Рекомендации к лечению и расшифровка анализа
Расшифровка анализа и рекомендации к лечению ………..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков анемии норма гемоглобина от 115 г/л,
Повышены эритроциты гематокрит (указывают на развитие гемоконцентрации ( сгущения крови), зависят от водного режима), возможно мало попили воды перед сдачей крови?
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 15
Лимфоциты = нейтрофилам до 4-5 лет.
По анализу отмечается повышение абсолютного количества нейтрофилов, возможно на данный момент есть какие-либо жалобы, ребенок болеет?
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч
По результатам оам воспалительных изменений нет.
Здравствуйте
Неделю назад у ребенка появилась осиплось голоса и заложило нос, были у лора ушки и легкие чистые, было зернистое , рыхлое, воспаленное горло.
Температура не поднималась.
А вчера вечером поднялась температура, ночью была 39, сегодня днем поднималась до 38
Так же вчера один раз пожаловался на животик.
Сегогаызвали педиатра, кроме такого же горло ничего не обнаружено.
Прошу вас дать рекомендации к лечению, нужен ли антибиотик.
И на сколько критично такие низкие лимфоциты
Поняла Вас, на данный момент нельзя исключать эпизод новой инфекции, учитывая повышение температуры тела, но если результат анализа сдан в первые сутки повышения температуры, в таких случаях обычно рекомендуют наблюдение и контроль оак+ срб спустя 3 дня и потом только решать вопрос об антибактериальной терапии.
Снижение лимфоцитов не критично, так как оно взаимозаменяемо повышением нейтрофилов.
Если отмечается боль в животе, в таких случаях приём тримедата оправдан.
Бронхомунал, как правило, не имеет никакого отношения к лечению указанных жалоб.
Может быть свечи кипферон добавить?
Чаще всего подобные препараты малоэффективны при указанных жалобах.
Здравствуйте подскажите пожалуйста, температура не спадает 4 день сегодня, и жаеуеться что болит живот , потом пукает и проходит, жидкого стула не было и рвоты, что это может быть и поможет ли суммамед если проблема не в горле а животе?
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, чтобы исключить/подтвердить увеличение мезентериальных лимфоузлов + повторно сдать Оак+срб, так как действительно может потребоваться антибактериальная терапия.
При спазмах в животе рекомендуют прием эспумизана.
Врач сейчас был, подтвердил что нужен антибиотик, а воздействует ли сумаммед на эту группу, или он только от горла
Сумамед является антибиотиком широкого спектра действия.
Посмотрите пожалуйста узи еще, подкрепила
Начали прием сумаммеда
На узи сказали что живот не острый, реакция на высокую температуру
Ознакомилась, боль в животе может быть на фоне увеличения мезентериальных лимфоузлов.
Гепатомегалия может быть на фоне инфекционного процесса.
Перегиб желчного пузыря является анатомической особенностью, не нуждается в коррекции
Как правило, эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема.
Врач сказал что это все должно само потом прийти в норму, это так?
Дополнительно для лимфоузлов и печени ведь ничего не нужно принимать?
Или нужно какое то дообследование по лимфоузлам и печени?
Да, на фоне антибактериальной терапии лимфоузлы достаточно часто приходят в норму, не переживайте.
Дополнительная терапия не требуется.
Спасибо
Достаточно контроля УЗИ спустя 3-4 мес на фоне полного здоровья.
Будьте здоровы🍁
Здравствуйте! По общему анализу мочи не выявлено явных воспалительных изменений.
СРБ может повышаться и при вирусном процессе.
В общем анализе крови лейкоциты в норме, но отмечается повышение нейтрофилы, анализ важно сопоставлять с жалобами
Уточните пожалуйста, что беспокоит ребёнка? Сколько дней болеет?
Здравствуйте
Неделю назад у ребенка появилась осиплось голоса и заложило нос, были у лора ушки и легкие чистые, было зернистое, рыхлое, воспаленное горло.
Температура не поднималась.
А вчера вечером поднялась температура, ночью была 39, сегодня днем поднималась до 38
Так же вчера один раз пожаловался на животик.
Сегогаызвали педиатра, кроме такого же горло ничего не обнаружено.
Прошу вас дать рекомендации к лечению, нужен ли антибиотик.
И на сколько критично такие низкие лимфоциты
19:09
Вирусная эта кровь или бактериальная?
Явных данных за бактериальный процесс нет, да, нейтрофилы нарастают, но это не прямое показание к антибиотику.
Поэтому в такой ситуации может быть наблюдательная тактика 2-3 суток, после чего решается необходимость антибиотиков в зависимости от самочувствия
Сейчас делаем ингаляции с флуимуциллом
Их и бронхомунал оставить ?
Бронхомунал не имеет доказанной эффективностью по данным специалистов, то есть использование его для лечения вирусных инфекций не имеет особого смысла
Флуимуцил обычно не рекомендован, так как дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
А свечи кипферон можно добавить?
Никакие противовирусные по современным данным не имеют доказанной эффективности в лечении орви, в том числе кипферон.
Здравствуйте прикрепила еще узи бп сегодня, так как температура не спадает, и периодически жалуются на животик, пукает с зловонным запахом.
Поноса и рвоты нет.
Критичное ли это увеличение лимыоузлов и что с этим делать?
Такое увеличение лимфоузлов не критично, это орган иммунной системы, и они также увеличиваются во время инфекционного процесса
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!🙏🏻
Максим, здравствуйте!
По анализу крови можно предположить, что выраженных воспалительных изменений нет, так как лейкоциты и СОЭ не повышена, но отмечается повышение уровня нейтрофилов, что косвенно может говорить в сторону бактериального процесса. Также отмечается повышение эритроцитов, гематокрита, что обычно бывает при недостаточном питьевом режиме. В остальном анализ крови без выраженных отклонений
По анализу мочи можно предположить отсутствие воспалительных изменений.
Чтобы дать какие-либо рекомендации обычно требуется узнать, что ребёнка беспокоит и как долго, был ли осмотр врача
Неделю назад у ребенка появилась осиплось голоса и заложило нос, были у лора ушки и легкие чистые, было зернистое, рыхлое, воспаленное горло.
Температура не поднималась.
А вчера вечером поднялась температура, ночью была 39, сегодня днем поднималась до 38
Так же вчера один раз пожаловался на животик.
Сегогаызвали педиатра, кроме такого же горло ничего не обнаружено.
Прошу вас дать рекомендации к лечению, нужен ли антибиотик.
И на сколько критично такие низкие лимфоциты
Лимфоциты критичными не считаются
В таких случаях обычно рекомендуют повторный осмотр врача, так как изменения в анализе могут говорить о начале бактериальной инфекции, если температура повысилась только вчера, то кровь ещё могла не успеть полностью отреагировать
При сохранении температуры врач очно может принять решение о подключении антибиотика
В таких случаях обычно рекомендуют симптоматические мероприятия: жаропонижающие при высокой температуре, горло обычно активных мероприятий не требует, обычно достаточно тёплого питья
Также для дообследования может проводится стрептатест из зева (можно купить в аптеке и сделать самостоятельно), положительный тест обычно говорит о стрептококковой ангине, при которой показано назначение антибиотика
То есть дообследования по низким лимфоцитам не нужно?
Так как они выявлены на фоне болезни и в абсолютных значениях не снижены, то дополнительное обследование касаемо них не требуется
Поняла спасибо
Здравствуйте прикрепила еще узи бп
сегодня, так как температура не спадает, и периодически жалуются на животик, пукает с зловонным запахом.
Поноса и рвоты нет.
Критичное ли это увеличение лимфоузлов и что с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Критичными подобные изменения обычно не считаются
Как правило, рекомендуют УЗИ контроль через 2-3 месяца
Форма желчного пузыря - чаще всего анатомическая особенность
Спасибо поняла
Здравствуйте!
По анализам можно предположить умеренную воспалительную реакцию. Лейкоциты для 5 лет допустимы, нейтрофилы и СРБ немного повышены, что бывает при острой инфекции. Только по этим показателям подтвердить, что нужен антибиотик, нельзя. Анализ мочи без признаков инфекции.
Если в назначении азитромицин 150 мг 1 раз в день 5 дней, корректность дозы зависит от массы тела. Для веса около 15 кг такая доза обычно соответствует стандартной. Если вес заметно больше или меньше, расчет уже может отличаться. Бронхомунал по современным данным не относится к основным средствам лечения острой инфекции.
Неделю назад у ребенка появилась осиплось голоса и заложило нос, были у лора ушки и легкие чистые, было зернистое, рыхлое, воспаленное горло.
Температура не поднималась.
А вчера вечером поднялась температура, ночью была 39, сегодня днем поднималась до 38
Так же вчера один раз пожаловался на животик.
Сегогаызвали педиатра, кроме такого же горло ничего не обнаружено.
Прошу вас дать рекомендации к лечению, нужен ли антибиотик.
И на сколько критично такие низкие лимфоциты
19:09
Здравствуйте
Так же жалуется на животик, но не сильно, видимо бурлит там, он пукает часто, но жидкого стула/рвоты нет
Сегодня в течении дня температура тоже поднимается до 38,5, сбивали нурофеном, потом она опять нарастает
Начали давать Тримедат, баксет форте и суммамед
Может быть еще кипферон добавить?
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202438 ответов
- 19 Сентября 20249 ответов
- 2 Августа 202417 ответов
- 10 Апреля 20245 ответов
- 15 Февраля 20248 ответов
- 11 Февраля 20245 ответов
- 8 Января 202427 ответов
- 18 Ноября 202310 ответов
- 4 Мая 202320 ответов
- 13 Апреля 20237 ответов