Результаты поиска

Добрый день!
Некоторое ухудшение работы почек (рост креатинина, снижение СКФ) могло иметь место на фоне приема обезболивающих группы НПВС. Их назначение необходимо избегать, если вариантов нет-выбирать селективные формы НПВС.
Да, действительно, показан прием нефропротекторов. Ведущие нефропротекторы-группа иАПФ/БРА, в данном случае, учитывая повышенную мочевую кислоту, препарат выбора, на мой взгляд, Лозартан. Желательно перед назначением препарата оценить уровень калия крови. Дозу подбираем под контролем давления, креатинина крови, калия.
Кетостерил профилактирует белково-энергетическую недостаточностьна фоне необходимости соблюдения малобелковой диеты, его назначение оправдано.
Обращает внимание дефицит витамина Д. Я бы рекомендовала исключить минерально-костные нарушения, так как на фоне гормонов нередко развивается стероидный остеопороз (женщины итак имеют риски по остеопорозу), а также исключить вторичный гиперпаратиреоз на фоне ХБП.
Для этого целесообразно доделать фосфор, паратгормон, щелочную фосфатазу, рекомендуется также выполнение денситометрии.
Далее-подбор терапии, учитывая полную картину.

Обращает внимание повышение мочевой кислоты, что тоже неблагоприятно сказывается на течении ХБП. В таких случая назначается уратснижающая терапия: аллопуринол, либо Фебуксостат. Фебоксостат более селективный, реже побочные эффекты. Стартовая терапия 80 мг в сутки с контролем мочевой кислоты через 3 недели.

Есть по крови повышение нейтрофилов. На фоне гормонов может несколько меняться лейкоцитарная формула, но тут важно не пропустить воспаление, нужно сопоставлять с жалобами. Хотя СРБ в норме, что говорит об отсутствии бактериального воспаления.
Также есть значимое повышение Д-димера. С нефрологом подумать о назначении антиагрегантов, так как риски тромбозов есть.

Вы можете принимать их параллельно. Их эффекты не пересекаются.

Добрый день.
Вам проводили биопсию почки?
Для снижения креатинина нужно ограничить в рационе белок (мясо, рыбу, морепродукты), тк это источники креатинина в организме.
Так же стоит принимать розувастатин по 10 мг 1 раз в сутки 3 месяца.
Для улучшения функции почек и снижения белка в моче - препарат Форсига 10 мг в сутки на постоянной основе.

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Я ознакомлюсь с документами и напишу Вам

Рекомендации выше актуальны.
Наблюдение нефролога, возможно, необходимо письменное заключение для проведения. контрастного исследования ( уточните ).
Избегайте БАДов. Протеиновые коктейли исключить .
В плановом порядке сдайте ферритин ( показывает запас железа ) .
Из физической активности : ходьба ,плавание по самочувствию .

Добрый день.
Прежде всего стоит ограничить поступление белка, тк он является главным источником креатинина. Опасен белок только животного происхождения - любое мясо, рыба, морепродукты. Растительный белок не опасен.
Для снижения креатинина стоит добавить препарат Форсига - 10 мг 1 раз в сутки на постоянной основе, его действие заключается в выведении глюкозы через почки, за счет чего увеличивается скорость фильтрации и быстрее выводятся излишки креатинина.
Помимо этого стоит принимать курсами Полисорб или Энтеросгель по 1 столовой ложке на стакан воды 3 раза в сутки за 1 час до еды.

В случае неэффективности терапии стоит рассмотреть инфузионную терапию - в течении 5-7 дней под контролем уровня креатинина 1 раз в 3 дня: раствор Натрия хлорида 0,9 % 1000 мл + 2 ампулы Флуимуцина, + 400 мл 5% декстрозы + 1 ампула аскорбиновой кислоты, 1 ампула Кальция глюконата.

Здравствуйте! Вы уже писали вопрос. Продублирую.


Подскажите, можно как то оценить динамику креатинина? Какая она была ранее?
Злоупотребление обезболивающими приводит к развитию анальгетической нефропатии.
Чтобы понимать, развилась она или нет , необходимо оценить толщину паренхимы по УЗИ, посмотреть удельный вес мочи, мочевой осадок.

Препараты выбора для купирования болевого синдрома селективные формы НПВС-коксибы, мелоксикам-коротким курсом. Делали рентген суставов, боли в рамках артроза?
Укажите текущую терапию и приложите анализы свежие для прицельных рекомендаций.

Нет, через каждые 2-3 дня приема надо делать однодневный перерыв, для восстановления рецепторов, чтобы препарат работал.

В таком случае я всё-таки рекомендую добавлять Дюфалак, он сделал каловые массы более воздушными, и они будут лучше выходить.
Гормон на т-4, я всё же рекомендую сдавать, так как, если будет гипертириоз-это косвенно влияет на повышение уровня Креатинина. а также общий анализ мочи сдать. очень часто: если есть кристаллурия, наличие кристаллов в моче, отёчность, воспаление стенки мочевого пузыря-также повышает уровень Креатинина. В чистый сухой пустой лоточек питомец сходит, материал перелить в стерильную баночку и доставить в клинику в течение 2 часов от момента забора материала.

Добрый день.
Нужно ограничить животный белок из расчета 0.6 г/кг в сутки. Леспефрил по 1 чайной ложке до еды 3 раза в сутки. Форсигу тоже стоит применить - 1 таблетка в сутки.
В остальном ничего страшного.
Основа терапии заключается в малобелковой диете.

Здравствуйте. Вам необходимо наблюдение нефролога, регулярный лабораторный контроль. Жить можно неопределенно долго при соблюдении рекомендаций. Лозартан, в вашем случае, как ингибитор АПФ, назначен не для снижения артериального давления, а с нефропротективной целью, чтобы уменьшить потери белка с мочой и затормозить патологический почечный процесс. Травы для снижения уровня креатинина не имеют доказательной базы в отношении исходов заболевания, хотя может отмечаться эффект при лабораторном контроле. Для этих целей применяется низкобелковая диета. Проконсультируйтесь с нефрологом и диетологом для подбора индивидуального рациона.

Здравствуйте. Только на уровень креатинина не смотрим, Важно подсчитать по формуле СКФ - скорость клубочковой фильтрации. Вот исходя из результата СКФ назначается лечение.