Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия:нужна ли шина Виленского
13 ответовДобрый день! Ребенку 10 мес, девочка. Есть некоторые проблемы по неврологии, так как не ползает на четвереньках и самостоятельно не садится (по-пластунски ползает, если посадить - сидит без проблем), помимо этого решили посетить ортопеда и вот в чем загвоздка: 26.02 сделали...
Здравствуйте! На фото двух рентгенов серьезных проблем не вижу. Важные показатели - ацетабулярный угол ( патологические показатели-более 30 гр) -у ребенка он до 30 гр. Вальгус верхних отделов бедренных костей без активной вертикальной нагрузки не показателен. Этот показатель нужно будет отслеживать в динамике, через 6 мес после начала ходьбы. А вот сглаженность наружного костного выступа есть, и может говорить о незрелости ( если ребенок недоношен) или быть признаком ацетабулярной дисплазии. Этот рентгенпризнак нужно соотносить с клинической картиной и объемом движений на очном осмотре. Шина Виленского показана для разгрузки вертлужных впадин - отведение ножек позволяет сместить головки к центру впадин и дать возможность им «доразвиться» и не давать головкам в нагрузке «выходить» или, при нестабильности - «давить» на крыши. В случае вашего ребенка - нет подвывихов и не требуется жесткой фиксации головок шиной и нет вертикальной нагрузки , чтобы головки «давили» на впадины весом тела. Поэтому в шине необходимости не вижу Но, считаю возможным проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы для укрепления наружных костных выступов крыш Курсы массажа. Вит Д3 по 1500МЕ
Добрый день! Ребенку почти 6 месяцев. По узи в месяц ,в 3 не было ядрышек. В 5 отправили на рентген. Назначили : 1. Массаж по 10шт , 3 курса в течении 3 месяцев 2. Магнит и электрофорез с кальцием 2 курса. 3. Шина виленского. Сразу пишу основные вопросы по шине: Прописали...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Снимок видел. Дисплазии нет. Показаний для ношения шины не вижу. Рекомендую обратиться очно к другому ортопеду. Копипастить сюда второй раз свои рекомендации смысла не нахожу. Не болейте.
Нужна ли шина Виленского
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год, про дисплазию узнали в 4 месяца (углы были 35 и 30), носили перинку Фрейка. Сейчас сделали рентген, углы стали по 30, назначили шину Виленского на сон, но пока у нас получается спать в ней максимум 2 часа, ей надо постоянно крутиться, в ней не...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы. Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. По описанию имеется выраженная дисплазия с двух сторон. О подвывихах без снимка сказать ничего не могу. Фрейка после 3-х мес не особо эффективна. Её и раньше было желательно заменить одной из более серьёзных конструкций. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Это если хотите, что-то реально исправить и готовы приучить ребёнка находиться в шине. Конечно, нужно было сразу эти шины применять, но ещё реально исправить ситуацию на несколько градусов, уйти из подвывихов, хотя бы. Если ориентироваться на "кошмар" и "надо крутиться", то ничего исправить не получится. Шина Виленского только на время сна, даже если её и надевать на всё время сна, вряд ли что-то реально исправит. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Если суставы останутся в подвывихе, дело закончится ранним диспластическим коксартрозом и заменой суставов примерно в 30 лет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С рождения был поставлен диагноз подвивых левого сустава . В 2,5 мес ребёнку после массажа и озекерита , электрофореза была надета шина кошля - Волошина . Шину относили 1,5 мес . Сейчас нужно снимать для того чтоб сделать рентген ! Можно ли ее снять...
Всякое, конечно, бывает...,но обычно с рентгеном после ношения шины никаких проблем не возникает. Чтобы перед рентгеном специально массаж назначали - слышу впервые. Но на исследовании нужно держать ноги и таз, чтобы ребенок не двигался.
Нужна ли шина Фрейка?
2 ответаЗдравствуйте! Были на приеме у ортопеда за неделю до 3-х месяцев, девочка. Туго отводилась правая ножка, назначили рентген тбс. На РГ: крыши вертлужных впадин развиты умеренно. Ацетабулярный угол справа 30 градусов (пограничное значение), высота 11мм, угол слева 25...
Здравствуйте. Подушка Фрейка в данном случае не показана. Ребенок из нее уже вырос показаны стремена Павлика. Курс физиолечения очная консультация ортопеда
Девочка, 8 лет в июне попали в больницу с диагнозом геморрагический васкулит кожно-суставная форма. 30.09. поставили острый трахеит, без температуры, лающий кашель,осиплость голоса. Дышали физраствором через небулайзер, принимали отвар ромашки. На данный момент...
Достаточно общий анализ крови, общую биохимию , с-реактивный белок, иммуноглобулины М, А, G. Анализы сдаются на фоне полного здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Васкулит кожно-суставная форма
11 ответовЗдравствуйте! У ребенка пятый год стоит диагноз Васкулит ШГ кожно-суставная форма.Возраст сейчас 20 лет.Некоторое время назад начали болеть колени,в основном при нагрузке,ходьба по лестнице даётся с болью. Иногда происходит как заклинивание и нужно сделать некоторые движения...
Здравствуйте! Оценка эффективности лечения и активности заболевания происходит по клиническим проявлениям :угасание сыпи и отсутствие появления новых элементов именно пурпуры,купирование суставного синдрома, абдоминального синдрома. А так же смотрят на наличие белка и эритроцитов в моче,оценивают уровень соэ и срб в крови. Да,это заблевание хроническое,которое может протекать с обострениями. Вы пишите,что есть и боли в животе и периодически высыпания,ремиссия в таком случае нестойкая. В полную ремиссию этого ничего быть не должно. Учитывая кровоточивость десен обычно рекомендуют смотреть тромбоциты по Фонио и развернутую коагулограмму ещё,печеночные ферменты. На фото высыпание не характерно для геморрагического васкулита. Это может быть проявлением другого кожного заболевания. В таких случаях стоит показаться дерматологу,взять соскоб с элемента.
Мышечно-суставная дисфункция внчс
11 ответовДоброго времени суток всем! Хотел бы попросить помощи: у меня уже давно возникает подобная проблема, периодически возникает боль в левой части лица, в целюсти. Больно зевать и жевать. Также порой боль просто очень сильная... В прошлые годы мне делали иногда уколы, иногда я...
Здравствуйте, компресс с димексидом ( написано1:3,я предпочитаю 1к 4 разводить до 20% раствора). Мазь или гель НПВС ( найз, мелоксикам и др(, что в рецепте-нп расшифровала.
Помогите пожалуйста понять правильно ли поставлен диагноз. Слева дисплазия тзб сустава, назначена шина Виленского на 2 месяца. Асимметрия визуальная отсутствует , щелкают суставы при отведении. Нужна ли шина , действительно все так серьезно.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Я внимательно изучил приложенные фото ▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов ▪️ Вопрос о шинировании решается на очном приёме ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно ▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Электрофорез с кальцием курсом ▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом ▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день ▪️ Контроль рентген через 3 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моему ребенку сейчас 6 м и 8 дней, родилась на сроке 39 нед и 2 дня, беременность проходила без угроз . 14.06 делали узи тбс , без назначения врача , я решила проверить, в 3 мес ортопед смотрел- было все в норме, патологий не выявлено , на этом узи 14.06...
Здравствуйте. Справа по снимку есть лёгкая дисплазия. Почему не пишут - ортопед в своём заключении на 1 градус уменьшил угол справа и получилась "норма" Рентгенолог пишет 29 градусов ( у меня то же 29 получилось), а ортопед пишет 28. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка эффективна не будет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ уже после 6-ти мес не информативно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. В интернете и на заборах много всего пишут. Не всё следует читать и нельзя всему верить. Лечиться нужно у врача. Сейчас лучше поносить шину и скорректировать угол справа. Если время будет упущено, то потом исправить редко удаётся.