Здравствуйте, ребенок 8 лет РАС, год назад начались проблемы (боится звуков) раньше боялся громких звуков(громкоговоритель в автобусе, кофемашина, сирена) уже год носит шумоподавляющие наушники, спит в них, сейчас боязнь звуков расширилась реагирует и на более тихие...

Здравствуйте. В данной ситуации - куда и к кому обращаться, чтобы разобраться с растущей боязнью звуков
Первичная цель -исключить органические причины слуха и уха здесь потербуется очная консультация ЛОРа осмотр ушей, тимпанометрия.
Аудиолог: OAE (оtoacoustic emissions) и/или АБР (автоматизированные ответные слуховые потенциалы) важны у ребёнка с нарушением речи, понимания.
Далее- профильная оценка поведения и сенсорики: детский невролог или детский психиатр (в т.ч. специалист по РАС) оценят изменение поведения, медикаментные показания и необходимость коррекции программы АВА - Applied Behavior Analysis, это прикладной анализ поведения (иногда говорят ,,прикладной поведенческий анализ,,).
Клинический психолог, нейропсихолог оценка сенсорной чувствительности, аудиальной переработки (пригодны адаптированные тесты для небеседуемого ребёнка).
Эрготерапевт, специалист по сенсорной интеграции- диагностирует гиперчувствительность к звуку (гиперакузис) и составит программу десенситизации.
На очном приёме что рекомендовал бы сейчас: постарайтесь плавно снижать зависимость от постоянных шумоподавляющих наушников - используйте их только в острых ситуациях, не во время сна.
Ведите дневник триггеров: какие звуки, время, поведение это поможет составить план десенситизации.
Обеспечьте предсказуемость: визуальные предупреждения о громких звуках (пиктограммы, таймер), наушники- это резерв для ситуаций с сильным звуком.
Избегайте резких самостоятельных изменений -резкие звуковые тренировки без специалиста могут усилить фобию.
Для ребёнка с у.о. речи важен индивидуальный подход
Сообщите специалистам о проблемах коммуникации -тесты и терапии будут адаптированы (ABR/OAE не требуют сотрудничества; поведенческие методики адаптируются).
Короткий текст для записи к специалисту (скопируйте)
,,Ребёнок 8 лет, РАС, нет речи/понимания. Год назад появилась гиперчувствительность к звукам, сейчас реакция расширилась - реагирует даже на тихие звуки, носит шумоподавляющие наушники постоянно. Просьба: ЛОР + аудиологическое обследование (тимпанометрия, OAE/ABR) и консультация детского невролога, психиатра, эрготерапевта по сенсорной десенситизации. Спасибо,,
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев