Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с позвоночником
3 ответаДобрый день, мне необходима консультация, по поводу заключения МРТ. Супругу 54 года. Проблемы с позвоночником. Проконсультируйте, пожалуйста, какие дальнейшие действия? Постоянное жжение левой ноги. Какая операция необходима. И какое можно медикаментозное лечение, чтобы...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП определяется патология на двух уровнях в поясничном отделе позвоночника. Левосторонняя грыжа диска L4-L5 с компрессией левого нервного корешка L5, что может давать боль по боковой поверхности левой ноги. Также имеется смещение позвонка L5. Данная патология обусловлена врожденными изменениями в структуре позвонка (врожденное незаращение в суставной части позвонка приводит к плохому удержанию позвонка в одном положении, со временем позвонок смещается). Это может вызывать боль в пояснице по типу прострелов при активных движениях, смене положения тела, и боль может иррадиировать по задней поверхности ноги. Смещение позвонка - это несвежая патология, и возможно, не дает симптомов, в отличие от грыжи диска. При неэффективности консервативной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев, возможно решение вопроса об оперативном лечении - удалении грыжи диска. По поводу смещения позвонка, требуется дообследование - функциональная рентгенография пояснично отдела позвоночника (сгибание+разгибание), и очный осмотр нейрохирурга для определения показаний к оперативному лечению. Таким образом, сейчас показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Для купирования болевого синдрома в ноге (нейропатической боли) рекомендуется назначение препарата Габапентин (требуется рецепт от невролога).
Проблемы с позвоночником у подростка
8 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться с диагнозом. Сыну почти 15 лет, хронических заболеваний нет, занимается спортом(самбо). В начале января заболел с температурой, в это же время появилась боль в левой ягодице и немного в ногу, при приёме нурофена проходило. Были у невролога,...
Я ОХЗ 2ст не увидел в заключении МРТ. Но компрессионный перелом был (а Вы знали?), сколиоз 1 ст (начальный) и сакрализация L5 слева, признаки ушиба крестцаи копчика (падение на попу). На МРТ 5 поясничный позвонок поперечным отростком сросся с крестцом. Для обычной жизни - ничего страшного. Для спорта может быть критичным, потому что подвижность слева в сегменте L5 - S1 ограничена (ее нет). Мышцы напрягаются, а сделать ничего не могут, идут несимметричные сокращения, в конце концов они воспаляются, отекают. Отек сдавливает нервные корешки, формирующие седалищный нерв - вот и боль в ноге. Думаю, ребенок давно терпел боль и ходил на тренировки. Рекомендовано: Спорт отставить на 2 недели. Нурофен по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 50 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфиллином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Я бы крепко подумал, прежде чем возвращаться в самбо. Можно заработать хронический болевой синдром на долгие годы. Бассейн гораздо лучше.
Проблемы с Позвоночником
6 ответовДобрый вечер. Помогите пожалуйста .Не знаем что делать.Племяннице 41 год. Вот такая проблема с позвоночником(анализы прикрепила). Сейчас ходит с трудом.Да практически не ходит.Боли сильные. Посоветовали какую то клинику в Липецке.Пошла туда.Сказали вылечим,надо мышцы...
По заключению МРТ Грыжа L4–L5 (экструзия 9 мм) — это выход ядра диска за пределы фиброзного кольца, с деформацией дурального мешка и сдавлением правого корешка L5. ➜ Именно она возможно и даёт резкую боль, отдающую в ногу, онемение, слабость, вплоть до невозможности ходить. Ретролистез L4 (смещение позвонка назад на 2,5 мм) — возможно усугубляет давление на нервные структуры. Что делать вероятно дальше Очная консультация нейрохирурга — лучше в областном центре (Смоленск, Москва, Тула, Воронеж) Пока решаете вопрос с нейрохирургом возможна Базовая медикаментозная схема (консервативная терапия) при отсутствии противопоказаний Противовоспалительная терапия (1-я линия) Мовалис (мелоксикам) — 15 мг 1 раз в день после еды, 10–14 дней. Альтернатива: Аркоксия 90 мг 1 раз в день или Найз 100 мг ×2 раза. При болях в желудке — обязательно Омепразол 20 мг 1 раз утром (или Нольпаза 40 мг). Миорелаксанты (снятие спазма) Мидокалм (толперизон) — 150 мг × 2 раза в день, 10–14 дней. Если сильный спазм — можно 150 мг × 3 раза в день первые 5 дней. Не вызывает сонливости, можно сочетать с другими препаратами. Нейротропные витамины (улучшение питания нерва) Мильгамма композитум (или Нейромультивит) — по 1 таблетке × 2 раза в день, курс 1 месяц. Альтернатива: инъекционная форма — Мильгамма 2 мл в/м через день, курс 10 уколов, затем переход на таблетки. Нейропатическая боль (если боль “жжёт”, “стреляет”) Габапентин — 300 мг вечером 3 дня, затем 300 мг × 2 раза в день, при необходимости увеличить до 300 мг × 3 раза (макс. 900–1200 мг/сут). Альтернатива — Прегабалин (Лирика) 75 мг × 2 раза в день. Курс — не менее 4–6 недель. Сосудисто-метаболическая поддержка Актовегин 200 мг × 3 раза в день или Трентал 100 мг × 2–3 раза в день, курс 2–3 недели. Улучшают микроциркуляцию и трофику нерва. Только под контролем врача!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Более 4 месяцев назад моему папе делали операцию по удалению части почки (онкология, удалили пораженный участок), ему делали спинальный наркоз. После этого он стал чувствовать боль в спине. После выписки домой, начались проблемы с позвоночником (стал плохо...
Здравствуйте! С учётом того, что по МРТ и осмотрам нейрохирургов патологии нет, то, наиболее вероятный диагноз - это изначальный постпункционный рефлекторный мышечный спазм, перешедший в хронический болевой синдром (ситуация, когда болевые ощущения зацикливаются и самостоятельно от них организм уже избавиться не может) + длительный болевой синдром провоцирует поддержание мышечного спазма. В подобной ситуации медикаментозно необходим рецептурный препарат для лечения хронической боли: дулоксетин 30мг вечером 14 дней, далее 60мг вечером длительно (6 мес) + найти реабилитрлога/ЛФК, который поработает с его, вероятно, спазмированными мышцами
Проблемы с позвоночником
11 ответовДобрый день. Беспокоят проблемы с позвоночником. Поясничный отдел - была эндоскопическая операция удаление грыжи L5/S1 в 2020 году. В данный момент по результатам МРТ ПОП, МРТ ТБС, рентген с ФП наблюдается нестабильность диска L4/L5, грыжа слева небольших размеров, коксартроз...
С учётом болевого синдрома, опять же, это возможно в рамках стеноза (из-за сужения спинномозгового канала мышцы получают слабый сигнал по нервам и в результате нарушается их питание, начинается атрофия)
Проблемы с позвоночником
17 ответовДобрый день. Меня зовут Надежда, мне 62 года. Уже давно у меня проблемы с позвоночником. В конце марта 2020 года в грудном отделе позвоночника начали беспокоить очень сильные боли, отдающие под левую лопатку. Не могла ни сидеть, ни стоять , ни лежать... 8 апреля встала с...
Здравствуйте. Вы получается в динамике КТ не делали? Или все таки повторно КТ прошли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с позвоночником и почками
7 ответовЖенщина 71 год, ряд проблем с позвоночником, выражаются в виде сильных болей подвздошной крестцовая область, боль отдают в живот и по позвоночнику. Невозможно вставать и ложиться. Кеторол дает временное облегчение. 10 дней пролежала в терапевтическом отделении и пилонефритом....
По данным КТ есть признаки компрессионного перелома тела 12 грудного позвонка 3 степени.Возможно на фоне остеопороза В таких случаях рекомендуют: -консультация у вертебролога ,решение вопроса о возможном оперативном лечении -обследование на остеопороз(денситометрия и консультация остеопоролога ) -постельный режим до 4-6 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Проблемы с позвоночником
19 ответовдобрый день.Моему фр.бульдога почти 4 года. Ранее не было с позвоночником и ножками. Перестал залезать в свой шезлонг,хотя очень его любит. Потом заметила виляние ножек задних. На днях: всего затрясло, не мог найти себе место,всего выворачивало. Сразу к врачу. Один врач...
Здравствуйте. И тот и тот врач могут быть правы. Абдоминальную боль(В животе), от пояснично крестцовой бывает сложно отличить и даже рефлексы могут снижаться, при болезненности живота. Поэтому поступают так, делают узи, спазмолитики, но-шпа например. Если на узи некчему предраться, но-шпа помогла, это живот болит, если нет, Позвоночник. Дискоспондилит это воспалительное заболевание спинного мозга, в крови должен быть лейкоцитоз, температура тела на верхней границе часто. А вот при грыже диска анализ будет спокойный. Если не кастрирован, простатит может давать такую симптоматику, нужно узи, мочу, ректальная пальпация.
Проблемы с позвоночником.
7 ответовЗдравствуйте! Вчера моей Маме сделали МРТ трёх (3) отделов позвоночника, шейного отдела, грудного, поястнично-крестцового. Ей не давно исполнилось 70 лет. Её почему-то перекосило влево. Левая нога не так хорошо работает, как надо. Ходит плохо, иногда её стопорит, типа...
Нет, на данный момент в первую очередь показана очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. На очном приеме будет назначена оптимальный вид лечения ( хирургический или консервативный)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с позвоночником.
1 ответЗдравствуйте! Вчера моей Маме сделали МРТ всего позвоночника. Шейного отдела, грудного, поястнично-крестцового. Кроме копчикового отдела. Ей не давно исполнилось 70 лет. Её почему-то перекосило влево. Левая нога не так хорошо работает, как надо. Ходит плохо, иногда её...
Здравствуйте! На МРТ множественные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков , они оказывают влияние на спинномозговой корешок и вызывают неврологические осложнения(жалобы на то,что отнимается нога) и может возникать анталгический сколиоз Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению. Если метод лечения консервативный, Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Всего самого наилучшего!