Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидная полимиалгия
17 ответовДоброе время суток , страдаю этим заболеванием уже 4 год. Пока пью метипред по схеме 4 мг, м понижением дозы на 1/4 каждые две недели , симптоматика уходит. Но стоит только прекратить лечение, как все возвращается на круги своя. Врач ничего конкретного не говорит, смотри и...
Ревматическая полимиалгия лечится гормонами,верно. Но изначально при постановке диагноза обычно назначаются для достижения ремиссии большие дозы (12,5-25 мг преднизолона) ориентировочно на 4-8 недель. Затем дозировка постепенно снижается с темпом 2,5 мг/месяц,а при достижении дозы 10 мг ещё медленнее на 1 мг каждые 2 месяца до минимальной поддерживающей. И только потом гормоны пробуют полностью отменить. То есть в общей сложности лечение занимает около года. В вашем случае на мой взгляд полной отмены не происходит,потому что изначально толком не была достигнута ремиссия,темп отмены слишком быстрый для вас.
Ревматоидная лихорадка
3 ответаЗдравствуйте!2022 году врачи поставили диагноз : ревматоидный артрит. Лечилась по схеме, которую дали врачи. По последней схеме прописали Лефлуномид и Барицитиниб. Барицитиниб закончился, в ближайших аптеках его нет. Чем можно заменить Барицитиниб на время? Спасибо.
Здравствуйте. JAK-ингибиторы, к которым относится барицитиниб, это препараты, которые нельзя просто заменить аналогом, или другим средством без консультации врача.Это ведет к риску обострения артрита, развития осложнений, выраженным побочным эффектам. В таких ситуациях обычно рекомендуют как можно скорее связаться с ревматологом, который можетвременно скорректировать схему (например увеличить дозу лефлуномида), назначить другой JAK-ингибитор (например, тофацитиниб — если он подходит вам), или рекомендовать краткосрочное усиление терапии другим способом (например, короткий курс ГКС). Не покупайте и не принимайте другие иммуномодуляторы или биопрепараты без назначения. Самостоятельная замена может быть опасной. Пока ищете барицитиниб при усилении боли и отёка рекомендуют использовать НПВС (например, ибупрофен, нимесулид) кратко и по инструкции, если нет противопоказаний. И обязательно избегайте переохлаждения, чрезмерной нагрузки на суставы. Берегите здоровье.
Ревматоидная анемия
6 ответовЗдравствуйте , Прошу помочь мне с таким вопросом. Моя мама болеет РА больше 10 лет . Принимает Сульфасалазин 4 таб. Метипред 1. 2 недели назад случилась резкая слабость . ТК она не выходит из дома, мы пригласили взять анализы дома . По которым было видно , что упал гемоглобин...
Добрый день! Такое резкое падение гемоглобина предполагает стационарное обследование и достаточно срочное. Тут дело не в плаквинилле и сульфасалазине, как и, в принципе, не о ревматоидном артрите нужно думать в первую очередь. Тут нужно в стационаре исключать скрытое кровотечение: делать ФГС, колоноскопию, смотреть кал на скрытую кровь. С учётом ещё и тромбоцитопении абсолютно необходимо выполнять стернальную пункцию и исключать поражение кроветворных листков. Тут одной таблеткой железа или отменой терапии РА - не помочь, тут нужно исключать более серьезные вещи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня заболевание ревматоидная полимиалгия. И я постоянно принимала лекарство метипред. Сейчас это лекарство пропало. К своему ревматологу попасть не могу из-за пандемии, т.к. мне 70 лет. Чем заменить метипред не знаю. Пожалуйста помогите.
Здравствуйте! Поищите полькортолон. Он ещё вроде есть. Если совсем ничего не найдёте - колите дипроспан 1.0мл внутримышечно 1 раз в месяц, пока снова не появятся таблетки.
Маме 82 года. Хочет поставить прививку от ковид. Есть гипертония, хронический пиелонефрит, а самое главное, в чем вопрос, это наличие аутоиммунного заболевания - ревматоидная полимиалгия. На преднизолона по 0,5 мг а день уже несколько лет. Можно делать прививку?
Здравствуйте. Да, можно.
Расшифровка анализа
9 ответовТри недели держится температура 37. Начиналось ю как орви, первый день болело горло, температура 37.5 самая высокая, ныли коленные суставы, на третий день пошла на спад, от 37.3-37. Сдала анализы, общий анализ крови, мочи, ревматоидная проба, асло, реактивный белок, посев из...
Здравствуйте В крови у вас признаки перенесенной вирусной инфекции В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла. Прикрепите фото горла к вопросу. Какие симптомы у вас сейчас кроме повышения температуры?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите нашей беде, моей маме ревматолог назначил метипред в дозе 6 мг , под вопросом ревматоидная полимиалгия, пьем его утром уже 7 месяцев, из за него у нее повысился сахар, утром 9-12, в обед до 20 , пьем лекарства, вот сдали мочу и там всё ужасно, отказаться от метипреда...
Добрый день. На самом деле с почками не вижу ничего страшного. Высокая плотность связана с очень концентрированной мочой - нужно пить больше жидкости. Есть немного бактерий и нитритов (продукты жизнедеятельности нитритов) и лейкоциты на их фоне. То есть легкое воспаление. Креатининкиназа не отражает функция почек, а лишь один из элементов в цепи переработки молекулы АТФ. Вам следует сдать именно Креатинин и мочевину, это отражает функцию почек. Напроксен больше поражает печень, к тому же печеночные ферменты АЛТ и АСТ повышены. Маме следует сдать бак-посев мочи с чувствительностью к антибиотикам для определения типа бактерий и необходимого типа антибиотика для их устранения. В день после посева можно начать принимать Нитрофурантоин по 100 мг 3 раза в сутки 10 дней + Нольпаза 40 мг утром натощак и Максилак 1 капсула в сутки 10 дней. По поводу сахара в моче и крови - проконсультироваться с эндокринологом, т.к. это на фоне приема метипреда.
Здравствуйте. 69 лет, нахожусь на море, Краснодарский край. Сначала изменился кожный покров не лице и шее по типу герпеса , 2 таблетки ацикловира внутрь, на лицо и шею мазь, пошли улучшения. Но сегодня на ногах белые пятна, что это? Кремом от загара эти места не мазала,...
Здравствуйте, Людмила. Можете фотографию пятен приложить?
Помогите поставить точный диагноз
11 ответовПомогите поставить точный диагноз! 8 месяцев назад резко заболела шея и плечи, потом перешло на кисти рук, стали опухать пальцы, нельзя согнуть . Были на приеме у ревматолога, под вопросом ревматоидная полимиалгия, назначил метипред по 2 табл утром, боль утихает с 15 часов...
Здравствуйте! В данной ситуации все же более вероятен диагноз ревматоидного артрита, хоть АЦЦП и анти-MCV отрицательные, они могут выявиться позже, зато по анализам крови очень сильно повышены СОЭ, срб, РФ! Плюс припухшие значительно суставы кистей, стоп, голеностопные суставы! Вам просто не хватает дозы системных ГКС (Метипреда) для снятия активности заболевания. Когда доктор предположил по вашим жалобам ревматическую полимиалгию, то он назначил именно ту дозу, которую мы даем при данном диагнозе, это обычно не более 2-3 таблеток, как и у вас. Но с учетом появившихся артритов ваш диагноз нужно пересмотреть в пользу артрита и скорректировать дозу! О назначении Метотрексата, тем более самостоятельно речи не идет, особенно при повышенных АСТ и АЛТ, что может быть засчет того, что вам ежедневно приходится принимать НПВП, тот же Напроксен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее и плече
25 ответовДобрый вечер! Уже писала по этому вопросу, чуть напомню ситуацию. 2-3 недели назад начали беспокоить боли в правом плече и в шее с правой стороны, отдающие в сустав плечевой. Было чувство напряжения , ощущение спазма и горела мышца будто. Потом начало стрелять в затылок, в...
Еще такое может быть при гипермобильности суставов на фоне коллагенопатии.