Прошу посмотреть результаты анализов мужчины 87 лет и по возможности подсказать дальнейшие действия. Пациент редко обращается к врачам, с трудом согласился сдать анализы. Беспокойство вызывают общий анализ мочи и уровень билирубина, превышающий референтные значения.

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов находятся в пределах нормальных значений - признаков анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме по 150 до 450, 318 - нормальный показатель, нарушений нет.
Лейкоформула без отклонений, воспаления нет.
Ферменты печени (аст, Алт), почек (креатинин) без отклонений.
Липидограмма, в целом неплохая. Есть незначительное снижение уровня лпвп (хорошего) холестерина. К сожалению препаратов, которые бы могли повысить данный показатель в настоящий момент не существует. Для его повышение можно придерживаться питания по типу средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. также регулярные аэробные нагрузки (ходьба) способствуют повышению данного показателя.
Уровень глюкозы, гликированный гемоглобина в норме - признаков нарушения углеводного обмена нет.
Гормоны щитовидной железы (ттг, т4) в норме.
В общем анализе мочи отмечается снижение рН - слабо кислая моча. Хоть данный показатель и изменчив в течение дня, но обращает на себя внимание также наличие небольшого количества эритроцитов, повышения уровня лейкоцитов и бактерий в моче. Если техника сбора мочи не была нарушена, то необходимо исключать такие причины как мочекаменная болезнь или воспалительные процессы нижневыводящих мочевых путей. Нитриты - это продукты «работы» бактерий, поэтому они могут повышаться на фоне повышения бактерий в моче. Для этого рекомендуют сдать бакпосев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х крови (креатинин уже есть, дополнительно интересует по возможности мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин (при нарушении работы паращитовидных желез может повышаться образование камней в почках, желчном пузыре), узи почек и мочевого пузыря.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют:
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- пить больше жидкости (не менее 2х л в день)
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Повышение прямого билирубина незначительное, если в целом жалоб со стороны печени нет (боли в правом подреберье), то поводов для волнения нет- такой уровень допустим и в норме. В планово порядке по мере возможности можно дополнительно пройти узи ОБП с целью профилактики.