Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эндопротезирования ТБС
11 ответовКТ после эндопротезирования ТБС показало, что вертлюжный компонент установлен с антеверсией 40.4° а бедренной компонент - с шеечно-диафизарным углом 133°. После операци прошло 5,5 месяцев. Несмотря на ЛФК, сохраняется боль в ягодице после нагрузок. Есть мнение что из-за 40°...
Здравствуйте. Вот интересно, у кого "есть такое мнение?" Покажите мне его. ) Оптимальные углы установки компонентов эндопротеза ТБС для предотвращения вывихов и износа: - наклон вертлужной чашки 30–45°, - антеверсия 5–25° - ШДУ 125–135° Что подскажут уважаемые специалисты чата? Уважаемые специалисты подскажут, что тому, у которого "есть мнение", что эндопротез установлен правильно и никакое ревизионное вмешательство не рассматривается. Не нужно путать нормальные параметры здорового ТБС с оптимальными параметрами установки эндопротеза. Признаков нестабильности компонентов эндопротеза нет. Не перегружайте, проходите периодические курсы физиотерапии, постоянно выполняйте ЛФК. Проблем по представленным фото рентгенограмм не предвидится. Боль в ягодице диагностируйте по УЗИ мягких тканей. Скорее всего, это тендинит ягодичных мышц, но может быть иррадиация из поясничного отдела. При подтверждённом тендините рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Вмешательство АКШ?
8 ответовЗдравствуйте. Пациент 84 года выписки влож.файл , направлен на операцию АКШ. Бабушке стало полегче и она отказывается от операции. Вопрос: 1. делать или не делать вмешательство ? 2. Если не делать , последствия? 3. Стоит ли убеждать в необходимости операции?
Зоя, я поняла. В таком случае, нужно соглашаться ! Это - один из лучших научных центров России и методику , которую предлагают , вполне эффективная и щадящая ( то есть , максимально безопасная в данном случае!) В моей практике достаточно много пациентов , которым проводили такие вмешательства и даже в более старшем возрасте ! Я думаю, нужно убедить Вашу бабушку согласиться ! Это важно и необходимо!
Гормональное вмешательство
3 ответаЗдравствуйте ! Вопрос такой : Андролог назначил Андрогель курс на месяц У меня опасения (это ведь гормональное вмешательство) .. не нарушит ли это выработку собственного тестостерона ?? И как после окончания курса будет вырабатываться свой тестостерон? (Слышал)что те кто...
День. Добрый. Вопрос закономерный. и по идее врач должен был все объяснить. Да, конечно же нарушит, и чем дольше курс, тем нарушения будут значимее. Андрогель содержит синтетический тестостерон, который влияет на уровень гормона в организме. Важно знать, что использование синтетического тестостерона, включая Андрогель, подавляет естественное выделение тестостерона вашими яичками. Если курс недлительный, то это обычно временное явление, и после окончания курса ваш организм постепенно начнет восстанавливать естественное производство тестостерона. В принципе ваш уровень не такой уж и низкий, явного показания для ЗГТ пока не вижу. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Ниже этого значения, да, можно думать о более активной тактике. Пока можно вообще остановиться на Кломифене, например. Полтаблетки (25 мг ,т.е. 1/2 от 50 мг) через 1-2 дня месяц. Должно сработать, ЛГ и ФСГ у вас невысокие (это условие для приема Кломифена). Кломифен стимулирует выработку собственного тестостерона ,но сторго под контролем анализов и невысоким дозами. Но всяко менее вредно чем переход на ЗГТ. Как-то так. И это лучше всё очно обговоривать с андрологом на приеме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько необходимо оперативное вмешательство при грыже диска L5 -S1, протрузии дисков L3-L5. Деформирующий спондилоартроз на уровне L2-S1. Левосторонний сколиоз?????????????????????????????????????
Все зависит от размеров грыжи и неврологической симптоматики, которую она вызывает
Требуется операционное вмешательство (по женски) человеку за 50 лет с заменой клапанов в сердце. Насколько возможно произвести операцию если наркоз приводит к проблемам с сердцем. На сколько это возможно и к кому обращаться для поиска возможных вариантов?. Благодарю.
Здравствуйте. Операция возможна, но вам необходимо пройти консультацию кардиолога, ЭХОКГ, ЭКГ, для оценки состояния вашего сердца.
Здравствуйте. Требуется хирургическое вмешательство ? Операция в 2019 г. по замене передней крестообразной связке на правой ноге. Сейчас боль в этом же колене . МРТ прилагаю
Здравствуйте, изучил приложенные Вами обследования. В подобных случаях обычно рекомендуется консервативное лечение. Но есть повреждение мениска IIIa по Stoller (предпоследняя степень повреждения), что может являться показанием к оперативному лечению при неэффективности консервативной терапии. Лучше с мениском, чем без него (т.к. без него быстрее будет прогрессировать артроз). В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), миорелаксанты (Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Носить динамический ортез с силиконовой вставкой под надколенник. Также можно попробовать локальную инъекционную терапию в сустав препаратами гиалуроновой кислоты и PRP. Ещё один из вариантов лечения - блокада коленного сустава. Если лечение не помогает, рекомендуют артроскопическую операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В заключении биопсии указано Паракератоз шейки матки. Койлоцитоз. Цервикальная эктопия. Хронический цервицит. ВПЧ не обнаружен. До этого, по кольпоскопия ставили дисплазию 2 степени. Являются ли указанные состояния предраковыми? Необходимо ли хирургическое вмешательство?
Здравствуйте. Нет, подобные результаты биопсии шейки матки не требуют дальнейшего хирургического лечения , так как дисплазия не подтверждена (соответственно никакого предрака нет), подобные изменения соответствуют доброкачественным, особенно в совокупности с отрицательным результатом ВПЧ. Обычно рекомендуется стандартное наблюдение со сдачей мазков.
Нужно ли оперативное вмешательство?
8 ответовТравматолог отправил на консультацию в больницу, там сказали оперативное вмешательство не требуется, спицы ставить не надо, езжайте, так всё срастётся. Стоит ли оперировать или действительно смещение минимальное и не стоит беспокоиться? Гипс наложили
Добрый день. Прикрепите рентген снимки. Что за перелом? Когда произошла травмы? Нужно больше информации чтобы вам помочь
Посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ. Требуется ли оперативное вмешательство, если да, то какое?
Здравствуйте, Наталья! Если коротко, то в таких ситуациях необходима консультация травматолога, специализирующегося на артроскопических операциях на коленном суставе. Показания: разрыв мениска 3б степени - значит он полностью поврежден и может вывихиваться в сустав, блокируя движения и повреждая суставной хрящ. Частичный разрыв ПКС требует уточнения, потому что нужно определить состоятельна ли связка - это можно проверить при клиническом осмотре. Трабекулярный отек костного мозга также требует оценки - иногда за ним скрытвается поврежденире хряща или даже перелом. Как срочно необходима операция и в каком объеме - зависит от клинических симптомов и давности травмы. Пока идете к травматологу, я бы рекомендовал фиксацию нижней конечности в ортопедическом туторе (mediclassic или аналоги), ходьбу при помощи костылей. Как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Перелом 2.04.2021. Гипсовую иммобилизацию не делали, викструющая повязка. Рентген от 5.04 .2021. и от 29.04.2021. позитивной динамики не показал. Есть два мнения, не нагружать ногу и ждать ещё месяц, либо оперативное вмешательство. Посоветуйте пожалуйста.
Добрый день. Чтобы вам помочь необхолимо увидеть рентген снимки. Пришлите их в личном сообщении или сохраните в облаке и напишите ссылку