Гиперакузия

Михаил Ивашев20 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации - куда и к кому обращаться, чтобы разобраться с растущей боязнью звуков
Первичная цель -исключить органические причины слуха и уха здесь потербуется очная консультация ЛОРа осмотр ушей, тимпанометрия.

Аудиолог: OAE (оtoacoustic emissions) и/или АБР (автоматизированные ответные слуховые потенциалы) важны у ребёнка с нарушением речи, понимания.

Далее- профильная оценка поведения и сенсорики: детский невролог или детский психиатр (в т.ч. специалист по РАС) оценят изменение поведения, медикаментные показания и необходимость коррекции программы АВА - Applied Behavior Analysis, это прикладной анализ поведения (иногда говорят ,,прикладной поведенческий анализ,,).

Клинический психолог, нейропсихолог оценка сенсорной чувствительности, аудиальной переработки (пригодны адаптированные тесты для небеседуемого ребёнка).

Эрготерапевт, специалист по сенсорной интеграции- диагностирует гиперчувствительность к звуку (гиперакузис) и составит программу десенситизации.

На очном приёме что рекомендовал бы сейчас: постарайтесь плавно снижать зависимость от постоянных шумоподавляющих наушников - используйте их только в острых ситуациях, не во время сна.

Ведите дневник триггеров: какие звуки, время, поведение это поможет составить план десенситизации.

Обеспечьте предсказуемость: визуальные предупреждения о громких звуках (пиктограммы, таймер), наушники- это резерв для ситуаций с сильным звуком.

Избегайте резких самостоятельных изменений -резкие звуковые тренировки без специалиста могут усилить фобию.

Для ребёнка с у.о. речи важен индивидуальный подход

Сообщите специалистам о проблемах коммуникации -тесты и терапии будут адаптированы (ABR/OAE не требуют сотрудничества; поведенческие методики адаптируются).

Короткий текст для записи к специалисту (скопируйте)
,,Ребёнок 8 лет, РАС, нет речи/понимания. Год назад появилась гиперчувствительность к звукам, сейчас реакция расширилась - реагирует даже на тихие звуки, носит шумоподавляющие наушники постоянно. Просьба: ЛОР + аудиологическое обследование (тимпанометрия, OAE/ABR) и консультация детского невролога, психиатра, эрготерапевта по сенсорной десенситизации. Спасибо,,

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Виктория Кремзукова21 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях необходимо начать с визита к сурдологу (отоларингологу, специализирующемуся на слухе), чтобы провести объективное обследование — импедансометрию и, что особенно важно, регистрацию вызванных слуховых потенциалов (КСВП). Учитывая отсутствие речи и понимания, такие объективные тесты — единственный способ «услышать» проблему без жалоб самого ребенка.
Также основной врач в коррекции состояния при аутизме - невролог. Осмотры и реабилитация должны проводить регулярно, с постановки диагноза.
Терапии с доказанной эффективностью:
АВА-терапия.
Логопед-дефектолог: работает над запуском речи или внедрением систем альтернативной коммуникации (карточки PECS), если речь невозможна.
Метод сенсорной интеграции (Эрготерапевт): помогает мозгу правильно обрабатывать сигналы от органов чувств (звуки, прикосновения), снижая чувствительность или восполняя дефициты.
Адаптивная физкультура (АФК): развивает координацию и чувство собственного тела, что напрямую влияет на когнитивное развитие.

Алана Хацаева22 Февраля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Я бы вам еще посоветовала обратится к нейропсихологу и начать занятия с ним . Действительно для РАС гиперакузия характерное явление и медленно поддается коррекции . Кроме этого , необходимо исключить проблемы со слухом, выполнить тимпанометрию , аудиометрию ,проконсультироваться с ЛОР - врачом