Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменение Родина
3 ответаЗаметила странное изменение на родинке. Не болит, не чешется. Как будто капля крови застыла на ней. Прошу проконсультировать какие внешние признаки свидетельствуют об онкологии. К какому доктору лучше обратиться
Здравствуйте, Ольга. Внешне это гемангиома сосудистое образование на невусе или была травматизация или самостоятельно. Стараться Мочалкой не растирать. По возможности очно показать дерматологу и осмотр в дерматоскоп для уточнения деталей. Может пройти самостоятельно, емои была травматизация, то в течение 10-14дней пройдёт, если нет, то лучше прижечь Электрокоагуляцией или Сургитроном.
Спермограмма мужа
6 ответовДобрый день! Планируем беременность, у меня анализы в норме, сдали спермограмму мужа, пришел результат, гинеколог не может выписать направление на обследование к ЭКО, направил к андрологу. Муж находится на сво и физически не может сходить к врачу. Прошу помощи в расшифровке...
Доброго времени суток. Показатели спермограммы основные со значительными отклонениями. Вероятность естественного зачатия низкая. Но по одной спермограмме выводов не делают. На показатели спермограммы могут влиять разные факторы, в том числе и стрессы, недосыпы, ненормированное питание и т.д. Как раз всё то, что думаю присутствует в зоне СВО. Как будет возможность необходимое пройти углубленное дообследование. А пока в сложившихся обстоятельствах можно было бы рассмотреть к применению Мираксант Форте или Бест Фертил ДГК. Применяются согласно инструкции в течение 3 месяцев, но можно и дольше. При обычных обстоятельствах в подобных случаях рекомендации бы выглядели примерно так: Сдать повторную спермограмму через 2 недели после первой. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные, успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим. Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм. Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
Чёрная точка на родинке
26 ответовДорогие врачи! Увидела чёрную точку на родинке, родинка очень маленькая, начиталась в Интернете, что может быть меланома. Посмотрите, пожалуйста, скажите, может ли быть меланомой? Родина вроде как давно на теле
Здравствуйте, приложите фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечить мужа
15 ответовЗдравствуйте второй месяц перед месечными зуд, выделения,а до месячных всё хорошо,Сдала анализ фемофлор скрин, Гарденелла откуда то взялась, назначили лечение, и мужа Тоже лечить, обязательно ли мужа тоже лечить, если его ничего не беспокоит?
Добрый день. Супруга лечить не нужно, Гарднерелла - условно - патогенная Флора у вас, которая при снижении местного иммунитета становится ‘плохой’. Лечим супруга лишь при ипппп-микоплазма гениталиум, хламидии, трихомонады, гонококки.
СГ мужа
33 ответаЗдравствуйте,подскажите пожалуйста какая у мужа спермограмма(фото прикрепляю)?врач сказал,что всё хорошо,мне кажется,что нет, врачу не доверяю этому просто.И чем лечить если есть проблемы курс каких витамин пропить.Купила сперотон витамины для мужа.
В пределах статистической нормы, Надежда! Конкретного лечения не требуется! Удачи!
Спермограмма мужа
3 ответаПланируем беременность.Спермограмма мужа(прикреплю).Состояние его спермаграммы какое?Какое лечение?
Уже писал ранее в комментарии к предыдущему вопросу... Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние на данный момент и сейчас есть олигоастенотератозооспермия - снижение количества/концентрации, общей поддвижности сперматозоидов и снижение количества морфологически нормальных сперматозоидов, но более правильно (более современный подход) оценивать морофологию по строгти критериям Крюгера, когда морфологически нормальных должно быть не менее 4%, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Ваш вариант несколько устаревший по методике и референсным значениям (лучше сдавать ВОЗ 5 и выше, редакция 2010 г и выше, с морфологией по Крюгеру). Еще есть небольшие изменения агрегационных свойств (агглютинация + т.е. сперматозоиды, "склеиваются" др. с др. и с другими элементами эякулята), что тоже может мешать нормальному продвижение и прикреплению к яйцеклктке и естественному зачатию. Возможно есть фактор дегидратации (мало пьет). И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора), также исключить возможные воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев). А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа_ вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить эякулят". Вот основные советы: ? Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0 Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса Хорошая проверенная схема лечения: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов. 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. 3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут Через месяц пересдать спермограмму "ПО КРЮГЕРУ"+ Мар-тестдля исключения иммунологического фактора (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Удачи и здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Измена мужа
1 ответХочу честного разговора мужа,но он не признается,что делать
Ольга,Добрый вечер.Скорее всего он и не признается.Прекратите с ним выяснять данный факт и просто посмотрите за его поведением.Обычно это всегда видно.По поведению,по смене имиджа,смена образа жизни.По отсутствию секса или наоборот по излишней активности.Ночные звонки из Банка или подобные..
Анализы мужа
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора, что можете сказать по анализам мужа? Ему 55 лет.
Здравствуйте! По анализу крови: 1. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать: Соблюдение средиземноморской диеты Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей. Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое. Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена. Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот. Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день. Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю. 2. Повышение глюкозы и гликированного гемоглобина, что может говорить о наличии сахарного диабета, в таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с эндокринологом. 3. Снижение лейкоцитов и моноцитов может быть после перенесенной инфекции, не болел муж накануне? Также в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12. Магний не принимает муж?
Спермограмма мужа
6 ответовПрошу расшифровать спермограмму мужа Год живем открыто и ничего не получается…пил селен и спермактин
Здравствуйте! Спермограмма фертильная. При таких показателях беременность должна была уже наступить. Поэтому в первую очередь нужно исключать женский фактор бесплодия. По описанию подвижность сперматозоидов хорошая. Сперматозоидов с нормальной морфологией 14 %! Это тоже в пределах нормы (>=4 %). МАР – тест отрицательный. Значит аутоиммунного бесплодия нет. Учитывая сроки планирования, мужчине тоже нужно пройти обследование. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов). Так как уже год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы. И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
28 ответовЗдравствуйте! Сделала МРт головы в заключении- МР признаки единичных супратенториальных очагов ( соответствует критериям MacDonald, 2017 демиелинизирующего процесса нерезко выраженного расширения базальных цистерн и и единичных простан Вирхова Родина головного мозга! Все это...
Здравствуйте! Прикрепите протокол МРТ. Какие у вас жалобы?