здоровы!
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Маме 85 лет, лежачая, не ходит по причине 3 степени гонартроза обоих коленных суставов. Ее состояние: давление скачет, в прошлом хронический арахноидит. Перенесёт ли она операцию по эндопротезирование коленных...
Здравствуйте Геннадий. В Вашем случае дело не в деньгах и не в выборе клинике. Сейчас надо озаботится обследованием у специалистов (не травматологов), которые будут принимать решение о степени риска операции. У Вас три варианта, но как они закончатся никто не знает: 1. бабушку прооперируют, будут новые суставы и все ОК, 2. новые суставы, но потом осложнения из за сопутствующей патологии и затем летальный исход, 3. не оперироваться, но зато живая. Понимаете, случится может в таком возрасте что угодно. А Вы уверены, что в таком возрасте после тяжелой операции Ваша мама будет ходить сама? Вопрос сложный. Поэтому все эти вопросы надо решать с докторами, которые будут ее готовить к возможной операции.
Здравствуйте! Пульмикорт - это местный глюкокортикостероид. Он не запрещен к использованию после инсульта. На давление влиять не должен. Противопоказаний к приему нет.
В целом системные глюкокортикостероиды тоже разрешены по показаниям.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 80 лет, лежачая, после инсульта появилась пневмония. Инсульт был 7 дней назад. Пневмонию поставили два дня назад. Лежит в больнице, колют цефтриаксон. Можно добавить ингаляции и с чем или другие препараты
Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональный диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
Подскажите пожалуйста какой инсульт у женщины? Ишемический или геморрагический? Лечение зависит от вида инсульта.
Антибиотикотерапию она получает. Если ли симптомы в виде кашля и температуры? При кашле , обычно рекомендуют эльмуцин 2 раза в день 7 дней.
Необходимо решить вопрос о кроворазжижающих препаратах, но это зависит от вида инсульта.
Пациент 85 лет перенес Covid-19 (75% матовое стекло в обоих легких) будучи 2 недели в реанимации. После выписки 2 недели еще был Covid+ по ПЦР и через 3 дня после выписки была выявлена бактериальная больничная пневмония с госпитализацией в 52 больницу которая длится уже 2...
Олег, доброе утро!
При угрозе Сепсиса - никакой речи не может быть об амбулаторном лечении!
Только лечение и наблюдение в стационаре!
Во- первых ,Вы не медработник ,чтобы на ранней стадии сесиса его заподозрить и успеть довезти пациента до стационара.
Во - вторых ,есть молниеносное течение сепсиса - молодых не успевают спасти ,а Ваш близкий человек уже чуть постарше молодёжи.
И, в- третьих ,где Вы нашли такого независимого Пульмонолога?
Олег ,при наличие полости с нагноением ,по экстренному -лечащие врачи должны договариваться с Торакальными хирургами о дальнейшей тактике лечения.
Ни о какой выписке домой и речи быть не может.
С уважением, Ольга.
Олег ,а что посев содержимого полости даёт ,какой возбудитель?
Надо узнать у врачей.
Спасибо.
Маме 89 лет, деменция, лежачая. Были очень обширные пролежни в районе копчика, использовали гидроколоидный пластырь, потом бранолинд, помогли, но образовался свищь, внутри которого была некротическая ткань, закладывали параплан с химотрипсином, рана очистилась, но по краю...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предпочтительнее Цефтриаксон. На очном приеме чаще всего Флакон Цефтриаксона 1,0 г разводиться в ампуле Лидокаина 1% или вода для инъекций .
Шприц на 5 мл или 10 мл.