Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужна расшифровка анализов и рекомендации по лечению на основе их. Человек пожилой, 70 лет, заболел коронавирусом, находится на Бали, как будут лечить - непонятно. Скрин анализов предоставлю.
Здравствуйте! По рентгену пневмония. По анализам можно предложить присоединение бактериальной инфекции, а также развитие цитокинового шторма. С-реактивный белок 236 при норме 5! Какие жалобы на самочувствие
Расшифровка заключения мрт
11 ответовБеспокоят колени, поврежден миниск на обеих коленях, сделали мрт, нужна расшифровка и совет по лечению
Здравствуйте. Так как лев сустав поврежден больше сделаю акцен на ней. Повреждение медиального мениска 3а ст. это разрыв внутрнней хрящевой прокладки, при котором линия разрыва достигает поверхности хрящаи часто происходит смещение части мениска.Это основная причина боли и возможного заклинивания сустава.Дегенеративное повреждение ПКС- Структура пкс нарушена (дегенерация- возможно частичный разрыв)Это снижает стабильность колена.Остеоартроз 2 ст.-Означает сужение суставной щели, появление костных разрастаний (остеофитов) и начальные разрушения хряща, что является следствием нестабильности и хронического повреждения. Лечение зависит от наличия клиники(боли блокировок, нестабильности), а не только от реззультатов МРТ. Если нет блокировки -Ограничить нагрузки на сустав при болях.Исключить форсированные движения в коленном суставе при фиксированной стопе например. Носить ортез ср.ст.фиксаци. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Если будет отмечаться умеренная положительная динамика, рассматривантся вопрос о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. При блокировке суставп- малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Всего самого наилучшего !
Нужен совет по лечению
13 ответовЗдравствуйте, у мужа болит плечо уже 2 месяца, сдали кровь, сделали рентген и мрт(результат прикрепляю), сегодня были на приёме, врач прописал ударно волновую терапию, но мы сомневаемся делать её или.... другой врач посоветовал делать ультразвук с гидрокортизоном и...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Назначения травматолога вполне адекватные. Рекомендовано: 1. Принимать можно что-то одно. Либо Мовалис, либо Аэртал. Вместе нельзя. Сорвёте желудок. 2. Добавить к назначениям местно Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 3. УВТ - это правильно. Не навредит, поможет. ультразвук с гидрокортизоном и амплипульс - это не вместо УВТ, а делать в те дни, когда не будет УВТ. Совмещать. Эффект усилится. 4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 5. Добавить массаж, ЛФК. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared Прогноз на полное восстановление благоприятный, но мочевую кислоту пересдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обратилась к врачу с болью в руке от плеча до пальцев, ломота, как выкручивает, слабость и мурашки в пальцах, особенно больно при работе с мышкой или телефоном. Врач проверил иголкой импульсы по обеим ладоням, сказал что это не туннельный синдром. А скорее от...
Здравствуйте. Да лечение правильное. Рекомендую добавить Омепразол 20 мг 1 раз в день утром (принимать за 30 минут до еды) на период приема Артрозана. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн. При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
Спермограмма
2 ответаЗдравствуйте, получили результаты анализа. Нужна расшифровка и совет по лечению для нормализации. Более года не получается зачать малыша.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора), лучше сдать! А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на чуть на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться максимально избегать. Хотя в целом, повторяюсь, хорошие показатели! А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0 Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса Люблю обычно назначать следующую схему : 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий. Удачи и здоровья.
Консультация по лечению
2 ответаДобрый вечер, беспокоят периодические боли, резь в левом верхнем боку, изжога. Сделал ФГДС, в заключении написали: Пептический эзофагит 1 ст. по Savary-Miller. Диффузный поверхностный гастробульбит. Анализ кала на хилокобактори пилори (не обноружен). По общему анализу крови...
Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром перед завтраком месяц, де-нол по 2 таб 2 раза в день 2 недели и маалокс в таблетках по 1 таблетке после еды пару недель. Боли должны пройти в течение 3-4 дней. ФГДС повторить через месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста, помогите расшифровать анализы и дайте рекомендации по лечению
Добрый день! По результатам Ваших анализов могу сказать следующее. 1. Выявлено повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (анти - ТПО) и тиреоглобулину (анти - ТГ). Подобные результаты свидетельствуют о наличии аутоиммунной патологии щитовидной железы. Это значит, что иммунная система по ошибке начинает вырабатывать антитела (анти - ТПО и анти - ТГ) против тканей собственной щитовидной железы. Эти антитела могут приводить к разрушению части клеток щитовидной железы. Кроме того, эти антитела вызывают воспалительный процесс в ткани щитовидной железы. 2. Уровень ТТГ (тиреотропного гормона) повышен, уровень Т4 (тироксина) близок к нижней границе нормы. В подобных ситуациях, в первую очередь, необходимо исключить субклинический гипотиреоз. Гипотиреоз - это синдром, характеризующийся недостатком гормонов щитовидной железы. Субклинический гипотиреоз - это начальная стадия гипотиреоза. Наиболее распространенная аутоиммунной формы гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Для лечения гипотиреоза, как правило, используется заместительная гормональная терапия препаратами тироксина (в частности, Левотироксином). Левотироксин обладает накопительным действием. В подобных ситуаций рекомендуется принимать по 1 таблетке 50 мкг 1 раз в день. Через 3 месяца рекомендуется пересдать кровь на ТТГ и свободную фракцию Т4. 3. Выявлено повышение уровня мочевой кислоты в крови. Длительное повышение мочевой кислоты увеличивает риск развития подагры и почечной недостаточности. В подобных ситуациях для снижения мочевой кислоты рекомендуется использовать препарат «Аллопуринол» 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки. Через 3 месяца желательно пересдать кровь мочевую кислоту, для контроля динамических изменений этого показателя. В организме мочевой кислота образуется из пуринов. Пурины - это вещества, которые содержатся во многих продуктах питания. В частности, в мясе, рыбе и бобовых. Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется ограничить употребление этих продуктов. Данная диета называется «лечебный стол №6» по Певзнеру. Рекомендую более подробно ознакомиться с соcтавом этой диеты. Информации по этой теме очень много, эта информация находится в открытом доступе. 4. Выявлено повышение С - реактивного белка и СОЭ. Эти вещества являются лабораторным показателям воспаления. Вероятно, в организме присутствует какой - либо воспалительный процесс. Возможно, в щитовидной железе, возможно, в суставах. В некоторых ситуациях подобные результаты могут быть при наличии инфекционного заболевания. В некоторых ситуациях - при наличии хронических гинекологических патологий. Возможно, на фоне терапии препаратами «Аллопуринол» и «Левотироксин» уровень СРБ и СОЭ постепенно нормализуется. Для динамического контроля этих показателей рекомендуется пересдать кровь на СРБ и СОЭ через 1 месяц. 5. Показатели остальных выполненных вами лабораторных исследований (общего анализа мочи, общего анализа крови, биохимических показателей и коагулограммы) в пределах нормы. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Расшифровка спермограммы
8 ответовИнтересует расшифровка, критичность ситуации по анализу и рекомендации по лечению
Здравствуйте! По результатам спермограммы выявлены значительные изменения количественных и качественных показателей спермограммы 1. Умеренно уменьшение нормальных форм сперматозоидов до 1%. Это мало. 2. Снижение подвижности сперматозоидов. Менее критично, но самая быстрая группа сперматозоидов уменьшена. Такие изменения возможны при заболевании предстательной железы или семенных пузырьков, например простатите или наличии хронического воспаления. Нужно будет сделать трузи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, пцр мазок андрофлор из сока простаты. Или заболеваниях органов мошонки, в следствие чего нужно будет сделать узи органов мошонки. После получения результатов дообследования можно будет определиться с тактикой: или лечение или более углубленное дообследование. Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Вполне достаточно этих препаратов для улучшения подвижности сперматозоидов, без каких либо структурных измений. Если будут выявлены какие нибудь заболевания по результатам обследования, то нужно будет подобрать соответствующее лечение. Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.
Нужен совет по лечению
18 ответовСтрадаю хронической депрессией. Сейчас вышла из депрессии более менее на амитриптилине. Но от него много побочек. Например, одни из них: гепатотоксичность и понижение концентрации внимания. Я пью ещё один препарат, который тоже токсичен для печени, + моя работа требует...
Здраствуйте, как вы себя чувствовали принимая пароксетин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В клинике брали мазок, прошу посмотреть результаты и дать рекомендации по лечению .
Здравствуйте, основная задача данного анализа это исключить онкопроцесс, по описанию атипичных клеток не обнаружено , воспаление по онкоцитологии оценивать неинформативно, если есть жалобы на зуд, жжение и т.д. рекомендовано сдать Фемофлор скрин и пролечиться по результатам, если же жалоб никаких нет, дообследование и лечение не рекомендовано