Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2022 году попала в ДТП был посттравматический контузионный ушиб области правого голеностопного сустава, киста блока таранной кости с повреждением связочного аппарата правого голенсотопного сустава. Осложнения: М 65.9 Посттравматический синовит правого...
Хорошо, что остеонекроза нет, но и "свободного хрящевого тела" в описании КТ я не нашёл. Свободное хрящевое тело описано в МРТ. В обоих исследованиях описано остеохондральное повреждение суставного хряща. Считаю, что есть показания для артроскопии г\с сустава. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Свободное хрящевое тело следует удалить и сделать хондропластику дефекта хряща. Оставлять свободное хрящевой тело в суставе нельзя. Оно не только будет вызывать боли и воспаление в суставе, но и будет травмировать суставной хрящ.
Повреждение блока таранной кости
3 ответаМальчик 10 лет,занимается футболом. Появились проблемы с голеностопом. По заключению МРТ остеохондральное повреждение блока таранной кости1 стадии по Хепплу. Какое возможно лечение? Какие ограничения по занятию футболом?
Здравствуйте. По описанию МРТ имеем остеохондральное повреждение блока таранной кости 1ст. Это серьёзное повреждение, которое может закончиться остеонекрозом. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. СаД3 в возрастных дозировках. 2. Разгрузка сустава. Использование костылей 1 мес. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа. Полное освобождение от физкультуры в первой четверти. Футбол до Нового года не рассматривается. Потом - видно будет. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Нурофен 2 р в день 7 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки. 5. Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. 6. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Электрофорез с эуфилином и кальцием № 10. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур. - Массаж, ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM 7. Контрольное МРТ через 3 месяца. Всё серьёзно. После такого повреждения у взрослых лет через 15 приходится менять сустав. Дети могут восстановиться, но нужен максимальный покой. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Имею продольное и поперечное плоскостопие. Около 5 месяцев назад не правильно наступила на ногу, потом много ходила. Через пару недель начались боли в голеностопе только при ходьбе. Через несколько месяцев сделали рентген, ничего не показал. Полтора месяца назад по МТР было...
Здравствуйте! По данным МРТ сохраняется участок остеохондрольного повреждения таранной кости ,с отеком костной ткани ,что свидетельствует о активности процесса. Полные осевые нагрузки желательно исключить В таких случаях обычно рекомендуют: очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром( ходьба на костылях или тростью) использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!17.08 была травма голеностопа, делали 3 раза рентген-кости целы.через 2 недели не было улучшения, сделала мрт-показало разрыв, отек спадает медленно, нога болит, наступить не могу.как долго заживает такая травма, нужна ли операция и смогу ли я ходить без...
Сразу скажу, что ходить Вы сможете, но заниматься спортом или давать повышенные нагрузки на сустав - нет. При таких попвтках будут возникать рецидивы болей, отеков и всего того, что есть сейчас. Что касается оперативного лечения, то нужна консультация в Федеральном центре травматологии. Такие операции делают в спорте высших достижений, но не всем и не всегда. Результаты таких операций не однозначны. Бандаж нужен обязательно. Он был нужен сразу. Может быть, если бы он был, сегодня было бы получше. Бандаж примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html Какими лекарствами ускорить заживление? Пока ничего кроме мазей НПВС 2 р в день применять не целесообразно. Например, Диклофенак гель 5% Полный покой, на ногу не наступать. Костыли. Бандаж на ночь не снимать. Через сколько времени можно будет наступать? Сказать сложно, поскольку травма была не вчера, бандажа не было, а на ногу Вы все-таки наступали. Примерно 3 недели. Потом можно будет приступать, добираться до поликлиники и начинать физиотерапию. В целом, все не совсем плохо и ходить Вы будете. Но Вы приобрели хроническую проблему, к которой придется приспосабливаться.
Травма голеностопа
7 ответов11 августа была травма. Рентген перелом не показал, врач сказал, что нужен покой ноге в течение 3 месяцев. 27 сентября на МРТ был поставлен диагноз: МР данные за вертикальный внутрисуставной перелом заднего края большеберцовой кости, без видимого смещения, с выраженным...
Здравствуйте. Есть ли переломы и насколько они срослись уточняют на КТ. Перелом заднего края б\б кости уже должен был почти срастись. Больше беспокойств вызывает подозрение на локальную демаркацию кортикального слоя таранной кости. Это остеохондральное повреждение, которое может грозить остеонекрозом и быстрым артрозом сустава. Рекомендуют уточнить диагноз на КТ. При подтверждении остеохондрального повреждения таранной кости рекомендуют перейти на костыли ещё на 3 недели и лечить по принципу перелома. Через 3 мес контрольное МРТ и оценивать динамику. Это серьёзное повреждение и лучше, чтобы оно не подтвердилось. Уколы плазмы или PRP терапия Вам противопоказаны по псориазу и АИТ, так что обсуждать здесь нечего. Обратите внимание своего врача на сопутствующие заболевания. Обычно рекомендуют хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ношение компрессионного ортеза средней степени фиксации, индивидуальных орт стелек. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Артроз таранно-ладьевидного сустава и таранно-пяточного сустава 1ст,повреждение длинного сгибательного большого пальца,передней и задней таранно малоберцовой связок. Что делать?
Добрый день. Когда была травма?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутрикостная терапия
4 ответаЗдравствуйте , ранее задавала вопрос врачу Тищенко К.Э. и хотела бы получить ответ от него. Скажите пожалуйста , с июня лечу травму колена: ушиб костного мозга заднелатеральных отделов латерального мыщелка бедренной кости, частичное повреждение бокового рога мениска,...
Я понял, что это за уколы. У Вас нет для них показаний. Занимайтесь разработкой сустава.
Повреждение связок
1 ответЗдравствуйте! 17.05.2023 Получил повреждение связок голеностопного сустава при игре в футбол {Как я понял по заключению,поврежденная связка была передне таранно-малоберцовая связка]врач назначил делать компрессы димексидом сразу же,делал 3 дня потом наложили лонгету на 10...
? Доброе утро ? Нужен очный приём и осмотр травматолога
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина острого тендовагинита длинной и короткой малоберцовых мышц. Синовит таранно- ладьевидного сустава, таранно-пяточного сустава, голеностопного сустава. Признаки дегенеративных изменений таранно-малоберцовой связки (частичное повреждение, хроническая...
Здравствуйте. Расшифровываю. На МРТ выявили: - тендовагинита длинной и короткой малоберцовых мышц. Это воспаление сухожилий, указанных мышц. - Синовит таранно-ладьевидного сустава, таранно-пяточного сустава, голеностопного сустава. Это воспалительный выпот в указанных суставах, без признаков инфицирования. - Признаки дегенеративных изменений таранно-малоберцовой связки (частичное повреждение, хроническая стадия). Ну, здесь рентгенолог сам расшифровал. - Картина отечно-инфильтративных изменений периартикулярных мягких тканей. Это говорит о вторичном отёке мягких тканей вокруг сустава. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время купирования симптомов 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. По узи :признаки блока желчного пузыря,размеры 58,6*12,5. Визуализируется только передняя стенка.Диффузные изменения в печени и поджелудочной,признаки гепатоза. алт 50,6,аст 50,9 , холестерин 9,креатинин 156
Добрый день. Мне понятна ваша ситуация. А что конкретно хотели бы уточнить по вашему заболеванию?