
Здравствуйте! К сожалению в России имеется гипердиагностика панкреатита. То есть реального воспаления поджелудочной железы, в разы меньше, чем звучит этот диагноз. Дифференциальный диагноз чаще всего не проводится и все что с болью в левом подреберье или эпигастрии, а не дай бог, с тошнотой, диагноз один -" панкреатит".
Если говорить серьёзно, то панкреатит это серьёзный, нарушающий качество жизни, диагноз, который как минимум требует какого то подтверждения. Диффузные изменения по УЗИ не являются панкреатитом! Диффузные изменения это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на накопление жировой ткани в органе, так называемый липоматоз. Согласно описанию орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита), доктор не описал.
Золотой стандарт диагностики заболеваний поджелудочной железы, это МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний) и анализ кала на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!), с целью исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
Ну а чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Для исключения патологии пищевода, желудка и ДПК, обычно рекомендуют выполнить ФГДС.
Тошнота, ощущение голода, эти симптомы могут быть признаком так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина которых тревога и стресс, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.