Здравствуйте! После третьих родов у меня постоянно после туалета, как говорится, по-большому идёт кровь. Имеется варикоз малого таза. Геморрой не беспокоит и никогда не беспокоил. После вторых родов так было, но после курса свечей Натальсид всё прошло. Сейчас дважды...

Наружных геморроидальных узлов на фото я не вижу !
Что же касается трещина есть она или нет это можно сказать только при очном осмотре , при проведении аноскопии !
В любом случае , раз у Вас имеется варикоз малого таза , то наиболее вероятной причиной теоретически можно считать именно внутренний геморрой (узел , который в канале , снаружи не видно , но является источником кровотечений !)!
Что делать ?
Я Вам назначу лечение , с подбором именно тех препаратов которые допустимы при ГВ !
Одновременно рекомендую Вам ,что если даже все Ваши жалобы исчезнут (скорее именно так и будет уже через неделю поле начала лечения !) , то всё равно , выбрать удобное для Вас время (может даже после нового года !) и посетить проктолога очно ! Если будет возможность до посещения проктолога повторить УЗДС тазовых вен ,то было бы лучше !
А лечение нужно проводить вот такое :
- СВЕЧИ НАТРИЯ АЛЬГИНАТ (в этих свечах имеется препарат , который снимет боль, и главное , - остановит кровотечение ! Препарат допустим при ГВ !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И, ЕСЛИ ВСЁ ЖЕ СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ДНЕЙ 10 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Вот такое лечение и такие рекомендации !
Здоровья Вам !