Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма Коленного Сустава
11 ответовдобрый вечер, вопрос в следующем, небольшая предистория, с 14 лет начались проблемы с коленями, левое 2 операции, правое 1 травма в 2019 году как травма просто ногу поставила оно вывернулось и произошло повреждение мениска второй степени, хондромаляция 3-4 ст, и вот спустя 5...
Добрый день, ознакомился с результатами вашего исследования , на данный момент показаний к операции не вижу, есть посттраватические изменения в суставе(отек костно мозга, связок ,выпот в суставе) это повреждения указывают на воспаления сустава на фоне травмы. Для снятия воспаления рекомендую: ограничение физических нагрузок до 4 недель. Разгрузка конечности ходьбой на костылях до 2-3 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава при отсутствии выраженного синовита. После прохождения лечения занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава. МРТ контроль в динамике через 4 недели. Так же есть проблема с латерализацией надколенника, если не было случаев вывихов надколенника ,то проблему можно тоже вести консервативно
Травма соска
14 ответовДобрый день! Из-за не правильного прикладывания к груди ребенка на соске образовалась травма. С участка соска где находится травма не сцеживается молоко, а в молочной железе болезненные ощущения. Подскажите, пожалуйста, как лечить данную трамву.
Здравствуйте,у вас закупорка млечных протоков. Молокоотсос здесь не эффективен. Вам нужна силиконовая насадка для кормления грудью+ крем Пурелан 100( или Бепантен мазь) Если за сутки ребенок не расцедит вам грудь- обязательно обратитесь к хирургу. Вы носите специальное белье для кормления?
Проблемы с почками?
7 ответовЯ инвалид 1 группы(травма шейного отдела позвоночника).Есть проблемы с отходом мочи.Сделал УЗИ на полный мочевой пузырь,а потом с остаточной мочёй. Заброс мочи в почки или нет? Самочувствие норм,ничего не беспокоит.
Евгений, поясню по Вашей ситуации максимально конкретно. Ваша основная проблема — нарушение оттока мочи из-за нейрогенного мочевого пузыря после травмы шейного отдела позвоночника. По данным УЗИ, у Вас формируется значительный объём остаточной мочи, а также расширение чашечно-лоханочной системы почек. Это говорит о том, что почки уже страдают из-за хронического застоя мочи и высокого давления в мочевом пузыре. В долгосрочной перспективе это может привести к истончению почечной паренхимы, формированию хронической почечной недостаточности, присоединению инфекции и образованию камней. Что касается "заброса мочи в почки": наличие расширения чашечно-лоханочной системы — уже косвенный признак того, что обратный ток мочи ("рефлюкс") возможен. Однако повышение температуры бывает только при присоединении инфекции, а не при самом по себе нарушении оттока. Поэтому отсутствие температуры — это хорошо, но не исключает риска для почек. Ваш способ опорожнения мочевого пузыря — "выгоняю остатки, сгибая ногу и прижимая её к себе" — по сути, это повышение внутрибрюшного давления для выдавливания мочи. Такой способ опасен тем, что если сфинктер уретры не расслабляется, часть мочи может идти не наружу, а вверх по мочеточникам в почки, что и приводит к их повреждению. Это самая опасная ситуация при Вашем заболевании. Что касается Омника (тамсулозина): альфа-адреноблокаторы действительно могут облегчить отток мочи при наличии спастического компонента сфинктера. Препарат можно попробовать, но только под контролем остаточной мочи и состояния почек. Ваша ситуация требует регулярного динамического наблюдения с УЗИ и анализами мочи. Если на фоне приёма Омника объём остаточной мочи не снижается, а расширение чашечно-лоханочной системы сохраняется или нарастает, значит, препарат неэффективен, и вопрос катетеризации становится принципиальным. Понимаю, что самостоятельная катетеризация невозможна из-за нарушения функции кистей. В подобных случаях иногда приходится устанавливать постоянный катетер или даже цистостому, хотя это крайний вариант из-за высокого риска инфицирования и образования камней. Анализы крови в данной ситуации не являются определяющими, так как основная проблема — это нарушение иннервации мочевого пузыря. Однако для общего контроля функции почек и исключения осложнений рекомендую периодически сдавать: - креатинин, мочевину, расчетную скорость клубочковой фильтрации (СКФ); - электролиты (калий, натрий); - общий анализ крови (для контроля воспаления). Если ранее не проводилось комплексное уродинамическое обследование (цистометрия, профилометрия), рекомендую его выполнить. Это позволит оценить функцию детрузора и сфинктерного аппарата, определить, есть ли возможность медикаментозной коррекции (например, введение ботулотоксина в сфинктер). Резюмируя: сейчас основной риск — это хроническое повреждение почек из-за застоя мочи. Ваш способ опорожнения пузыря не гарантирует безопасности. Можно попробовать Омник, но только под контролем УЗИ и анализов. Если ситуация не улучшается, вопрос катетеризации или других методов дренирования мочевого пузыря становится неизбежным для сохранения функции почек. Регулярно контролируйте анализ мочи (можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для домашнего мониторинга), делайте УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи не реже 1 раза в 6 месяцев, и обязательно наблюдайтесь у уролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма глаза возьмут ли на службу
6 ответовЗдравствуйте. У мужа в 2017 году была травма глаза из-за чего была замена хрусталика. Сейчас планирует поступить на военную службу в ВМФ на корабль. Зрение 100%. Могут ли возникнуть проблемы из-за хрусталика?
Здравствуйте! Ваш муж годен к службе.
Травма колена
3 ответаСпортивная травма колена. 10.05.25 произошла травма. 18.05.25 сделали МРТ Хотелось бы получить описание, заключение и рекомендации. Надо ли делать операцию Ссылка работает 2 суток https://cloud.t2-egypt.com/sharing/Sx89dxxxa
В подобной ситуации в своей практике обычно придерживаюсь следующей тактики: соблюдение вышеописанных рекомендаций, иммобилизация коленного сустава шарнирным артезом 4 недели, а далее на очном осмотре оцениваю степень стабильности крестообразных связок. Примерно в половине случаев оперировать после применения такой тактики не приходится. В половине случаев - артрсокопия и пластика передней крестообразной связки. В итоге, даже с учетом месячного срока иммобилизации после операции общий срок реабилитации становится меньше, чем если оперировать сразу. Это связано с особенностями течения посттравматического периода (меньше отек, меньше выпота жидкости в сустав, более эластична капсула сустава и т.д.). Стабильность передней крестообразной связки оценивается при очном осмотре. Есть два основных теста - тест "переднего выдвижного ящика" и тест Лахмана. Но в данном случае, исходя из томографической картины вероятность необходимости хирургического лечения порядка 30% при соблюдении описанной тактики.
Травма колена
12 ответовТравма колена. Нужна консультация по результатам мрт. Сейчас: колено не опухло. Не болит совсем. Сгибается максимум на 90°. Могу опираться на него и даже перекладывать вес. Травма была 06.10.2025
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки ▪️Для этого используются подмышечные костыли 8 недель ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️Какие остались вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма пальцев
9 ответовТравма пальцев правой стопы: указательного, среднего безымянного : переразгибание, скручивание об бетонную плиту. Безымянный палец отёк немного и посинел. Ну и стопа спереди отекла. По рентгену пишут что просто ушиб. Посмотрите пожалуйста снимки, если возможно. Травма была...
Здравствуйте. По снимкам стопы костных повреждений не вижу, но если отмечаете синюшность пальца стопы,то оптимально сделать УЗИ данного пальца.Вероятно имеется травма капсулы сустава пальца, наиболее частая версия. По этому сделайте УЗИ 2-4 пальцев. Результаты пришлите.
Боль в яичке и проблемы с потенцией
22 ответаДобрый день У меня появилась ноющая боль в левом яичке. Сходил к урологу, он сказал что со стороны урологии проблем нет, скорее всего травма, должно пройти само. После этого я заметил что у меня также проблемы с потенцией - не могу возбудиться. Прошло несколько дней, никаких...
Здравствуйте! Делали ли вы УЗИ органов мошонки и анализы?
Травма ступни
17 ответовТравма после ДТП, сбила машина травма левой ступни, нога была на ампутацию. Ногу пришили. Прошло 4 месяца. Кости срослись, спицы убрали. Кожные покровы,плохо заживают. Посоветуйте пожалуйста какое дальше нужно лечение.
Так и должно быть. Поэтому и надо применять сосудистые препараты. И быстрого результата сразу не ждите. Но начинать когда то надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
4 ответаМесяца 2 назад произошла травма при растяжке (глубокий выпад на одну ногу), почувствовала боль и неприятные ощущения. Сейчас боль при некоторых движениях, после мытья полов( когда стою на коленях). Что это может быть за травма?
Доброй ночи! по Вашим жалобам, и клиническим проявлениям очень похоже на равму мениска.Но,что бы сказать точно что случилось -необходимо выполнить ни R-графию ( не визулизирует менискК сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков. Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ. А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ. МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных. Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую: Максимально ограничить нагрузку на сустав! можно использовать эластичное бинтование сустава 1) НПВС: Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней +Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней и -совсем и др.мягкотканные структуры), и ни УЗИ,а МРТ. Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!