Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Возраст ребёнка 1 месяц. Угол а = 56°обе ноги, угол b= 58 (левая нога) и 59 (правая нога). Ядро окостенения головки бедра 0 мм. Необходимо ли носить шину Фрейка или можно обойтись без шины другими способами? Насколько сильная степень дисплазии тазобедренных...
Указанные углы соответсвуют 2а ст по Графу, что в свою очередь означает - Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца.
При 2а ортопедические шины не требуются, подушка Фрейка тоже.
Можно выполнят ЛФК и массажи для тазобедренных суставов.
В поликлинике по месту жительства ребёнку 3 мес сделали УЗИ Тбс (заключение УЗИ ниже) , по результатам которого врач поставил диагноз: Незрелость правого и левого ТБС. Дисплазия правого и левого ТБС.
Порекомендовал массаж, лфк, плаванье и носить подушку Фрейка.
Читала, что...
Здравствуйте!
Показательны углы альфа - они говорят о степени скошенность впадин. При показателях ниже 60 и возрасте более 3 мес, следует проводить рентгенографию т/ б суставов для определения дальнейшей тактики. При таких показателях ношение перинки Фрейка оправдано до рентгенографии. Перинка позволит развести ножки и дать хорошее питание наружным отделам крыш впадин. А дальнейшую тактику определить после рентгенографии
Добрый день! Ребенку 1 месяц. На узи суставов обнаружили незрелость. Ортопед наша оказалась немногословна, сказала купить подушку Фрейка и носить не снимая 24 часа а сутки. На этом все. Вопрос: обязательно ли носить круглосуточно? У ребенка сейчас очень сильные колики, и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас все будет гораздо сложнее.
Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет.
Норма углов в 7 мес 20 +\- 5 градусов.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Фрейком здесь не обойтись.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация уже не для ЦРБ.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте! Ребенку 1.5 месяца, делали узи тазобедренных суставов, поставили физиологическую незрелость тбс. Ортопед прописать ношение подушки Фрейка. Нужна ли она в данном случае?
Я сейчас каждый день по 1-2ч ношу ребёнка в май-слинге, где как раз м-позиция, этого может...
Здравствуйте.
Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при незрелости по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.
Здравствуйте,были на узи с дочкой нам 1 месяц и 5 дней,по узи тазобедренных суставов заключение эхографические признаки незрелого тазобедренного сустава тип 2а по графу с обеих сторон
Какие рекомендации вы можете дать? На приём к ортопеду на следущей неделе
Из за чего дисплазия никто не знает, из вариантов нарушение внутриутробной закладки.
Сейчас нужно не выяснять из за чего это, а делать все чтобы это устранить
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Мальчик недоношенный (рожден на 34 неделе) в 2 месяца от рождения по результатам узи сказали использовать подушку Фрейка целый месяц 23 часа в сутки. Целесообразно ли это при таких данных на узи?
Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с...
Здравствуйте.
1б по Графу - физиологическая незрелость. То есть, рассматривается, как вариант нормы.
1б по Графу не является основанием для назначения подушки Фрейка.
Но мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если ортопед на осмотре выявил тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то он вправе усомниться в результатах УЗИ и назначить ношение подушки Фрейка.
Правда, в таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на рентгенограмме.
Вы сейчас можете обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Здравствуйте!
Подушка не нужна в этом возрасте. Малышу рекомендуется спать на твёрдой ровной поверхности без подушки и одеяла.
Подушку рекомендуют с 2 лет для формирования правильного изгиба позвоночника.
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. Не сходятся основные складки на ножках и одна ножка немного короче другой.На снимке все хорошо.Сказали сделать курс массажа с акцентом на пояснично-крестцовый отдел и т/б суставы и ФТЛ. Но другой врач сказал что нужно носить шину фрейка. Стоит...
Здравствуйте.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Вы сделали рентгенографию. Это достоверный метод исследования. Он точнее, чем УЗИ.
На приложенных фото рентгенограмм и в описании дисплазии нет.
Ношение ортопедических ортезов не показано.
Занимайтесь массажами и физиотерапией. Пока норма.
Через 2 мес рентгенконтроль снова.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Поставили дисплазию тбс, прописали носить перинку Фрейка 2 месяца. Посмотрите, пожалуйста, правильно ли я надеваю ребёнку перинку (фото прикрепила). И нормально ли, что под ножками остаётся такой зазор (фото прикрепила), или она должна плотно прилегать? И...
Здравствуйте.
Была бы полноценная консультация, если бы Вы прикрепили к вопросу фото рентгенограммы и ее описание рентгенологом.
Вообще, перинка Фрейка назначается редко. Это довольно ненадежный метод фиксации ТБС в функционально выгодном положении. Очень часто в перинке не достигают эффективных результатов лечения.
Гораздо надежнее и чаще используют ортез Тюбенгера или стремена Павлика на первом этапе лечения дисплазии ТБС.
По фото могу сказать, что перинка надета слишком свободно и ремни следует подтянуть.
Зазоры все равно останутся и поэтому надежная фиксация в ней не обеспечивается.
Без рентгена и описания рекомендовать дополнительное лечение непрофессионально.
Могу сказать, что обычно назначают
массаж ТБС и ягодиц. 10 процедур.
ЛФК - ежедневно.
Электрофорез с кальцием. 10 процедур.
СМТ мышц бедра и ягодиц. 10 процедур.
Витамин Д3 1500 МЕ в день
Рентген контроль через 2 мес.