Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирование заболевания?
24 ответаЗдравствуйте. Маме 80 лет в сентябре 2022 была сделана экстренная операция по удалению опухоли поперечно-ободочной кишки. Непроходимость. Выведена стома. Результат гистологии - высокодифференцированная адекарцинома. Было назначено 6 курсов химиотерапии по системе XELOX. Было...
Описывать должны любые изменения, так как лечащий врач смотрит на описание и решает вопрос о назначении лечения. Если этот очаг был подозрителен на метастатический лечение могли назначить ранее. Возможно из-за асцита не визуализировался, но если сейчас один врач увидит, а другой не увидел, тогда здесь вопрос к квалификации.
Прогрессирование деменции
6 ответовМаме 57 лет. Первые симптомы заметила еще пару лет назад. В прошлом году поставили диагноз выраженные когнитивные нарушения. Деменция? По скт головного мозга изменений нет, гормоны в норме. Пару месяцев пьет мемантин по 20 мг. Появилось головокружение, невролог назначила...
Здравствуйте! Принимаемый препарат не мог вызвать ухудшение когнитивных функций. Это, к сожалению, естественное течение основного заболевания. Цитиколин может рассматриваться как вспомогательное средство, но не как замена основной терапии. Эффект мемантина развивается постепенно. Если мама принимает его всего пару месяцев, возможно, терапевтический эффект ещё не раскрылся. При подозрении на болезнь Альцгеймера или смешанную деменцию может быть рассмотрено добавление донепезила, ривастигмина,галантамина- это препараты первой линии с доказанной эффективностью. Нейрогимнастика, арифметика, обучение новым навыкам доказано замедляет прогрессирование. Важно сохранять социальную активность, посильную трудовую деятельность (если это не вызывает стресс). Режим сна, физическая активность (даже ходьба 30 минут в день), средиземноморская диета.
Прогрессирование заболевания
8 ответовЗдравствуйте, год назад был выявлен атрофический гастрит. До этого около 20 лет был хр.гастродуоденит, последние 7 лет постоянно болел желудок. Неделю назад сделал гастроскопию с биопсией. Выявлена кишечная метаплазия желудка. Год назад при биопсии метаплазии не значалось....
Добавил диету. По Певзнеру нынче не назначаем. ВОЗ всё это дело отменил. Сейчас диеты менее строгие, так как Певзнеровские диеты себя не оправдали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирование рмж.
16 ответовВ 2018 резекция молочной железы 1 стадия. В 2022 году прогрессирование в надключичный лимфоузел. Все остальное чисто.Прошла 4 цикла паклитаксел+ трастузумаб. Сегодня сделала узи. Описывается увеличенный надключичный лимфоузел 15х29 мл, пониженной эхогенности с нарушенной эхо...
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований и выписку крайнюю после лечения.
Заключение ПЭТ/КТ объяснить
7 ответовОзначает ли заключение по результатам ПЭТ/КТ прогрессирование заболевания
ситуацию понял По ПЭТ в настоящее время НЕТ убедительных данных за прогрессирование процесса Опухолевый субстрат не описан
Здравствуйте! Муж проходит иммунотерапию по поводу ГЦР 3 степени препаратами атезолизумаб + бевацизумаб. После двух капельниц (полтора месяца после начала лечения) на МРТ зафиксировано прогрессирование, появились новые очаги, увеличился асцит. Может ли это быть псевдопрогрессией?
Здравствуйте, такого понятия как псевдопрогрессия нет, прогрессирование либо есть либо его нет и терапию меняют когда очаги прогрессирования приблизительно на 30% увеличиваются от первоначального состояния на момент начала терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОВЫШЕН ТТГ
5 ответовИМЕЕТСЯ НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, МУЖЧИНА, 67 ЛЕТ, ЕСТЬ ЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИЕМОМ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Здравствуйте. Прямой связи между приемом гормонов щитовидной железы и остановкой нейродегенеративного процесса не установлено. Использование левотироксина оправдано только при подтвержденном лабораторно дефиците собственных гормонов, так как гипотиреоз может усугублять когнитивные нарушения и замедлять мышление. В возрасте 67 лет необоснованное назначение таких препаратов при нормальных анализах несет серьезные риски для сердца, включая нарушения ритма. сначала нужно исключить скрытые эндокринные нарушения, сдав анализы на ТТГ и свободный Т4. Если функция железы окажется в норме, терапия будет сосредоточена на специфическом лечении нейродегенеративного заболевания под контролем невролога.
Здравствуйте, 9 месяц назад была операция по удалению меланомы правого бёдра и сторожевых лимфатических узлов. В течение всего времени после операции каждые 3 месяца прохожу УЗИ, всех органов и региональных лимфоузлов, каждый месяц сдаю анализы биохимии, общий анализ крови...
Здравствуйте! Получится приложить заключение пэт-кт?
Здравствуйте. Моему папе 66 лет. Уже 10 лет у него сахарный диабет 2 типа. Принимает метформин 1000 мг 2 раза в день и Галвус 50 мг 1 раз в день. Натощак глюкоза держится в диапазоне от 6.4 до 8. (Недавние анализы прикладываю). В последнее время стала ухудшаться функция...
Здравствуйте! В первую очередь, рекомендую обсудить с эндокринологом вопрос о сахароснижающей терапии, при почечной недостаточности Метформин отменяется. Выполнить нужно пробу Реберга для уточнения СКФ. В качестве нефропротектора рассмотреть назначение препарата Форсига 10 мг в сутки. Также под контролем креатинина крови и гликемии. В терапии для коррекции давления обязательно должны быть группы иАПФ/БРА (прилы или сартаны). Уменьшить потребление животного белка: 0,8-0,6 г/кг/сутки, ограничение поваренной соли. Ограничить продукты, богатые калием. Ссылка на диетические рекомендации: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/25.12.19/HBP-Brochure-3.pdf Строгое ограничение приема обезболивающих группы НПВС. Достижение целевых значений АД. Гликемия, судя по гликированному гемоглобину, скомпенсирована. В дообследовании: УЗДГ почечных артерий, УЗИ почек, кальций, фосфор, витамин Д, паратгормон, мочевая кислота. Очный осмотр нефролога после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 41 год, мне поставили остеоартроз 1 степени обеих коленных суставов, пока боли нет, иногда побаливает при нагрузках, очень боюсь боли, не хочу прогрессии заболевания, выполняю все предписания врача.
Добрый день. Артроз 1ст н когда не болит, это случайная находка и не факт что он будет прогрессировать. Специфтческого лечения его не требуется. Достаточно обычной зарядки без осевой нагрузки. А причина боли может быть из-за мягких тканей (мениски, связки), то что повреждается в ходе жизни.