Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подросток 14 люлек, 21 марта при резком вставании прострелило колено. При сгибании ноги боли нет, а вот разогнуть не может. 22 марта травматолог отправил в морозовскую больницу, там 23 марта травматолог отправил на мрт, и как будет готов результат опять к нему на...
Не долго ли ждать ещё пять дней?
- нет, ничего страшного не будет при разрывах менисков операцию можно проводить в плановом порядке, после полного обследования.
Срочности в этой операции нет, но и откладывать на долго тоже не стоит.
Здравствуйте.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,)
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют :
-записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей
-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза.
При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава
Всего наилучшего!
Нога заболела, сделала МРТ, там разрыв миниска, записали меня на удаление его, через проколы, вопрос: какое восстановление нужно будет после операции, чтобы с коленкой не было проблем???? Подскажите пожалуйста
Здравствуйте, По МРТ определено - Разрыв заднего рога внутреннего мениска (3а степени по Stoller). Разрыв тела рога внутреннего мениска (3б степени по Stoller).
Параменисковая киста заднего рога внутреннего мениска. Признаки частичного разрыва медиальной коллатеральной связки с мениско-капсулярным расслоением. Умеренное количество выпота в полости сустава и супрапателлярной сумке. Киста Бейкера.
Признаки артроза коленного сустава, соответствуют рентгенологической 1 стадии по Косинской. Повреждение суставного хряща медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 1-11 стадии. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки.
Показана плановая артроскопическая операция.
Реабилитацию после артроскопии начинают со вторых суток, как восстановиться чувствительность после анестезии. Ходить разрешается с трость или костылями со 2-5х суток.
По реабилитации после артроскопии:
- обезболивание, в стационаре в уколах, после выписки можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ;
- фиксация сустава (эластичный бинт или мягкий наколенник);
прием дезагрегантов (профилактика тромбообразования)
- Т. ТромбоАсс по 1 таб 1 раз в день 30 дн.
- исключить нагрузки на сустав (дозированная нагрузка оперированной конечности массой тела разрешается с 4-5 суток, а полная - через 10-12 дней);
- передвигаться на костылях или с тростью (зависит от особенностей операции);
- возвышенное положение конечности особенно в первые 7дн (это позволит уменьшить отек и боль)
- в дополнение можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия).
- через 4-6 нед после операцию желательно вводить гиалуроновую к-ту, при этом важно чтобы в суставе небыло выпота (жидкости), проверяет врач очно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подросток девочка 14 лет. В марте разрыв медиального миниска по типу ручки лейки столер 3 левого колена, сделали артроскопию по сшиванию, гипс, костыли, Артез. Пару дней назад при вставании щелчок и боль в правом колене, сделали мрт: горизонтальный разрыв...
На левом то же только артроскопия.
Может быть, будет возможность не проводить резекцию, а наложить швы.
До полного восстановления после операции левого коленного сустава, на правом артроскопию не делать.
Сейчас покой, ортез, мази НПВС, до боли не допускать.
Причина - повышенная нагрузка на правый сустав из-за костылей. Такие случаи не редки. Делаем один сустав, а во время реабилитации рвется мениск на втором из-за повышенной на него нагрузки.
Болезней, из-за которых рвутся мениски, нет.
Есть травмы и избыточная нагрузка.
Есть врожденная индивидуальная прочность соединительной ткани - хрящей связок и сухожилий.
Рекомендую купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно понятнее для подростков.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Это поможет восстановлению и укрепит соединительную ткань.
Здравствуйте. Подскажите пожалуста, у мамы нога долго болела. Сходила к одному врачу к другому. Говорили всё хорошо. Что это суставы. Сделала МРТ сказали разрыв миниска. Хотят сделать операцию. В Ярославле. Сколько по времени проходит восстановление.и сможет ли она ходить...
Здравствуйте.
В целом, тактика обследования и лечения, выбранная Вашим доктором, верная.
На МРТ выявлено воспаление в сустава (синовит), но причины этого воспаления не выявлены.
Доктор назначил анализы, чтобы исключить общие болезни, которые могут вызывать суставной синдром.
Пока таких причин не выявлено, но нужно иметь полный набор тестов и анализы желательно досдать.
Кроме РФ и HLA-B27 ещё нужен АНФ.
Если все тесты будут отрицательны, то ревматоидные причины с большой вероятностью будут исключены и диагноз реактивного артрита можно будет считать установленным.
Всё это верно при том условии, что причиной боли не послужила перегрузка и что нет ортопедических деформаций стоп (вальгуса, плоскостопия или др).
Информации об этом нет. Поэтому прикрепите фото стоп стоя, сбоку сзади и сверху, Укажите, после чего начались боли.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У моей мамы уже около месяца болит нога. Сходила на очный прием к травматологу-ортопеду, сказал, что есть подозрение на разрыв миниска. Нужно МРТ. Однако МРТ делается людям с весом до 100 кг, у моей мамы вес больше. Она выяснила, что есть МРТ открытого типа, но...
Анна,если это металлокерамика,то даже и головы не ломайте-это абсолютно безопасный материал , который имеет дополнительные инертные составляющие, не вступающие в контакт с внешним магнитным полем. ( их называют сплавов-диамагнетики и парамагнетики).Поэтому можно смело делать!
А вот если неизвестно из чего сделаны коронки,все таки .если как Вы говорите,20 лет прошло, в таком случае,лучше показаться очно и проконсультироваться со стоматологом -ортодонтом для установления состава коронок. Если в состав протезов входят такие материалы, как кобальт, железо,хром и никель, то возможность проведения магнитно-резонансной томографии отсутствует.
Здравствуйте Михаил! .внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с горизонтальным повреждением медиального мениска 3 б ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Также имеется признаки перенесенный болезни Осгуд-Шлаттера
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!
Добрый день!
Хотелось бы узнать 3 мнение специалистов.
У меня разрыв Миниска 3 степени: один доктор назначил физио и укол в колено, другой доктор говорит,что нужна плановая операция. Документы и заключения с назначениями прилагаю
Здравствуйте, Ольга.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня разрыв миниска по типу ручки лейки, были блокады колена. Назначили операцию, врач в ходе операции сказал что разрыв можно сшить. В итоге миниск зашили. Хотела бы узнать вероятность сростания? Есть шансы что он не отрвется чере несколько месяцев?
Здравствуйте. По поводу сращения поврежденного мениска в виде "ручки лейки"и наложения в последующим швов у меня большие сомнения , но оперирующему врачу виднее . Все будет зависеть, как будет протекать процесс заживления . Примет организм оторванный мениск или будет относится к нему как чужеродному телу.