СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головная боль, небольшая тошнота редко, невроз

Добрый день. Прошу прокомментировать результат МРТ. Мне 44 года, были панические атаки. Беспокоят головные боли напряжения. Появляется очень редко тошнота. Удален желчный пузырь. Липидный спектр, глюкоза, щитовидки в норме. Ранее про кортикальную дистрофию никто не говорил. Насколько это опасно. В интернете начиталась ужасов.

ЖКБ, ЭВЛК приток БПВ.
44 года
15 Июля 2025·Просмотров: 121·Елена, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По МРТ расширены наружние ликворные пространства на фоне незначительной возрастной атрофии вещества головного мозга, что после 40 лет встречается довольно часто. Эти изменения бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). К деменции отношения не имеет. Встречаются даже врождённые варианты или появление в более ранее возрасте.
Кроме тошноты при головных болях бывает свето или звукочувствительность (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Обезболивающее полностью снимает приступ? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте. Голова болит на смены погоды, баллов 4-5, очень редко на 7, наверное. Звукочувствительности нет, наоборот люблю послушать погромче музыку, телевизор почти не смотрю. Обезболивающее, в основном, снимает боль. Но бывает что через несколько часов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

У меня шейный хондроз, грыжа, вот когда шея, как каменная, и голова болит

А головная боль чаще односторонняя или двусторонняя? Пульсирующая или давящая? Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они являются первичными головными болями, у них нет других причин. Шейный отдел позвоночника, в том числе грыжи, головных болей не дают. Скорее при головной боли напряжения и мигрени может болеть шея в приступ

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Обычно не болит, а, как бы, давит, сжимает в районе лба и темени, иногда как шапка по кругу

Тогда вероятнее это действительно головная боль напряжения. Она является самой частой причиной головных болей у детей и взрослых. Становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Фото не получается прислать. Тревога 13, депрессия 3

Принятый ответ

13 баллов - это клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и хронизирует головную боль напряжения. В таких случаях рекомендуется очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Обычно назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Если рассматривать отдельно лечение ГБН, то это противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Последний на тревогу никак не влияет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо Вам большое. 🙂

Добрый день!
По результатам Ваших исследований выявлены следующие изменения:
1. Формирующееся «пустое турецкое седло» возникает при недоразвитости диафрагмы, которая прикрывает гипофиз.Это часто врожденные особенности строения и функционирования эндокринной системы. Часто случайная и бессимптомная находка.
2. Киста шишковидной железы. Тоже эндокринологическая особенность.
Однозначно никакой опасности найденная киста не представляет.
Диагностическая тактика такая: через год повторяют исследование, желательно на том же аппарате для исключения ошибки определения размеров на разных аппаратах.
Если они вдруг растут ( что бывает крайне редко)- нужна консультация эндокринолога.
Лечения специального это не требует, кисты не дают никаких симптомов и являются просто находкой.
3. Кортикальная дистрофия - часто так же является случайной находкой на МРТ у абсолютно здоровых людей. Не является предвестником деменции и не требует специального лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, спасибо Вам большое. Как хорошо, ужасов в интернете про деменцию полно.

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте
По МРТ ничего критичного нет, только возрастные изменения
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию головной боли можно заподозрить мигрень
Ибупрофен или парацетамол купируют боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, тревога 13, депрессия 3.

В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да, надо подумать. Спасибо Вам большое 🙂

Принятый ответ

🌸

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кортикальная дистрофия головного мозга не равно деменция, деменция больше клинический диагноз, а кортикальная дистрофия может беспокоить и в 20 и в 30 и в 40 лет, это не патология.
Шишковидная железа практически всегда у всех людей перестраивается в кисту или кисты анатомически.
В турецком седле располагается гипофиз. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно проконтролировать с эндокринологом.
Ничего страшного точно не описывают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ. 🙂

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.