Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку поставили периферический увеит, причину установить пока не удалось, лечение пока не приносит результата, ждём консультацию Гельмгольца
Здравствуйте! Обследование по инфекционной части ребенок прошел очень грамотное. Причиной могли бы быть ВПГ1,2, но антител к данной инфекции у ребенка нет, он с этим вирусом не встречался, ЦМВ и хламидия трахоматис, но методом ПЦР в соскобе данных возбудителей не выявили. По анализам только хроническая ВЭБ, ЦМВ -инфекция, высокоавидные антитела указывают на то, что встреча организма с этими вирусами произошла давно. Лечение в данной ситуации этих антител не требуется. В данной ситуации можно максимум что ещё проверить по инфекционной части это бруцеллез (сдаются реакция Райта, Хеддльсона или кровь на антитела к бруцеллезу+ПЦР). Если данные анализы ничего не выявят, то инфекционная причина увеита исключена.
Не могу установить причину кашля.
15 ответовЗдравствуйте. Уже много лет не могу установить причину кашля. Кашель сухой, усливающийся при длительном разговоре, также начинаю кашлять, когда нервничаю. Ночью кашель практически не беспокоит. Зато бывают сильные приступы одышки, когда просыпаюсь или не могу уснуть от того,...
Вы пишите что ночью крайне редко. К тому же как откуда, когда горло воспалено постоянно, оно и ночью сохнет, просто от дыхания. В целом, это может быть астмой и при нормальном фвд. Но тут тогда только пробовать. Начните ингаляции пульмикорт 500мг-1мл+20кап беродуала 2р в день. Если через 7-10 дней станет ощутимо лучше, то тогда переходить на базисный ингалятор - симбикорт 4,5/160 1д 2р в сутки постоянно. Единственное, что улучшение может быть и фарингита/ларингита на фоне приема пульмикорта.
ИОЛ можно ли установить
2 ответаПодскажите пожалуйста можно ли установить ИОЛ если погибла сетчатка?
Добрый день. Без результатов осмотра сказать сложно. Если атрофия сетчатки и зрения осталось несколько процентов, коррекции нет, то замена хрусталика не даст результата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я молодой мужчина, 35 лет. Без вредных привычек. В 2018 году после длительного стресса онемели плечи, появились тянущие боли под коленной чашечкой в обеих ногах. Отправили на МРТ шейного отдела. По результатам МРТ выявлена сирингомиелическая полость С5-С6...
Здравствуйте, Евгений. Вам лучше обратиться в центр нейрохирургии Бурденко. Со снимками и всеми результатами исследований.Также можете прикрепить фото заключений к вопросу , чтобы послушать рекомендации врачей на сайте.
Кератит. Установить причину.
6 ответовДобрый день! Год назад с ребенком попали в стационар на лечение, как поставили в карте, хронического кератита. Ранее им не болел ребенок. Через полгода история повторяется, нас кладут снова в стационар на лечение, диагноз обострение кератита. С последнего эпизода находимся...
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию. Причин может быть несколько герпетический кератит вирус простого герпеса или ветряной оспы часто дает рецидивирующее течение, причем проявления могут быть стертыми, а обострения провоцируются стрессом, ОРВИ, переохлаждением. Для исключения нужны соскоб с роговицы на ПЦР или консультация офтальмолога, специализирующегося на герпетических поражениях. системные воспалительные заболевания — ювенильный идиопатический артрит, ревматоидный артрит, васкулиты, саркоидоз, болезнь Бехчета. Кератит (особенно периферический) может быть одним из проявлений. Для исключения требуется консультация ревматолога с соответствующим обследованием (анализы крови, иммунологические маркеры). хроническая инфекция — аденовирус, хламидии, туберкулез, цитомегаловирус. Требует консультации инфекциониста и специфических анализов. синдром сухого глаза и блефарит — хроническое воспаление век и нарушение слезной пленки могут поддерживать воспаление роговицы. Рекомендация обратиться в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца (Москва) — абсолютно правильная. Это федеральный центр, где есть отдел, специализирующийся на воспалительных заболеваниях роговицы. Там смогут: провести углубленную диагностику (конфокальная микроскопия роговицы, ПЦР соскоба, оценка состояния слезной пленки); отдифференцировать аллергический, герпетический или аутоиммунный кератит; при необходимости назначить патогенетическую терапию (противовирусную, иммуномодулирующую, системную противовоспалительную), которая позволит удлинить ремиссию. Также рекомендуется в подобных ситуациях консультация ревматолога (для исключения системных заболеваний) и инфекциониста Прогноз будет зависить от причины.
Добрый день! Мне 39 лет. Планируем беременность вот уже полгода. Наблюдаюсь у врача. Но определить причину он не может. Остановились на том, что надо просто ждать. Но мне не хочеться терять время, возраст.. Подскажите, что можно ещё предпринять чтобы увеличить шансы...
Здравствуйте! ИППП, гормонограмму , все сдавали? Амг ? Фсг ? Пролактин? Гормоны щитовидной железы? Проходимость труб проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могут найти причину миелита
2 ответаПочувствовал острую боль и жжение в груди после физ нагрузки, после нижняя часть тела перестала отвечать на сигналы, Сдал множество анализов, но причину установить не удалось, какие анализы я еще могу сдать, могу ли я рассчитывать на восстановление?
Здравствуйте. В первую очередь необходимо исключить аутоиммунные и инфекционные заболевания,которые чаще всего являются причиной вашего диагноза,но бывают такие случаи когда причину выяснить не удается. Для диагностики,я бы ещё рекомендовала: - МРТ головного мозга ( для исключения РС) - ревматоидный фактор ( для исключения б-ни Бехтерева и ревматологических заболеваний) - антинуклеарные антитела ( для выявления аутоиммунных заболеваний) - инфекционную панель на ToRch инфекции, герпеинфекции, венерические заболевания(сифилис, ВИЧ) - спинномозговая пункция – для сбора ликвора и выявления в нём возбудителя. - аутоантитела класса G против белка водных каналов астроцитов аквапорина 4-го типа (NMO-IgG) является высокоспецифичным и позволяет дифференцировать оптикомиелит,что также может быть причиной. Лечение заключается в консервативной тепапии- гормонотерапию, плазмаферез,лечение иммуноглобулинами. Для реабилитации применяют ноотропные препараты и физиотерапевтическое лечение (лечебный массаж,ЛФК, электростимуляция, электрофорез)
Случился Инсульт в апреле 2023. Причину найти так и не могут даже сами неврологи. Незнают сами. Помогите пожалуйста найти ее. Все которые есть обследования-я могу скинуть и показать. Просто замаялся уже искать причину
Здравствуйте. 1) у вас повышен результат анализа на антитела к двуспиральной ДНК - это говорит о аутоиммунном процессе. Вам нужно пройти обследования у ревматолога (васкулиты являются частой причиной ОНМК в молодом возрасте). 2) у вас положительный результат на RW. Спиномозговую жидкость должны были отправить в лабораторию для исключения нейроинфекции. так же этот результат может быть ложно положительным при васкулитах. по этому поводу нужно встать на учет к дерматовенерологу по месту жительства.
У мамы (76 лет) постоянно нет сил. Постоянно хочет спать. Какие анализы сдать, исследования провести , чтобы выяснить причину
Здравствуйте,необходимо сдать общий анализ крови( для исключения анемии), биохимический анализ(глюкоза,липидограмма,билирубин,Алт,Аст,креатинин,мочевина,общий белок),гормоны щитовидной железы(ТТГ,Т4),витамин В12,витамин В9,витамин Д,ферритин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После того, как был задан вопрос: "Помогите, пожалуйста, установить диагноз по печени", прошло уже более 1,5 суток и ни один ГЕПАТОЛОГ до сих пор не ответил. За вопрос было оплачено вознаграждение 500 руб.
Наталья, мне очень жаль, но порой нельзя решить вопрос , в частности, в медицине, не видя самого больного. Иногда, чтобы выставить правильный диагноз, дать рекомендации, которые не навредили бы пациенту, а были бы максимально полезны, эффективны для него, приходится работать с конкретным человеком изо дня в день. Если у вас есть возможность, обратитесь очно к гепатологу или гастроэнтерологу. Может быть сложилась такая ситуация, что надо сменить врача, клинику, в которой вы наблюдаетесь. Бывает и такое. В каждой клинике есть администрация, попробуйте, может так решится ваш вопрос.