Что вас беспокоит?
Нужен совет по лечению
Здравствуйте, у мужа болит плечо уже 2 месяца, сдали кровь, сделали рентген и мрт(результат прикрепляю), сегодня были на приёме, врач прописал ударно волновую терапию, но мы сомневаемся делать её или.... другой врач посоветовал делать ультразвук с гидрокортизоном и амплипульс, в лекарствах купили ещё Мовалис к тому лечению, что выписал врач, вопрос в том, какую терапию лучше пройти,?чтобы не навредить ещё больше, может быть ещё какие лекарства добавить или заменить? Про кисту врач ничего не сказал.... Дайте совет пожалуйста....
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет.
Назначения травматолога вполне адекватные.
Рекомендовано:
1. Принимать можно что-то одно. Либо Мовалис, либо Аэртал. Вместе нельзя. Сорвёте желудок.
2. Добавить к назначениям местно
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
3. УВТ - это правильно. Не навредит, поможет.
ультразвук с гидрокортизоном и амплипульс - это не вместо УВТ, а делать в те дни, когда не будет УВТ.
Совмещать. Эффект усилится.
4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
5. Добавить массаж, ЛФК.
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Прогноз на полное восстановление благоприятный, но мочевую кислоту пересдать.
Константин Эдуардович, спасибо большое! А , что с кистой?
А ничего. Пусть себе живёт пока.
Она случилась не вчера и раньше не беспокоила. Теперь то же не должна.
Если будет расти и начнёт беспокоить - придётся артроскопически удалять.
Константин Эдуардович, спасибо Вам большое за развёрнутый ответ!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! по реультатм МРТ -все можнолечить консервативно, все не критично и не страшно,это все лечится.
назначение вполне нормальное,можно принимать.Вот только ⭕Мовалис или Аэртал-принимать что-то одно . тк эти два препарат из группы НПВС,а принимать 2 НПВС_НЕЛЬЗЯ!
⭕УВТ-делайте,это хорошая физиопроцедура для плеча-будет немного легче,после курса.
⭕Мочевую кислоту-необходимо пресдать!
ЧТО МОЖНО ЕЩЕ ДОБАВИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ:
⭕Хондропротекторы-Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
⭕Можно также проделать курс фонофореза с 1% гидрокортизоном-единственное,здесь будет необходима консультация физиотерапевта,когда лучше ее проделать
⭕местная терапия: гели-мази с НПВС-1% Амелотекс-гель +25% Диклофенак-гель чередовать 2р\сут.
Можно также местно использовать пластыри с обезболивающим эффектом-Версатис,Вольтарен и др. Самое главное абсолютно противопоказаны пластыри с разогревающим эффектом,например перцовый и др...В период активного воспалительного процесса- может получиться совершенно противоположный эффект!
⭕При сохранении болей можно использовать ортезы,напрмер вот такого плана--Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
⭕ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки .В идеале,конечно ,особенно на первых парах делать под контролем врача-ЛФК.
⭕Массаж шейно-воротниковый зоны
Что касается кисты-пока с ней ничего делать не надо.Она абсолютно спокойная и по всем признакам уже давно,и никак себя не проявляет.Поэтому пока про нее забыть.А вот ,если начнет,например,расти-тогда она и даст о себе знать и встанет вопрос о лечении.
Не переживайте, все лечиться и прогноз благоприятный!
Поправляйтесь!
Олеся Сергеевна, завтра идём делать Амплипульс и ультразвук с гидрокортизоном, ударно волновую терапию пока нет возможности делать... Думаю ничего страшного? Или всё таки записаться?
Ничего страшного, пока сделайте, что запланировали, а там будет видно
Олеся Сергеевна, скажите пожалуйста схему, в какое время делать уколы Мовалис, Мильгамму и хондропротектор?
Добрый день, витамины утром делаете в/м - 1р/сут,на 10 дней
Обезболивающие (Мовалис) тоже в/м 1р/сут. Курс 2-3 дня! "(а затем можно на таблетир. форму перейти, если будут боли) +Нольпаза (Омез), если есть проблемы с ЖКТ ( Омез принимать 1р/сут перед завтраком)
Хондропротектор, желательно до вечера делать.
Олеся Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. С диагнозом согласен , операция не нужна. Ударно волновая терапия поможет однозначно. Можно ещё сделать блокаду с дипроспаном в плечевой сустав . Она заменит все таблетки, назначенные Вам.
Станислав, спасибо большое за ответ
Пожалуйста, поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20181 ответ
- 25 Сентября 201810 ответов
- 14 Января 20191 ответ
- 1 Октября 20191 ответ